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本帖最后由 小蜗牛 于 2012-7-23 19:54 编辑
, |+ ~" n' h4 A# ]9 ~% u2 f! P( [8 e8 e7 W
我妹妹才38岁,上个月诊断为肺腺癌4期,扩散到淋巴和肝脏
. R6 H5 b- L( h% I$ x# \$ t# b! Y5 P$ \% P9 s+ b1 s3 ~
直接用的培美曲赛+顺铂化疗& u+ r' ^+ y8 ^/ W
现在已经化疗两次了( R' ~9 Q) `; v# x- s' N
4 P. F- {" a! ^# r4 v/ V5 g
我想把她的治疗过程记录下来,也希望大家能够给出一些建议,经历了最初的震惊和慌乱,现在已经平静多了,无论是她本人还是家人。* o3 V6 R6 Z$ C+ a e4 b
( q- O, X9 j+ {0 B春节前她自己觉得是感冒了一次,然后一直有晚上低烧(但是量体温不烧)和出汗(现在想来就是肿瘤热了),然后出现左肩至后背疼痛,她自己又以为是肩周炎,买了很多伤湿止疼膏贴,也一直不见好;同时有疲惫和乏力,上下楼觉得累;睡眠极差,几乎整夜睡不着,体重严重下降,大约下降了4-6公斤。
4 c9 L2 J) F1 N-----------------------------------------------------------------------------& U6 t9 F: {7 M- q$ t
3月16日,上班中途觉得过于疲乏,就去县医院,首先拍了胸片,发现大量积水,左肺几乎看不见了
" f! g/ J* Q9 x1 n. a8 G8 l3月18日做了CT,报告如下:
( P0 K; C: B' v% M1 P# d0 x 左侧胸廓稍减小,左侧胸膜明显增厚,局部呈波浪状,左侧胸腔内见水样密集影聚集,左肺受压局部含气消失,呈软组织密度影,右肺内未见明显异常,纵膈内未见明显肿大淋巴结影。
9 c1 c6 c u" e8 |9 E. b 意见:左侧胸膜增厚(胸膜间皮瘤??),建议CT增强扫描
# @3 n% d& }# l 左侧胸腔积液伴左肺局限性肺不张. h5 r+ P4 W0 k! n5 l
同时发现左侧锁骨淋巴肿块,大小1.5*1.1cm, G( M6 t% q$ e. E1 h8 [
B超未见其他异常
$ ~/ g" c, @) @- W$ d胸水未见癌细胞,但是乳酸脱氢酶 309* D5 m* N) _( W
血象除了总胆红素26.4(0-20)和间接胆红素21(2-14)偏高,以及PA(白蛋白?)125(180-390)偏低,其他正常。4 s: m8 O0 `: w3 V8 [/ _
9 ]. P. d. G7 G0 j0 f4 h3 x( y4 J肺癌三项:+ j; `8 {& Q7 C7 H a7 ]
细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)3.93(0-3.3)* s) d- i8 Y9 D! U# S2 T5 ~/ V% a
NSE 45.48(0-15.2)
. }+ g* [% z; _- O- A1 B# v: z" ACA50 1.23(0-25)
+ N" R( N9 Z K: B* K( y
2 g* C- R* N" {- y! {9 c% _怀疑肺癌,但是未确诊
: n1 X2 u% q7 y; q. w" I7 _! z# i* d, o2 [! [2 E
---------------------------------------------------------------------------------------------9 O/ M! v w9 P: `! n" u% J! R
3月21日转院省城
6 A- S- f9 ?- [) b y3 x: g查血结果:
- z4 V3 u1 |) @: g x# _C-反应蛋白 40.31(0-3)" u; f G% {+ c& R9 _
白蛋白 33.8(35-55)
2 w1 l& h6 L1 M+ e( ?0 ]) n球蛋白33.3(20-30)& r; @! q$ b/ [2 {5 Z
总胆红素 21.39(5.1-19) @* l, T9 E$ {7 i8 p
直接胆红素7.35(1.7-6.8)
