求助，脑局部放疗后头疼剧烈

父亲肺腺癌晚期脑转移骨转移，目前是正在做脑局部放疗，已经13次了。在放疗前又很轻微的头疼和头晕，但从开始做到现在就感觉一阵阵的头疼头晕加重，头疼头晕的同时伴有视力模糊，眼眶疼。
放疗了5次后医生开始加了甘露醇和甲强龙，用了几天症状还是如旧，又换成了甘露醇加地塞米松，症状依然。
两天前停用了地塞米松，但是昨天凌晨三点到今天一整天头疼的很剧烈，早晨吃饭的时候有点恶心，头晕，一个人不敢走路。
医生给上了止疼针，但是效果也一般，没有完全缓解疼痛。
医生说我们脑转移的病灶很小，放疗范围也很小，不应该会引起严重的脑水肿
他还说即便是脑膜转移引起的剧烈疼痛和颅压升高，打了甘露醇和激素也应该会暂时缓解一下，但觉得我们用没有什么效果
耳鼻喉科的医生说我们副鼻窦炎严重，可能会引起头疼头晕，开了抗生素，吃了7天了，也没有效果。
现在不知道什么原因导致，想请教下大家。谢谢大家！

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怀疑脑膜转就往这方面考虑下，脑膜转还分为硬脑膜和软脑膜，放疗对脑膜转是无效且副作用大的，我是觉得应该多往这个方向着手下

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阳光～ 发表于 2021-03-27 06:31
怀疑脑膜转就往这方面考虑下，脑膜转还分为硬脑膜和软脑膜，放疗对脑膜转是无效且副作用大的，我是觉得应该多往这个方向着手下

谢谢您，医生说我爸爸身体太弱，即便腰穿，也不会一下子就穿刺到癌细胞，反而导致我爸爸更虚弱

                               
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Bella雯儿 发表于 2021-03-27 07:15
谢谢您，医生说我爸爸身体太弱，即便腰穿，也不会一下子就穿刺到癌细胞，反而导致我爸爸更虚弱

可以用药来判断的，如果按照脑膜转治疗，病人体感恢复一些，也能间接判断出来

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阳光～ 发表于 2021-03-27 10:13
可以用药来判断的，如果按照脑膜转治疗，病人体感恢复一些，也能间接判断出来

好的十分感谢您！

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头晕头痛十分剧烈，应该紧急处理。是否像阳光说得先从治疗脑膜转移入药：既知问题在哪，又减轻症状。到这个程度有时候大夫是消极对待的，要靠自己最后拿主意

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只要活着 发表于 2021-03-27 15:58
头晕头痛十分剧烈，应该紧急处理。是否像阳光说得先从治疗脑膜转移入药：既知问题在哪，又减轻症状。到这个程度有时候大夫是消极对待的，要靠自己最后拿主意

好的谢谢您！

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如果是脑膜转移，首先要选择鞘注配美曲塞化疗。

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地狱老师 发表于 2021-03-27 22:02
如果是脑膜转移，首先要选择鞘注配美曲塞化疗。

谢谢老师！

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到底是脑转还是脑膜转？两者治疗是完全不同的，脑膜转首先想到的是9291双倍治疗，然后是鞘注，全脑放在脑转的治疗 手段