九月十七，母亲驾鹤飞仙。

% Z# f+ w9 m0 ^
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
& Y* U) e4 c! D* i# M# {主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
+ }; U& X) T* Y& \4 @! H, D8 OCea 11.88------20.69现
, m0 \. z7 Z0 s# a3 \Ferr.  〉2000
$ C; m0 o0 }7 {/ e9 F( ]7 dCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
% ~2 d! B2 p2 qCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
& l" a0 I, r1 o5 z8 X长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

3 o1 F$ Z- e$ p
用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
; T! w; ^4 Z+ h5 v0 c" I% J- k氯化钠
1 H$ A/ ?) u. h& s8 k0 h4 u8 |氯化钾
( Y' E% e% i6 ^3 ~8 f  {$ ?* M& G硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
! F  L+ `+ @% D  v氢氯噻嗪
螺内酯
8 B# T* W, n5 g$ @. G3 r瑞波特

2 n' d5 ?7 u! \6 K连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
2 n$ x7 W  t0 j6 E然而，已经超过医生的数次判定了！

2 |3 T9 {& }, I1 u  l" p* khttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

0 }0 g" {8 n/ ~, C1 q( e/ R                               
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7 Q1 W( d) G+ N, R! B; b用药：
5 j+ x. S' i3 K1 H! i: M( R盐酸利多卡因
维生素B \C

3 N+ W1 P1 m8 ^) t, x不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

" {3 C( P& F, `* C                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

% i! c2 D" Z1 }3 ?3 k4 g谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
; r# |+ y( T6 E: \. ^9 R5 RFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
; [! X7 b1 i- c. P0 J6 z
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
$ \4 C) c: \6 d8 m+ m
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
6 Q6 L7 f) [' Y/ M( }& K( f7 a) E
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

6 x# f' i/ i# [( G4 Z- i肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

+ M1 U6 _8 J+ \3 k& _  o4 |/ X" E

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

- M0 K5 C) b7 I9 e! s                               
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( E4 I0 E  Y9 R+ n9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

: _4 T. }) ?3 `% q$ m9 {
' r( J! `6 d# J( V! u0 R7 }感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
8 z% s! r. ?0 z/ }/ n考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
' |8 Q# r9 n" S# U, q( e
bkcui
! a- x4 d5 _) K肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

2 c( j2 X" A  n, M; ]1 g/ dhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html