# N6 E- v& v$ N( ]9 c/ C+ q, W间接胆红素14.04(3.4-12.3)
; W0 W( b1 M4 w$ y0 y r2 m& P乳酸脱氢酶 278(109-245)
! M! N, Z5 M* E+ l前白蛋白 102(180-390)
' @. W, e5 c+ j/ }红细胞沉降率 35(0-20)
0 S0 g* H5 N6 v/ {' e白细胞14.29(3.69-9.16)( n4 i0 ^9 w" n( N& O0 _
淋巴细胞百分比10.82(20-40)
! T6 d' | F4 x# `- i# G6 r |: I0 _6 ~
血中肺癌三项:
, Q9 \( `8 B2 }$ ^; G/ W( _CEA 206.7(0-5)
: V8 c. `0 p5 i9 E: a4 G0 l9 YNSE 59.96(0-17)" k) r. i. l8 K* b
CYFRA21-1 6.52(0-3.3); |3 W& t' d- r$ w$ m9 p2 U# c4 P) V' I
2 y4 a) G/ c) Z; x. t/ v胸水结果:
" r# B( j4 P( v; d' N细胞培养未见肿瘤细胞
$ h4 z# R6 U0 J7 T+ k9 _乳酸脱氢酶 1272(0)
2 g. r1 x* ?9 v1 ]: V% s1 ^CEA 362.8(0-5)9 B# \8 }6 M- J: F- u5 y' ?" r# F- l: h
9 q$ \& G3 d1 N }2 X$ N! ~$ b左侧锁骨肿大淋巴结穿刺结果:0 }) Z9 P: ^$ D& }3 ^1 L! i
查见肿瘤细胞(倾向于腺癌),请结合临床考虑4 U+ T6 x1 z% W4 I8 c1 S1 P
; i% R* l4 T' n Z2 p P5 D9 i
B超结果:" j' C, [+ @0 W8 R$ U4 a# R
肝脏大小、形态失常,包膜完整,肝内光点分布均匀,血管网结构清晰,肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径1厘米,CDFI,PW:门静脉流速20cm/s。- \8 w3 u& O& r) z, N+ i: s% [
肝左叶外侧扫见一大小6.6*4.2cm实性稍强回声,形态不规则,呈分页状,边界欠清晰,周边回声减低,其内可见门脉左支及肝左静脉血流信号进入肿块实质内。3 W- N4 X& n. y6 O2 X
腹膜后扫见多个大小不等结节样低回声,最大1.3*0.7cm,形态不 规则
9 b$ s. K& Y5 k6 w腹腔未见明显游离液暗区, C4 v2 F( T/ S+ U0 I3 K: O
右侧胸腔未见明显液暗区1 x# E4 A9 M% e! E; S( w
左侧胸腔肩胛线第6-9肋间扫及最大深度9.1cm游离液暗区,进针深3.5cm
0 y" R. S1 y7 ~4 _. G
/ m# h5 _9 z' O, ?3 \$ a---------------------------------------------------------------------------------5 u/ R$ O4 B" c6 K: @! a2 S* C( q
3月24日转入肿瘤科
* b$ W* ]3 t: `医生认为是肺腺癌
0 B3 N2 V" \. f% Q$ @补做了B超肾上腺,结果正常
7 O6 l- R2 S5 [3 h( h# X) U' i继续做胸水培养,仍然没有发现肿瘤细胞+ O& e( \. U8 k; J
8 }2 x4 l% h2 ^8 \
最后医生诊断为左肺腺癌伴肝、左颈部、腹膜后淋巴结转移 KPS80分,左侧胸腔积液
( ]( {* y# l3 ~" P( B
* P: Y, q2 {2 f8 X+ I" N9 f' O. _7 s9 x- M! E6 S5 |
治疗:
" O' R' ]' O& s: t& }7 ]* Z4 E积水引流共1800毫升
/ C7 {2 u7 N: \- q胸腔注射顺铂40mg
; i: N5 s1 _! x' o$ M培美曲赛0.86 H2 M8 n/ |- r# P) c, V5 s
顺铂20mg/天,3天静脉注入: ]7 h/ \& a. M- E; U1 C: t
其他还有地塞米松和参芪扶正等
4 T I8 T" R# m/ o. f3 H$ }8 `" e: o. k# r
反应:2 v$ a6 U x7 U$ [5 a6 i
