爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
                                 10.21                                     11.1
谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
转氨酶比                          0.89
/ T% B8 g) y; P1 S. D* f  M碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
7 @# F2 X# i+ G8 f& @+ Y' p1 B总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
  T: f# S+ W, j4 X/ W; x$ f直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
/ s# z2 {/ L* ?  O2 f+ R: F血沉                                                                            65（0-15）
彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
6 q1 M8 ~( M- m/ W这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

5 m5 ?, k/ o( L. v9 N, g2 E9 K% i
& ?) `: h- V4 k  V8 L8 p- ]% J父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
6 x2 T2 d; q3 u% D4 A( ~) _$ `足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

4 V6 b- M, K, ?7 I4 U/ E2 p+ h5 \                               
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/ v" I' r! ^! b不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

, u  K7 C) k+ ]0 a, R% b求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

2 e) T8 H/ K. U
9 K/ w+ V/ p- b                                                                              
* |' L3 o8 t% K# d; A5 Q& R                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
; i9 c& O. M  @4 t% |% t$ Z* o; R谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
  A7 U5 Q$ `' h* ]' v( X) b. S4 ~转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
: }2 k0 p( q5 W2 R" v3 M$ b+ \碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
3 w" H0 n  H' r# l% }总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
: J& P/ o. I& B+ c- v: [直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
" B* L9 |# T/ V3 A( A" `9 L9 |总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
7 l+ l9 G; d, [6 m" M4 P( ?% Z球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
( S/ M2 \/ L; m4 `血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
8 R, y; U6 ~; z! c) o

1 q" j/ s/ D" A* I7 w8 D9 m( Z
4 U% q- r5 N6 x: |7 I
                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
" H+ b5 v# X! I- \  P血红蛋白                 110        110-160            107
% \4 `, H9 d: Y血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
/ r" f' b0 S7 c/ Q5 l7 a血小板                     65          100-300            65
0 d1 z- q6 B; W; m0 K) [( s/ f% y3 Q血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
* @8 ]2 J; k$ p平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
# V5 G1 |" m  J+ N: i' u6 Z平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
2 h, D* X% m0 R: ~2 t7 l平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
2 w  e" c: w5 L+ d红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
9 o& E' a" w" c血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
0 K* T0 F* F4 U淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
8 _8 s0 B% d; |' a$ V单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
单核细胞                  0.1                                    0.2
, h% l6 ^! T, r: [4 Q中兴细胞                  2.3                                    2.9
+ x0 [6 D) H" |- O! C. p5 f奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7
2 P& A2 W. K% M

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
3 |5 _7 ], ^" _9 ^& @下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

7 V. C1 ]" g* d3 z
10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
1 F6 y8 k) b" _  j4 ]4 u; S中性细胞比率       76.6                    64.7
& u% b* Z  H( s: A淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
1 W: g' H+ E9 Q4 Z' b单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
7 l/ N% D( q  Q舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
0 Q- ]( _. v! C4 K( ~" J% L舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
9 t1 Q" g/ l" {0 Y. N红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
: k' O! ]. u# Q$ ?' x# T红细胞压积            29.3                    27.5
0 o" R5 ~; y( u1 k红细胞平均体积      85.9                    85.4
$ _2 u! `/ B6 X' h平均血红蛋白量      28.7                    29.7
& _) ~" i6 r6 K  I( K平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
. F6 F  ~6 F) ?+ h血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
- W  \) }: e( h& Z* u3 o4 P& y7 Q总蛋白                    70.3                     68.5
: S0 w. t8 B4 x' x6 v% |1 {. l# o白蛋白                    32.9                      30
8 t, Q1 D9 B- Q, ]7 I+ H球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
) Y/ l9 `  K1 N2 d胆碱酯酶                   2                          2
: ?) u2 g, y4 ?8 F单胺氧化酶                11                         6
+ d$ j5 |; ~& na-岩藻糖苷酶              25                        24
' D! s1 D- D4 Y! Q6 t' q6 e! K前白蛋白                    84                        91
! P! u% x9 p( a) u腺苷脱氨酶                 14                        16
- ^2 x  x- l8 @; b2 q4 G总胆汁酸                    12.1                     11.6
  W2 C! O( L( v6 H乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
# O0 @( N8 n1 |, L9 z) b$ z纳                              137                       135
氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
1 P8 d- U7 W+ R磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
6 ?" J! O- Z' ]( K7 L+ }; T尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
! B9 j6 S: l9 p尿酸                            261                       276
葡萄糖                         4.62                       4.37
视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
. L  {% T* a( k' ~* |- P尿素/肌酐                        0.13                     0.10
& y! k9 B! k+ N1 m+ B! a甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
* v  b( D: e/ t+ }最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
5 W; O9 ]: e3 ]- S7 |  `数字化摄影检查报告单
/ Z* h) Q7 ?( ^+ j% P2 n检查部位
* j5 Q. b! ?! ?, L   胸部正位
. r  I# m8 r( h6 I  K8 ]) f影像表现
0 t- y2 U9 ^' k7 L% x: j! Y$ S   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
- }7 l# ]4 T% m/ x诊断意见
    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
# V) B8 s. ~: Z* Hct检查报告单：
( T* J$ U$ k9 I5 n肝ca术后：
3 Y$ n! H9 J# a0 R/ h5 [# \; u肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
1 D2 C6 g) \( S% X- M) }3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
3 p6 W4 x" ?+ l5 b2 W5，脾大。
# i; I) ]. ~8 P6，腹水。
7 D; x+ h. u% u大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
3 H; a5 C0 I7 ^, I
彩超报告单：
4 ]1 P3 m8 ^% D9 ?" C肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
/ H" j5 N1 g. {肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
0 H$ O/ D- e& g* i
7 ^7 i/ }+ Z- V* _6 }
ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
% t  [7 O3 O( d        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
. g7 k  ^$ x3 [7 s$ f" ^6 h6 r4 Y        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
9 y7 C8 C4 p6 f2 ^1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
  i# l' m# l6 t6 N7 j
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你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
+ I0 S. y5 R( Y3 ^如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。