老爹肺腺癌脑膜转，依维莫司显神效(因人而异，仅供参考)
本帖最后由 281985457 于 2016-9-2 15:51 编辑时间cea用药情况用药反应备注
2014.5-2014.6274.5唑来膦酸粉针、奈达铂粉针、培美曲塞二钠化疗头晕、呕吐、乏力肺腺癌晚期、纵膈淋巴、锁骨淋巴、腋窝淋巴、全身大面积骨转移。疼！治疗后缓解。ALK阴性，21外显子突变。
2014.7-2015.1.7100左右凯美纳轻微皮疹、腹泻生活质量非常高，与常人无异
2015.1.7-2015.2.7未知凯美纳无开始轻微咳嗽、频率一般。有时候感觉头晕
2015.2.8-2015.2.23600+凯美纳无咳嗽频率增加，感觉更深。头晕情况有加剧的感觉，开始怀疑有脑转情况。
2015.2.24-2015.3.61000+化疗（奈达铂单药）头晕、呕吐、乏力副作用远比第一次更大，急剧消瘦。化疗无效。
2015.3.7-2015.3.16未知特罗凯腹胀、轻微腹泻、疹子期间头晕状况加剧、头痛加剧、颈部僵直、呕吐加剧、轻微癫痫、咯血两次。脊椎、颈椎、尾椎开始隐痛。高度怀疑脑转。考虑T790M突变，准备备货4002，9291暂不考虑.
2015.3.17-2015.3.27942凯美纳（老爸私自换药）无每天早中晚或坐立后起来必晕一次，晕后有很大几率会伴随呕吐，穿插轻微癫痫抽搐。身体极度虚弱，但能缓慢移动散步,备货4002。
2015.3.28-2015.4.5900特罗凯150MG/天+4002120mg*2腹胀、轻微腹泻、较严重疹子、全身乏力严重特罗凯连4002有效果，期间极少头晕。
2015.4.6-4.9未知特罗凯150MG/天+4002130mg*2-150mg*2/天头部疹子严重，腹泻、腹胀、乏力情况全面好转特连4002效果减弱，头晕情况开始增多，呕吐情况略增。
2015.4.10-2015.4.20未知特联4002150mg*2三天/9291单药100MG7天疹子情况好转，腹泻一般，无腹胀，无乏力情况放弃特联4002，9291一开始好效果，第二天即精神全面好转。之前尾椎隐痛情况消失。
2015.4.21-2015.5.6600+9291单药100MG腹泻皮肤皲裂确定脑膜转移，尾椎骨头有轻微进展。9291效果维持6天，第7天开始头晕情况增多，期间呕吐2次，进展为视力重影，抽搐、记忆力开始减退，反应迟钝，头后部阵痛。
2015.5.7-2015.5.11未知9291120mg联184 50mg腹泻皮肤皲裂 声音嘶哑联用第3天开始，头晕、头痛次数持平，程度减轻，重影情况继续存在，未发现抽搐情况。因病情比较危急，只能联用盲试，暂时无法分辨是9291效果还是184效果。病情缓解后再使用过程进行分析
2015.5.12-2015.5.19未知9291120mg联184 50mg腹泻和便秘交替出现皮肤皲裂 呕吐 胸闷 全身乏力严重 声音嘶哑 味觉无味 清口水多联用第6天，病情全面好转，无头晕抽搐等情况发生，间断出现重影和眼睛突然发黑的情况。到第10天，生活与常人无异，精神好非常舒服。第11天开始副作用全面爆发，精神开始萎靡，口水带血、泛黄。考虑暂时停用184，单药9291一段时间。
2015.5.20-5.27900+9291120mg皮肤皲裂乏力清口水多、泛黄，部分带血单药第5天开始又出现轻微头晕口水带血查明为牙龈炎。
2015.5.28-6.20未知9291120mg联184 50mg呕吐乏力 味觉无味 清口水多生活质量较好，无头晕等现象出现，能独自出行。6月下旬出现轻微头晕
2015.6.21-7.14未知特联280200mg轻微呕吐腹胀 无食欲生活质量较好，无头晕等现象出现，能独自出行，从7月11日开始头晕并加剧。
2015.7.15-7.208409291130mg联280230mg因脑膜转加剧无法判断呕吐、抽搐、眼睛模糊、头部阵痛、腿脚无力、嗜睡、缓慢行动
2015.7.21-7.301000+9291130mg联80445mg因脑膜转加剧无法判断呕吐、抽搐、眼睛模糊、头部阵痛、腿脚无力、嗜睡、小便失禁、缓慢行动
2015.7.31-8.81400+凯美娜放疗因脑膜转加剧无法判断因有输液，呕吐情况减少，抽搐、眼睛模糊、头部阵痛、腿脚无力、嗜睡、便秘、小便失禁（老爸想试试凯美娜）、缓慢行动需搀扶
2015.8.9-8.151468特联18450mg （药房购买一般止痛药） 放疗皮肤干燥、腹泻、腹胀、恶心无抽搐、眼睛有模糊、头部阵痛减轻（应为止痛药作用）、腿脚少力、嗜睡、可单独缓慢行动
2015.8.16-8.261270特两天一颗联18455mg皮肤干燥、腹泻、腹胀、恶心轻微抽搐、眼睛模糊症状减轻、头部阵痛减轻（没有服用止痛药）、腿脚少力（钾偏低）、嗜睡、能缓慢散步。清口水增多、呕吐（疑副作用）
2015.8.27-9.16600特两天一颗联18455mg皮肤干燥、腹泻、腹胀、轻微抽搐情况减少、眼睛模糊症状持续减轻、头痛情况缓解、乏力、嗜睡、能缓慢行动、