由于之前有两个月严重睡眠障碍,加上到医院后病房很吵也基本没有睡觉,治疗前给了一天安定,但是副作用太重,主要是浑身无力,食欲不好。后面的治疗都是晚上住在附近的宾馆的。
/ a- t& Q- E+ {化疗反应还算轻微,有些呕吐,但不算严重。
! u! B% ^/ K3 ~3 Y7 }, ]5 _- u4 D# d q |) k0 {5 O C# H
4月4日第一疗程化疗结束出院( w( ]0 E1 }" e% L2 u+ P
血象结果是白细胞异常高达19.55" X' N9 Y7 n! Z$ M
淋巴细胞百分比17.80,比之前稍有所上升8 i! }2 l* ^5 w; E& w7 ?; H. s" E
肩周和后背疼痛基本消失,睡眠改善,盗汗减少% T5 ~8 N4 E* s/ o$ ?% P
医生开的是中药回家吃:清肺散结丸和参芪十一味颗粒( {% ]* t7 `9 \
6 X7 T1 P6 J2 h3 @9 ~7 s
化疗的副作用在回家2天后逐渐消失,睡眠和食欲良好,疼痛消失,盗汗消失,自我感觉颈部淋巴块缩小
4 k8 p+ `' Z5 B1 L; ]/ h$ B4 B: s& N1 [# r, z& S# j
7 g2 b5 P, u9 Q4 U8 \
------------------------------------------------------------------------------------
X* e& Z3 e7 P4 a* k4月25日复诊: O* t- x+ c/ h' ^ n) I0 i J; y
查血结果:) t6 T4 P4 x4 G6 ]* ^+ z, |
球蛋白38.4(20-30)6 M% x- z, i" |
乳酸脱氢酶 277(109-245)0 y! q: B7 |% [: N( w
前白蛋白 177(180-390)- X& ~; M5 o) @7 f! _$ ~& l0 n. k
白细胞8.42(3.69-9.16)
& G6 Z: L" }4 I1 r4 U淋巴细胞百分比31.2(20-40)9 ~ g8 E" q X" h" R+ e7 G
白细胞和淋巴细胞百分比恢复到正常了
4 C' M% Y% E/ E6 z7 p5 r# q
* b9 l# ?$ _9 ?$ b血中肺癌三项:0 M( ~0 u2 }, ?+ U. l+ D
CEA 152.7
$ w& t8 d- F* O5 f/ q- ~# K( zNSE 37.020 a' i* p- ]1 o
CYFRA21-1 4.40
" r& T$ `" R+ ~. {, d均较之前有所下降1 Y" I) l! `( Z
! T+ ]2 y: i- @# N6 {- O. \
胸片和B超显示还有积水
: d0 _9 x& U, n4 F肝左叶扫见2.4*3.5cm低回声,较之前小了很多) d, l- c( J2 i
腹腔腹膜未见明显肿大淋巴结及游离液暗区+ X( T' s, B* B8 Q7 m! B( C* s8 }; Z
左侧胸腔7-9肋间扫见5-9cm液暗区,内见絮团状回声及分隔光带,距体表3.7cm
* m+ K* s1 w/ E( X3 @+ [# i8 [: {左侧胸膜增厚,最厚处达2cm6 }1 y6 |; X4 W( u- i
) a" q! D) }# x4 J. W7 x/ p胸水结果:2 h- x+ p7 R; f% T |7 a M* x6 E) h
氯 107' w( k- U: R5 h2 l$ V: n% w
总蛋白32.6) w0 O# Z/ @7 @ }7 c
糖 4.62& i8 \! }7 `! @, b
乳酸脱氢酶 821+ H, N* n* z3 i; _0 Z
9 p9 @) ~" z0 Q) F- T1 W& M' E8 q; J8 t: A1 |+ K2 c
治疗:5 K: d) v' P: R7 M
积水引流约700毫升2 q, f5 p1 U+ R" J( \
4月29日开始第二期化疗4 V& n3 j8 g3 T9 ~6 E
培美曲赛0.8& j3 F( i; o9 i+ W' z
顺铂20mg胸腔注入(本来要注入40的,但是推针的时候很疼,就放弃了,改为从静脉注入)/ M0 d; m7 u* E5 V
顺铂20mg*4天/ Q4 x1 C2 H$ Z0 ^; I
+ n7 [4 ?7 `; t( C7 s6 o
反应:
& _6 e+ G2 ]) s* J基本属于轻微反应,到化疗第三天开始食欲下降,乏力,胃有饱胀感,反酸,但不呕吐
- N( X0 k# @+ Q; R+ ?
