5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日( o9 u \# J F2 g
, s+ j; A6 U5 w( U- o0 K' E# z {: I
肝功能:
& w( {4 s1 p4 ]+ t) l* Z5 U0 n# z9 P谷丙: 41 34 39 43 42
: q6 D1 r1 g" a7 ~( g( E( v谷草: 70 53 62 71 66
3 _9 u$ W- S, N( @; E Q0 ?碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118% E3 a( Y. E7 P' Z9 C
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76- S5 U [7 |' f
总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1; E% r' b8 X6 k5 w
直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9
3 Q- A) T- h0 G1 `% V9 Q1 k' P! e间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
" f6 I# x/ o2 s2 p& k+ |6 \* H6 h总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
% n |' t: t1 M' {0 f& c白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9$ b' j1 t' q, t# V
球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5% s9 H; R" G5 ]9 A* A
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47
/ w& }6 R$ t, c! m' i总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4
) h' a- j) t) y. r c0 ?尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9" S4 @$ H. i$ y! Z) G
肌酐: 87 90 86 82 80
+ [) s7 A; G R尿酸: 257 191 235 206 195
% H& Q; }7 g8 G3 R$ l总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13
5 T; B( F& {) P) v' S B甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81
" N V8 u6 ~" q0 f/ D血常规:
. E6 b3 L0 o {2 L0 L" M白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90+ P8 e% B% a9 J" y9 ~
红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24
) O4 b6 X/ a* Q Y9 @血红蛋白: 120 121 115 117 111# t0 ~* A% d* `3 b$ f/ Z: v
血小板: 106 87 93 101 119( s* Y5 [) W, O
AFP: 382 330 360 566 6931 a/ `8 X7 i# D$ ^- U
. y9 q! r! h7 h4 J5 ~, b6 R I6月23日B超检查结果:
2 d! ^* S2 G5 v( b$ L# f" m超声描述:
0 J; H0 A% X. J! x/ x3 L肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。( h& S0 @+ b' L5 q( W2 L _
胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。9 i) o' \5 C- L/ g( m" h7 C1 {
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。
+ B! f) |. I8 U# d* V& q0 J" E胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。
# x! v$ `9 G. f9 M; k( a双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
) T4 L1 N( `& I5 p3 s超声印象:# C/ T* q% p- Z
肝移植术后,移植肝光点增粗
6 e7 K$ _$ D# h. N! T. e0 O脾轻度肿大
* R- Y( U- ~. c7 M: t3 w5月5日胸部CT平扫3 L1 l, Y- p* g' A' t4 G
影像所见:
: q" |( X6 W8 p: e- H* `肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。5 u9 d$ X7 r: r4 }' t% o
诊断结论:
0 _0 m" j9 i5 x) n' O两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
0 F) R/ K: \, \. b+ F1 q, Y两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
T+ I( D' j" C. f/ n4 P1 v6月29日胸部平扫:
7 \( y, F% N$ m3 Y7 j8 y影像所见:, ^8 ~( n- `/ {% [, P0 @
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。/ B) L$ V& z2 q! L
诊断结论:# E% V. e! ]& { k8 a2 r+ l
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
9 w0 h# P# f. S& p8 L, [两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。1 G# i% I3 m, s2 q7 g/ k) t" j" D- h4 Z
注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。( N" }3 p( e+ e6 d5 q+ ]
6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm3 F8 A+ w. f( `: o/ e, i/ I5 A
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
& f- i, p# t& g( n9 I# h问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?2 Q3 w8 U1 o% [
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?3 U1 Y1 I, I0 p' \. b1 f
3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?
: _/ z" E8 N i7 x 4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?9 C+ `8 V1 w7 g# ^
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~, O4 H* i9 K6 R+ r% m
请各位前辈指点一下~~
3 ~; i ?2 c; m1 X$ w3 A) D9 \
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