2015.9.17-9.28未知特两天一颗联280250mg皮肤干燥、乏力、呕吐抽搐情况增多、眼睛模糊、头部阵痛、乏力情况加剧、嗜睡、能缓慢行动
2015.9.29-11.25533.5特两天一颗联280375mg皮肤干燥、乏力、下肢轻度浮肿抽搐情况减少、眼睛模糊症状缓解、头部间歇性阵痛、乏力情况缓解、嗜睡、能在陪同下独自行动
2015.11.26-12.9未知280375mg 联多吉美一片皮肤干燥、轻度硬皮、轻微便秘视力情况持平、抽搐、无力等情况消失、胃部轻微不适、可独自活动
2015.12.10-12.18未知特两天一颗联280375mg皮肤干燥、轻度硬皮、轻微便秘停多吉美后，出现腿脚无力感，其他情况良好
2015.12.19-12.26353.5特两天一颗联184 55mg（280断 克药在路上）皮肤干燥、轻度硬皮大便正常，腿脚无力感消失，其他情况良好
2015.12.27-2016.1.10未知克药前11天110mg 后5天130mg-170mg缓升上肢麻木心悸严重 、便秘严重第12天开始出现腿脚无力，打颤，无法站立，其他一般，怀疑效果一般或无效
2016.1.11-4.6未知特两天一颗联18455mg皮肤干燥、轻度硬皮情况良好,但4月初开始头晕，怀疑耐药进展
2016.4.7-4.201000+9291130mg联184+804呕吐 腹泻 肢体无力癫痫颅压大 无法正常行走 确定耐药
2016.4.2.4-5.308269291130mg联804+依维莫司呕吐 腹泻 肢体无力癫痫缓解颅压缓解 能缓慢行走 胃口差
2016.6.1-6.11未知3759100mg*1+804呕吐 腹泻 肢体无力癫痫小便失禁 胃口差
2016.6.12-6.29未知9291130mg+依维莫司 5MG轻微呕吐腹泻 肢体无力癫痫缓解能缓慢行走 胃口恢复（清淡为主）
2016.6.30-7.308009291160mg2天 130MG5天+依维莫司5mg轻微呕吐肢体无力癫痫消失其他良好
2016.7.31-8.13未知9291160mg2天 130MG5天+184 60mg呕吐增加肢体无力 脚踝浮肿184有效但效果不足 10天后出现站立是倾斜的情况
2016.8.14-9.2未知9291160mg2天 130MG5天+依维莫司5mg轻微呕吐肢体无力半自理能力，走路需拐杖辅助，情况良好
依维莫司显神效，一半是运气，一般是人气，老实说，再耐药，真不知道该怎么办了。。。。。。希望到时候184复敏。。。。希望。。。。感谢潮汕孝子兄在我家最危难的时候对我的鼓励以及药物原理的指导。
建议考虑下CMET的事情，但不一定准确。 是的，21突变凯有效时间这么短很有可能CMET扩增。 楼主加油 CEA只能稳定时参考，耐药需要CT判断。如果肺部控制局部进展，那局部治疗，原来药物还可以继续吃。如果肺部进展，才考虑换药。 江湖 发表于 2015-4-4 16:45
CEA只能稳定时参考，耐药需要CT判断。如果肺部控制局部进展，那局部治疗，原来药物还可以继续吃。如果肺部 ...
肺部无明显进展，凯美娜吃了以后确实也感觉不出效果，在头晕呕吐期间，没有发挥任何作用，所以考虑特罗凯暂时控制脑部，但单吃特罗凯的时候，头晕呕吐抽搐的情况没有任何改善。所以才判断T790M突变，准备联用4002，联用以后效果非常明显。但今天（4.4晚上19.08分），老爸又说想要吐，和昨天一样，头一点也不晕，如果头一点也不晕的情况下吐，到底是病情反复，还是真的是由吃的东西所导致。继续观察中。 沉默的温柔 发表于 2015-4-4 12:17
建议考虑下CMET的事情，但不一定准确。
cmet扩增之前也考虑过，但是凯美娜虽然服用的时间比较短，大概只有6个月就耐药了，但中间进展很慢，所以我首先考虑还是T790M突变，上的4002联用，目前联用了6天，头晕呕吐抽搐的症状均已经消失。但之前我也说了，昨天晚上大概是这个时候吐了一次，但是头不晕，今天晚上也是这个时候，老爸又说想吐，但是头不晕。时间基本一致，估计还是跟头部有关，明天将药增量到135mg试试。 281985457 发表于 2015-4-4 19:20
cmet扩增之前也考虑过，但是凯美娜虽然服用的时间比较短，大概只有6个月就耐药了，但中间进展很慢，所以 ...
4002每天的用量要300毫克起吧，没特别注意，你去前沿信息里查下 沉默的温柔 发表于 2015-4-4 19:27
4002每天的用量要300毫克起吧，没特别注意，你去前沿信息里查下
我晕120mg*2 现在副作用感觉都挺大 乏力很厉害 不敢太高 想试试再说如果实在不行，那就上184但是这样也麻烦，病人拖不起啊，所以只能先睹790。貌似暂时赌对了。 281985457 发表于 2015-4-4 19:12
肺部无明显进展，凯美娜吃了以后确实也感觉不出效果，在头晕呕吐期间，没有发挥任何作用，所以考虑特罗凯 ...
肺部无明显进展，不应认为T790突变。症状来看应是脑转，建议脑部放疗继续原来药物。