+ s% \! I$ F9 Z6 s& Q5月4日出院
% z7 W% H2 e" b' D* ^# }带药与上次一样
- ^4 |4 v" f% @4 h9 S, p查血结果: ~: }3 _7 l7 g
白细胞偏高13.31,但较上次治疗后好,问医生,医生说可能是她对地塞米松比较敏感,我不清楚,为什么地塞米松会导致白细胞偏高?因为别人化疗之后都是白细胞低,但是化疗结束后白细胞就恢复正常了# v, V$ S# x1 J5 X+ r
这次淋巴细胞百分比正常
) w- [# b* i) G; l7 {4 S/ _5 `( {, X0 F) K; q- c1 ^
回去开始两天食欲不好
, Q! {+ K3 }' K, ?) I' J昨天开始恢复
1 L* V7 b) X0 W; }+ o1 i+ C今天说食欲大增
# u1 F3 o/ x' e% q2 R1 s) J5 P$ [/ m" ? ~
8 U5 t4 i/ I! q8 f' G! w& c" D& k------------------------------------------------------------------------------------------------
6 |( ]- |; S- S$ M4 @5月24日 化疗两个周期进行疗效评估
: J7 n+ s1 e# V' p" x: ICEA 90 (0-5): t1 B6 o8 w9 n9 j
CYFRA21-1 2.55 (0-3.3)
8 {1 Q1 ]+ `7 B$ aNSE 23.6 (0-17)4 a" f7 r' g' u: |
单从这3个指标来看,比上次好了很多,CYFRA21-1已经在正常范围内了,CEA比上次又下降了差不多609 a( t2 O0 R9 F, n: z' B9 A5 V
她自己感觉也越来越好9 ~7 \0 J9 t% O1 u, I( a, {8 H- Q
7 f% E9 g% l- G$ ^/ \* w其他异常指标0 W* o" {; f) x0 M/ o+ s ^% [
球蛋白 31.9(20-30)
8 Q7 V3 t) ]. _$ l- @前白蛋白168(180-390) h3 e1 _4 N( I+ v' C3 r) {% O
$ J$ b8 L) [6 S) a
纤维蛋白原含量 4.65(2-4)% |9 {& h/ V8 i( Q9 w& _% r
纤维蛋白降解产物6.2(0-5)
& J, d2 \# U L. E0 O. WD-二聚体4.2(0-1)8 j: K; D) I4 O3 ]7 v2 D
' q3 ^; a% K2 m嗜中性粒细胞百分比38.2(51-75)) G4 v' ?; H/ D' q1 @( T* D
淋巴细胞百分比43.5(20-40)
1 a7 I" K) E4 P0 j% F单核细胞百分比11(3-8)
7 Q4 l$ Q9 |( c嗜中性粒细胞绝对数1.74(2-7.5)# a8 p& j# K( ], e, {2 @- `2 z, p; Z
平均RBC血红蛋白含量26.5(26.9-33.3)
9 ~: _$ p* S5 d, g$ M) K血小板计数352(101-320)
; B9 j& {6 o. o# z; e2 \2 P1 ?3 K5 N+ d, C! X/ r3 A5 R" t
7 h+ R+ | e& j
胸水检查结果:
; k3 W ~' i" @3 i氯 105' g6 H* S# Y( W8 o
总蛋白 29.7
" U0 s8 Y: n [+ F. H糖 4.48
l1 C0 _6 F+ N) }6 s6 i0 V乳酸脱氢酶 649
+ P" Q1 M% g& ~% I( D5 ^- N0 V* y: M/ g6 u" O/ c$ ~
+ e& {7 K8 \, _+ {! R9 a5 | ?
