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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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151888 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 $ l- ?. [8 v$ H- n
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
7 G5 N) X* J! v, r( P最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。8 P& V( L9 s: X  T/ b. a/ f
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

' T" N, p( n) g- H) i. n! ]+ B5 R% B
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
3 B) w5 W- M0 f; j# A. r我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
7 v& a) N. u- W7 T憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
3 i: l, {5 S9 y我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
$ Z( |+ w/ Q% k, a- c
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
- [' a6 C/ f# E& W" T要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
8 j1 M. I  I+ s0 j! Q! n" f7 k- D0 O
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植). _& ^  o9 t2 b/ I
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
5 `8 q* f, R' e/ F: Z
6 K. Z. g* h8 R. h然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。, ?% P* Q# {' K6 v0 M% W9 G& g
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
) M! N/ [/ b7 }9 P3 k8 M3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!- D6 |4 w5 i. O! l. s
3 p2 W- T" j  X6 t6 C
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 9 D3 A1 [- }3 l# Y9 K7 \: O
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
) \3 P1 Y1 B+ G5 o- e: n3 h要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
; A2 P( y) x3 f# ~" `2 s
感谢您
2 D' e8 A$ ?9 v1 ?3 S+ g" @# u憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 " U: _, t( E% g' T, w' a! ]
5 G& F% q" n; y5 ]; O
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:     h/ x% K- e7 a) J; A
     
, t& U0 V" E+ n* F           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日5 L  @3 O& [7 d- O
1 ~/ V2 e1 K# u+ w" Z
                                                        
9 K3 b# P$ b: S0 ?: c+ U9 `谷丙          96          113          110       103        114         192            263
# t+ N! P6 H8 G3 }# f9 c: S& Z) j  s: t- z
谷草          100         105         106       105         130        150            229& [; j/ D. U' K4 x5 x% t* `
9 c- ~8 o: F& I! m
ALP          392         373         351           351          349       352         416
2 _- u0 t# D: E6 b0 q0 ^$ O1 s
. p5 j2 r5 Q, p! A& EGGT         840         737         662           619          592       627         760$ G. D' o9 \' P  [

9 g+ ?- O) }7 f5 ]% i% v; t总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
! b$ r6 T2 g- {# y直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6! A; ~* a6 r2 z$ a
/ Z6 a: C/ a: e) {) V
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71: A' k3 E+ [, x6 Y) y0 O
   
! o* V" G  U' o' X6 i白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
1 q* O6 R2 ^5 R6 n6 g3 u2 P7 J
8 D3 y  G0 k2 S) f白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.97 \: L3 _, q5 r9 H* M. I
- s& O2 ^& [$ o) `, Q
血小板     /               81             39           71      135        129             116
6 Q1 ?" Y- P- ?7 [   
: n0 @( {6 @$ o2 `中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
: m8 j( a* _% Q9 Y# T) E/ n
7 Q/ K% w1 W1 ?1 W/ d( V淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
% y4 i5 b$ r2 K2 d4 i0 {! z9 @雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
( Q  y. m& N$ P, c( u1 ]9 u, O6 n/ S- N
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9* m+ y  S0 o, A( D6 h& i
AFP                                                                         167       231          3218 j4 h+ ^0 }7 @( d/ G

* w' C6 X+ _5 K6 T. n/ G# o+ S1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
: z, H% U' H) o( a2 T0 K2)酶都升高了,怎么回事呢?
( w+ {; q, |6 w; Q! w/ y2 P0 O  z, z  i3)依维莫司到货,该怎么用呢?
! O4 Q1 x: }3 y" y4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
( K) F( h# X7 U/ B0 v# o5 S5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?/ \9 }! K- ~- ]
! r: O: {! L+ X) p# l

/ Y6 _* l: e; Q1 O6 `, `     明天准备查个两对半和DNA,% ?% F2 ^: V$ A
感谢兄弟姐妹们!!6 L& q1 C4 V) B2 H. q1 ^' v. g
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
7 m+ ^# I; E+ ]4 ~# v: E: o  Q4 K: H" d4 Q5 Z% [
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。  S9 L6 w9 [+ c% p
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
7 P+ h; S$ L6 L
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 * s' k# i1 i5 T: v- G9 ?
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
+ `4 U. ~  ~$ c

5 M9 ?% x$ ?! `4 [6 j2 B4 j8 c0 e1 [今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
- h( ]. \/ ?% p4 l/ [憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

4 j1 \4 P1 O0 E; c" C( }, o4 A+ G憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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