新靶向药物疗效令人鼓舞

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第35届欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会公布了多种新靶向药物的早期研究结果，PF299804是第二代不可逆的口服小分子人表皮因子生长受体（HER）TKI，可与HER1、2、4不可逆结合。临床前研究显示，该药治疗EGFR突变非小细胞肺癌比选择性可逆EGFR-TKI更有效。会上，我国香港中文大学莫树锦（Mok）教授报告的一项开放性Ⅱ期临床试验表明，不吸烟/既往少量吸烟或已知EGFR突变阳性、初治晚期肺腺癌患者接受该药一线治疗，4、6、9个月无进展生存率分别为73.3%、67.0%和57.0%，EGFR突变型患者无进展生存率分别为95.7%、84.7%和84.7%，所有已知EGFR突变的患者肿瘤均缩小。患者主要不良反应包括腹泻、皮疹和口炎。该研究45mg初始剂量未显示优势，30mg初始剂量可以减轻毒性。　

阿法替尼是一种不可逆EGFR/HER2-TKI。会上公布的Ⅱb/Ⅲ期随机研究表明，与安慰剂＋最佳支持治疗相比，阿法替尼+最佳支持治疗治疗既往一二线化疗及EGFR-TKI治疗失败的非小细胞肺癌患者，未改善患者总生存，但显著改善了无进展生存期，提高了ORR和8周疾病控制率。另一项研究（LUX-LUNG2）结果显示，伴有常见EGFR突变类型的大多数（61%）患者接受阿法替尼治疗后，肿瘤显著缩小、肿瘤进展时间较晚、生存期较长。这些结果初步证实阿法替尼是比较有前途的靶向药物。