但是CT的结果有喜有忧+ a! Y1 B) a/ X" w1 A
好的是肝叶上的转移瘤由上次的2.4*3.5减小到直径1.5的圆形了0 p& F( l- }0 M! i
腹膜未见明显肿大淋巴结5 [3 _$ i: L, E
纵膈未见明显肿大淋巴结
% n" r8 Y( A& Z+ v: n/ f5 p7 e5 v7 B
但是左侧仍然有胸腔积液(包裹性积液)、胸膜肥厚、局部胸膜呈结节样强化 B8 I4 w* o: u1 ?4 B8 j- P
没有想到的是CT扫描到多处骨转:多发胸椎、腰椎、左侧肱骨及右侧髂骨成骨转移. _* ^! m9 v0 n1 U. g+ Y* M5 g
4 Y* ~2 t* d y2 |+ B+ p因为上次CT是在县医院做的,没有扫描那么多的区域,医生认为骨转以前就有的,总体上医生很肯定前两次的化疗效果,对于胸腔积液没有干说可能与上次顺铂没有打进去有关,同时也与胸膜肥厚吸收差有关。7 k3 p# Z* C! g1 @- Z
( C/ X+ I, p5 q Y最后医生的建议是继续力比泰两个疗程,顺铂换成恩度胸腔注射,下午抽胸水,但是只抽出来220毫升,是不是还是说明在好转?第一次抽了近2000毫升,上次抽了700毫升# {% s% j( u/ J; f% x4 J
4 v; @9 {6 c$ P$ q! \
医生还是认为易瑞沙放在化疗之后作为二线药物,而且强调易瑞沙的有效率只有30%,还说化疗无效后口服易瑞沙要一直服用直到无效为止,我问无效以后怎么办?医生的意思是无效后也就没什么别的办法了
1 t3 i9 B3 w% F5 s
: E4 n; V y2 p( n' |2 N ]6月1日化疗结束,出院回家& j7 Y# q2 N7 Q( ]4 z# m
这次副作用轻微,自己感觉胸紧好转
$ D# t" J" Q0 |7 t) ]+ P还是白蛋白偏低,白细胞稍微低点0 |# O) c2 p, \. Y! t; p
6月1日具体查血结果异常项目:8 P0 {8 T) v6 `& W
血红蛋白 111(113-151)
, X' L, f9 ?; n9 Q9 e8 u+ c0 @8 x平均红细胞体积80.5(82.6-99.1). n" {$ @7 L- ~
平均RBC血红蛋白含量26.1(26.9-33.3)
2 u# b+ D3 c0 y' T! S9 U' a' D' Z4 L; u0 J& H3 e0 i* B
白蛋白31.8(35-55)" F1 O/ ^1 E w
球蛋白31.3(20-30)# G, c7 B- B/ g. _+ _- l
6 i5 W+ [: l8 f. ~8 c e" W7 ]
$ s1 q) S/ u. N4 X% S; N1 }
, i) q; c) F' r; s
-----------------------------------------------------------------------------------------------7 v5 p4 o' O& \8 y
6月20日 |1 O6 c: O: A6 U3 R
住院进行第四疗程的化疗
# l1 N) Y; N+ ]今天做了B超,很高兴的给我电话,说已经看不到肝上的肿瘤了,其他B超结果也很好,胸水还有不多,包裹性的积液
9 ^1 q& V- m7 I2 J6 F1 b. l查血结果还没出来,计划明天(22号)开始化疗8 k' s: ?, [" F2 x
