妈妈乳腺癌全身转移晚期，跪求方法

我是在天涯论坛发帖，一位热心好心人介绍了 这个网站给我。
% ^% B2 T+ A5 Y* E6 X心情激动，因为是第一次来到这个可以交流病情的地方。
- i1 w0 ~9 e' x妈妈的大概情况是：四年前患乳腺癌，手术保乳。两年不到复发，手术切除
2011年夏天PET检查肺部有结节，怀疑癌转移。但由于妈妈当时一意孤行相信自然疗法，不肯去医院
& ]$ S' ?8 [3 f# D& ?$ m2012年过年时视力下降，去当地医院检查医生说已转移到脑部
于是就立刻去北京治疗，检查出来全身转移，肝，骨转，脑转。
从2012三月起妈妈使用了赫赛汀，至今已经14支，也做了10次全脑放疗。
. |4 w/ P, i; J0 j# ]. M" g并开始吃TYKERB，停药前吃了11盒。
2012年7月北京的医生建议我们回当地做伽马刀，8月妈妈做了一次
但视力状况依旧没有好转。
7 g  a. x6 z9 w" Z最近的片子显示妈妈脑袋里还是有十几个大大小小的斑点
: Z5 A' K  I& j& V- [: V妈妈最近是腿走路没劲，觉得不听使唤。
& D# W* L. ~, Y: R4 \我们当地医生建议吃泰道，12年年底服用，每天240毫克。吃了并没有明显效果，并且1月15检查报告显示癌抗原为190
上个月为140.
+ y5 x# E2 y6 k5 c; c: J所以现在束手无策，跪求大家提供经验，衷心感谢
0 g0 U( e7 B! `& L' {- _4 ]2 s
因为平时读书，对具体检查报告内容不了解，明天我会把检查结果一一贴上，麻烦大家了 真的好感谢
  R6 f$ r; c7 S! [$ _5 e+ v# g0 f3 T! F

首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
# T1 |" q4 n! m  O) c+ U4 S( n' K0 a' C如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要时要做“去势”治疗；如果是“三阴”，就要用肿瘤病理切片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便选择靶向药。
如果是三阳，解决前两个阳，只用赫赛汀，不可能有效；如果三阴，根本没有HER-2的靶点，赫赛汀也没用。

赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀进不了脑，所以对脑转效果不大，拉帕能进脑，但对脑转的有效率也不高。

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: K5 Y$ N2 h3 P当然现在还是尽快搞清楚免疫组化，看ER、PR、HER2的状态。
1 l- p6 c: a. C0 t2 X
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既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。脑转只能通过放疗解决，十几个点要考虑全脑放。

bluest 发表于 2013-1-19 23:30

                               
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% w5 {+ [$ H  d0 |; l既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。 ...

谢谢您的回答。
0 B! U! ^( S  h% m7 e, }7 }) K; w全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
检查结果是三阳，北京301医生给的方案就是打16次赫赛汀，每隔21天打一次，目前已打了14次。并且配合使用两支氟唯司群
可本月15号杭州的化疗医生建议不必使用氟唯司群，大意是说它并没有明显作用

seacat 发表于 2013-1-19 22:47

: I$ s' T: N5 K' j  G- t                               
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赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀 ...

十分感谢您的及时回答
赫赛汀效果还不错，肝肺控制的效果蛮好。骨转移去年8月开始用挫来磷酸4MG 每21天与赫赛汀同时使用。
1 V8 F, `, P* {0 p2 |& }但是现在最主要的还是脑转没办法控制，而且越来越严重。
4 ~7 P7 j5 a7 C3 w拉帕吃了11盒 一天五粒。12月停掉。月底吃了7天的泰道 替莫挫安。每日240MG。吃完视力没有好转，走路上左腿吃力，使不上力气。家人也能感觉到妈妈的脑子不大好使。

憨豆精神 发表于 2013-1-19 22:13

                               
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首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
! L7 D/ Y' M  D# z8 @如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要 ...

十分感谢您的回答，辛苦了。
是三阳，所以去年3月在301医生使用赫赛汀治疗，治疗效果不错。
' G+ d5 L3 ?$ R9 o4 \  {) `' Y但脑转情况严重，所以有些束手无措。不知道是否继续服用泰道。
+ d0 `. H, @& N# Q) H% o全脑放疗已在去年3月做了10次，8月又做了一次伽马刀。

小包子有个梦 发表于 2013-1-20 17:37

                               
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谢谢您的回答。
# p0 `* |4 I9 r. S全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
5 `1 U6 t! a3 b! ~! [# Z* ]5 ?9 Z) K* z6 e/ X检查 ...

既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

                               
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  g7 V: B. q8 e7 ?+ }$ y( s既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

问题好像是赫赛汀有效，拉帕替尼无效。可是脑M赫赛汀不行。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

                               
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既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

" F% |' G  o+ T, b医生说我们之前一直在用氟唯司群，可是并没有对脑转有明显效果，所以最近的一次化疗不需要了。
您的意思是我们还有必要继续用下去么？
脑转方便您有什么好的建议么
2 O9 K% H) }: a, _+ d* C& o
谢谢您的回答，麻烦了