兆阳 发表于 2014-3-12 01:19:45

肺腺癌脑膜转移后特罗凯联合替莫唑胺疗效及启示

本帖最后由 兆阳 于 2014-3-15 00:53 编辑

       2012年4月18日,妻子患右肺腺癌肝转移化疗五次,服中药45天、72天凯美纳耐药将满一年时出现恶心、呕吐厌食、头疼脑转移症状。
    2013年4月15日经脑核磁MRI检查:增强扫描印象:双侧额叶表面、脑干周围及小脑表面可见线条样异常强化影。双侧基底节、丘脑可见点状异常强化影。脑实质及脑膜异常强化灶,结合临床考虑:肺癌脑转移,脑膜转移。
    4月17日,病人已9天饮食不进,处于昏迷状态,医院会诊告之,由于脑水肿颅压高不敢放疗只能对症突水补液补钾治疗,病人在短期内有危险,危急之时家属提出试服特罗凯和替膜唑胺,好心的大夫答复没有这个必要再去浪费那么多钱了,无奈转院到省城肿瘤专科医院,征得专家大夫同意后,用特罗凯联合替莫唑胺、鸦胆子液及突水、补液25天的抢救后病人转危为安,替莫唑胺每天10毫克连服28天后停服。
    5.月7日服用特罗凯一个月后测CEA-15.1。
    6月7日服用特罗凯两个月后测CEA-19.1,
    7月13日服用特罗凯三个多月后测CEA-51,
    启示:肺癌脑膜转服用特罗凯和替莫唑胺好转感觉主要是特罗凯的疗效。
    2012年5月24日基因检测EGFR基因18、19、20、21外显子,发现18外显子(G719C)突变和20外显子(S768I)突变;由于外显子20是耐药霸点,后续用药无章可循多数是联合用药,已经有9种靶向药联合用过都是在很短的周期内更换,虽然主观上想按照憨豆先生的换药思路服用,但事与愿违
原因是每次都是在病人背部和头部出现疼痛后被迫换药,但CEA控制都没有超过55以下。待续。恳请憨豆、老马和 经验丰富的学长病友给予指导和建议 。

软软丫头 发表于 2014-4-25 12:35:30

我妈妈肺腺癌 现在颅压很高 头疼严重 视力模糊 走路不稳 其实好多的症状高度换衣脑膜转移 但是脑脊液没有检测到癌细胞 医院不给治疗 现在只是甘露醇降颅压 颅压仍然很高 喷射性的呕吐 肿瘤科主治大夫建议吃特罗凯 因为我妈妈易瑞沙吃了九个月了 但是不知道只吃特罗凯效果如何 现在妈妈身上好多地方疼痛难忍 家里人都不知道要怎么办了

zbw1973 发表于 2014-10-15 22:14:19

愿天下无癌

枪骑兵 发表于 2014-10-17 23:47:38

现在我爸也怀疑是脑膜转,脑部的mr看不到新的病灶,但是水肿的厉害

决不放弃11 发表于 2014-11-21 16:41:11

请问您家服用替莫唑安副作用怎么样呢?

飘飘然 发表于 2014-12-29 22:08:46

脑膜症状厉害,怎么缓解?请大家多出主意!

1478610544 发表于 2014-12-29 23:00:41

20突变真麻烦,不知道怎么办

cqf4833 发表于 2014-12-30 08:37:48

飘飘然 发表于 2014-12-29 22:08
脑膜症状厉害,怎么缓解?请大家多出主意!

试试特罗凯,若前期易,特时间较长,可4002+特

飘飘然 发表于 2014-12-30 21:00:54

本帖最后由 飘飘然 于 2015-1-6 21:36 编辑

cqf4833 发表于 2014-12-30 08:37
试试特罗凯,若前期易,特时间较长,可4002+特

特早耐药了,4002也耐药了,9291也耐药了
头痛眼花晕眩及全身骨头痛,刚做完一个放疗疗程。

放疗快一周了,症状却越来越厉害。眼睛还出现白内障,脖子也疼。吃吗啡都控制不了头疼!
请问各位高手们难道头部放疗放出不可逆转问题了?还是副作用?

hhmenkind 发表于 2015-1-9 08:33:49

有没有识过804
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