" v5 N- X6 |3 e! J1 }% z7 k" Q这次的各项检查结果我这里没有2 i. m* {! G+ q: @& v
只知道CEA是42: @: T0 n' S7 C7 f/ F' q
暂时空缺9 F# }# Q2 n* M7 m% ~: l2 y5 ~# Q x
' g4 l" q3 u1 {- b
——————————————————————————————————- t6 I* D4 n9 i# O( i+ V
7月18日% O6 S' N1 s5 B- E% T' D: h- r
开始进行前面4期化疗效果评估8 q- m8 R5 p1 F0 R' w8 o6 q
& J7 P3 [4 ^8 R0 f' m肺癌三项检查结果:8 {& f" v" s! k4 [0 ?' ]
CEA 18.4(0-5)
2 U* R- t$ _; A' eNSE 10.87(1-17)- |: H2 }) o& C' o/ C
CYFRA21-1 1.99(0-3.3)
4 c+ z! E% T! ~! M
! ~0 ]- q! ?2 c0 e% a' a凝血检查结果:
h$ D, m; _# j) k$ f, I8 o! m: q血浆凝血酶原时间 13.9 (9-13); G- Z: P- g5 ]5 ?; w
纤维蛋白原含量 4.32 (2-4)
# k9 F1 X# i/ ?1 wD-二聚体 2.3 (0-1)& n/ o& d' V: H
8 D1 ^: x( ^, ?( B6 k! C7 f
血常规检查结果:
9 q8 U1 `. `5 a白蛋白41.5 (35-55)这次总算正常了1 s0 \8 {! J# F$ f' g# f6 e
球蛋白32.5 (20-30)
' x- d# U2 g4 _* p9 P4 ~直接胆红素 1.53(1.7-6.8)为什么偏低?, }0 J/ s' g7 k# ~ Z
+ h Y6 {+ n) s5 d$ {' t. i
' R/ E3 u' k. ~4 U+ a
CT及增强扫描结果:) ^% z" g& `1 q2 G2 ?
右肺可见斑片状及索条状密度增高影,边缘欠清晰,左心缘可见条带状影,左侧胸腔可见中等量积液,左侧胸腔明显变小,纵膈居中,纵膈内未见明显肿大淋巴结影。
3 B. i; A! ?: D0 _4 y1 V左侧胸膜可见增厚。
0 |' P& |+ `" R3 z4 }8 R2 E印象:! E% l( y$ L) C1 o+ B
左肺癌伴左颈部、腹膜后淋巴结转移治疗后;8 O: V) U$ w& p' } y9 V
左侧胸腔积液(部分包裹)伴肺膨胀不全;
7 K+ ]7 y. n( r7 l左侧胸膜增厚。
% Y" N. B" v: X% |$ y& o7 N' m0 i( C8 N- t5 N) w+ ]
头部MR平扫+增强+ e- Q `8 S8 |4 ?1 {% x9 ~; ~4 l
双侧额顶叶皮层下、侧脑室旁及基底节区见少许斑点状稍长T1长T2信号,FLAIR呈高增强信号,增强后未见明显异常强化灶,余脑实质未见明显异常信号及强化灶。脑室系统不大,脑沟裂无明显增宽,中线结构居中。蝶窦左侧粘膜增厚,见类圆形长T1长T2信号。4 I. f% Y' K/ G7 Z6 g7 d/ P5 O
检查结论:2 ]6 n. I# M5 h& c @$ w' P
脑内少许缺血灶;
5 i2 v/ ?: ^( S3 \/ j蝶窦囊肿。
8 A I/ _% @& U) k5 v) ?
0 Y5 {% d" A9 O全身骨扫描结果:
6 b1 z# c6 S( d. P* k9 q静脉给药后行全身骨显像,前位及后位采集见:' [8 a9 |7 m& E
全身诸骨显影尚清晰,对比尚可;可见多发异常放射性浓聚灶,累及脊椎骨、胸骨、肋骨、肩胛骨及骨盆。
: x$ `* a+ _; D5 w4 ~双肾显影。
% O# m7 E# _: e2 E2 M9 R检查结论:) j& v/ n% S( b4 A- D- A5 B
全身多处骨盐代谢增高灶,考虑肿瘤多发性骨转移。% m. _' F1 M" l! m h2 g6 b. M
: Q* R6 I1 `4 n% d
: r3 S" G* G x; q' Y+ G8 RB超检查结果一切正常
; B9 I8 a$ W3 @2 s也就是肝脏上的转移瘤看不见了 V# v. m4 K' |! H8 v7 o5 q1 Z+ `6 E
1 E& _5 I+ C1 l' U/ `
/ }7 c0 o- {* [+ D- p9 J8月15日8 I* B5 Q! Z- H, |+ A
16号检查,胸片提示说有点什么炎症,但是医生不肯定,又说肺癌多少都有点炎症的& y1 u' T$ `* O! h7 W
CEA 11 (上次是18.4) a. O$ a8 [2 h- s
从3月的200多降到9,真的不容易
* r% e W. D7 {) t W胸水总算是没有了,医生说这次的胸片比较清晰了,之前因为胸水,因为病灶和胸膜增厚,基本看不清的* \. [- Q* {0 O( } ?) [
H; [; p! h! y6 V: n其他指标据说都正常
7 f$ _; @" \/ V$ _4 N- O17号就开始用药了
) y9 b& Q4 o7 W% K! W, Y! w又是一个疗程1 A/ O: d* T7 i/ g) l8 \/ f
0 K' A5 \! B1 P
这次,有了脚趾头发麻的副作用,以前是没有的* D6 T; E8 O L7 _+ m
还有,食欲减退,无力等,比以前都重,恢复时间也长了,这个从上次就开始了 Y, G8 j' [9 i) e3 ]5 A
真正副作用轻微的是前面4次化疗/ w/ P' w9 a/ l, G" w/ _
% C1 {( b7 s+ N: U, o" b) R0 Z1 _9 t$ j( `$ S4 J
————————————————————————————————————————————————————
+ |) B$ {* E" O! y% R( y5 E( n9月27日" U* g9 J- m7 k! `- q
CEA 9(不知道是不是我妹夫弄错了,我看上个月是9,他说上个月是11,如果是从11降到9的话,是不是力比泰有耐药的趋势了?)
3 X8 E+ `3 t4 S) nB超正常,胸水没有了
( ~- h8 _, A6 h* C. x4 Z% j加强CT结果是比4个疗程结束时有明显好转,未见脑转5 ?# E, B: {, K" o
未作骨扫描
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然后,医生给出的建议是3-6个月复查,就给开了清肺散结丸
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10月205 u6 s5 f* ~; }4 c
在我反复催促甚至生气之后,才十分不情愿地去县医院检查了CEA,他们太过相信医生,总说医生说3-6个月再去检查,不是上个月才去医院检查过吗等等。结果是17.8,参考0-10.2 k$ @# i. L; ?: V/ @
本来我是让她从医院回来后立刻在市医院查一个CEA,可以和省城医院直接对照下,以后再只在市医院检查就可以了。但是她不去,一直拖到现在。
% A& A. d: C+ j4 A( d因为和之前的参考范围不一样,我只让她继续观察,自己注意症状的变化。3 T$ q, s T, ]+ o( E
( E0 k7 J! ]7 b9 x8 @这样的心态,我担心最终会害了她自己。
, D6 U$ G. f \6 q; ~! g我说医生每天要面对多少病人?他怎么可能时时刻刻了解你的病情?医生按照最常规的治疗,已经达到目标了——6-10个月,现在已经8个月了,医生差不多已经超额完成。& {$ t7 l% U; J& W( ^
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11月15
a% L1 x7 \7 T3 M; l5 {上周末回去了一趟,逼着她去医院又查了CEA,果然如我担心的,43,参考范围0-5。
* v6 x, @9 I; ?6 z6 J# i) b# c" l宣告空窗彻底失败,癌细胞又疯狂卷土重来了。3 J& D0 f# Q$ _. }9 T
立马开始服用易瑞沙,饭后2小时,每天下午3点左右服用。
# a" }# t! e7 `" c停服一切中药,包括他们一直寄予厚望的什么清肺散结丸。/ Z9 L) _* g+ x" m% p
事实胜于雄辩,听医生的话,终究害了自己。
' |; }8 P @0 T; j' m" b我说没有人比自己更了解病情的变化,只能依靠自己。; }+ @) y" I6 U4 o9 e- i7 B
我问她最近有什么感觉上的变化,她说头疼,髋关节疼,嗜睡。
6 R& Z% s4 l9 t" ^5 G+ h1 @" @这些本来是病情进展的明显信号,结果,他们过于相信医生说的3-6个月再检查。也许还失去了能够很好控制病情的大好时机。
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12月5日1 Y! r8 w+ r7 U9 H; w' f n5 ~- o
用易20天,去查了CEA,28.76,参考范围0-5$ Q* O# I% ]2 @ q
应该是有效
: J2 d0 ]; v# s6 A打算继续吃2个月易瑞沙,希望CEA能下去5 E" ~- O2 c! A
6 t% p& t: w F12月中旬
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, v4 I$ ?* w0 J2 N去医院全面复查了一次,CT未见进展,B超也没有进展。8 k# Z1 D0 L) @
CEA21点多3 B# c6 v) {7 L: l
说明易瑞沙有效
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1月9日$ ]* H8 j2 S8 p
CEA17点多1 u; w7 V1 Z' @, H+ T1 @
易瑞沙继续有效
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2月15日
* O9 w* H- z, I/ _ {CEA复查 11.8
2 g; f) d, e# m易继续有效, \5 q% ~9 T n9 t
& V7 i3 F5 R! S# {2月19日开始换特罗凯,每天一片,同时服用辅酶Q和水飞蓟,每日3次。期待有效
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3月2日3 `+ B! r+ |* I
复查CEA10.3,服用特罗凯12天的结果,算有效吗?. L. Z5 a8 L0 j. S9 m& ^
因为要确定是否继续服用特罗凯,所以提前去查了。
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' Q u# _% h) h7 m j3月20日6 D6 K& u S1 ?! \5 E0 J
三个月例行复查,CEA处于稳定状态,10.8。但是不是同一个医院查的,仅供参考。; t. R( _) @' n
自己感觉良好,骨头不疼。
: @% L3 r( m5 F特罗凯的主要症状是皮肤干燥,集中表现为脸上和鼻孔干燥。
5 s8 Q+ e% {8 e. X另外,就是血压高,昨天医院量的,110/168。之前血压也偏高* Y. ~0 s. V9 j* R8 h
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4月18日( W n' j5 Y+ @& S9 ]
例行检查CEA,是9点多
9 X# Q* ]$ ^: A6 ~: U稳定中,特罗凯有效9 P1 H* y+ X Y b& L8 I: e
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. m; W2 [) M! f ?/ u5月19日) O; y# }$ d$ k9 a2 V% r, d
例行检查,12.6,升高幅度大,特耐药了。
8 g0 Y5 e J9 |) a2 p- _; g. i原来准备上凡德试药的,现在不敢试。" x t$ w" g0 S
决定上2992/ O0 y$ }; B1 V+ u9 S
按照标准量40MG装的胶囊,辅料240MG,装了33粒,花了我一下午加一个晚上,晚上还把老公叫来帮忙的0 m6 ?: A/ s" q
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5月21日
0 x1 v. ]. C5 O开始2992,每天一粒。睡前吃。
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5月29日! T; I: X3 b& M! A |' r' F0 q
2992副作用太大,腹泻是意料之中的,吃了易蒙停,基本控制在每天一次,没吃易蒙停,也就2次,最多3次
9 @2 e, v% N: }% }8 C4 ~吃到4-5天的时候,胃疼。后来听病友的建议,吃达喜,同时把药改为饭前一小时吃,吃过药后的晚饭吃面糊。胃疼的症状得到缓解。
% j p" ^( h5 P/ }' |但是,乏力,完全没有胃口,什么都吃不下。
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6月9日
. y( j9 Q+ W+ V! C0 r7 r2992最大的副作用不是腹泻的影响,而是没胃口的影响,体重直线下降,已经瘦了好几公斤。体重现在连80都不到。求助群里的病友,建议找中医调理。于是打电话回去,让她去找中医调理。她自己想停药。我想这么大的副作用,即使有些正作用,也抵消了吧。& _% N# V8 f+ y
不行的话,只好吃回易了。0 X' x; B* W7 K8 s$ S% [
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* ?+ _' n. J# v+ Q& u6月11日, Y& k* M3 W b0 c
吃2992有20天了,今天查了CEA,12.8,和吃之前的12.6比,属于稳定状态吧。我都记不清上次具体是多少了,我一直没有看到化验单。
3 e7 Q& l7 K0 l' W8 e) Q她说想停几天,唉。! u% V1 M' v3 c$ q4 [
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