【求助-16年5月23日最新更新】
日期 CEA 降幅 用药，天数 用量/天
2015.06.03 311 --- 首次印易 1片
2015.07.02 139 -55% 印易， 30天 1片
2015.08.01 107 -23% 印易， 30天 1片
2015.09.01 44 -59% 2992(yl)， 30天 75mg
2015.10.01 32 -27% 凡德(yl)， 30天 300mg
2015.11.01 16.5 -48% 阿西(yl)， 30天 5mgX2
2015.12.01 25.9 +57% 印易， 30天 1片
2015.12.18 32.45 +25.3% 印易 ，17天 1.5片
2016.01.05 36.93 +13.8% 正版易， 18天 1.5片
2016.01.31 52.46 +42.1% 2992， 25天 前11天因配药失误药量严重不足；后14天足量75mg）
2016.02.06 2992+184，6天 75mg+30mg（体感不佳，胸部和腰部疼痛加剧）
2016.02.18 印易+184，12天 1片+40mg（体感不佳，胸部和腰部疼痛加剧）
2016.02.20 9291+184，2天 80mg+40mg
2016.02.21 9291+184，1天 100mg+40mg
2016.02.22 73.4 +39.7% 9291， 1天 100mg
2016.02.28 9291， 7天 80mg
2016.03.21 77.46 +5.6% 9291+184，22天 80mg+40mg
2016.03.30 299804，9天 45mg
2016.04.20 79.79 +3% 299804+印易，21天 45mg+0.5片（因甲沟炎严重，中间停药2天）
2016.05.10 凡德，20天 300mg（腰疼加剧）
2016.05.20 201.06 +152% 凡德，10天 360mg（因腰疼持续加剧而加量）
可以看到，第二循环从开局起，CEA便开始攀升。直至16年3月21日用满22天的9291+184，CEA才开始趋于平缓（这里要衷心感谢jack_7777的热心指导）。
16年4月20日开始继续轮换至299804，因妈妈开始咳嗽加剧，又由网友经验得知299804虽然入脑能力强、但控制原发灶能效果弱，便于后20天联上半片易。期间，妈妈甲沟炎严重，受了不少罪。值得欣慰的是，吃满一个月后，CEA较上个月基本持平。
16年5月10日开始轮换至凡德，一是想趁机缓解之前妈妈严重的甲沟炎，二是凡德较轻的副作用不会影响我们接下来带妈妈出行的计划。谁知这一个月中，妈妈一直闹着腰疼；特别是在云南旅游的10天中，每天都服用泰勒宁止痛，原发灶肺部却并无不适。结果，几天前去验CEA竟暴涨至200！
我们又一次陷入纠结之中。是继续轮换至第四步阿西，还是先回E靶点主战场灭火？害怕没有V靶点导致阿西放空炮，加上之前凡德导致的CEA暴涨，相当月两个月空窗的代价实在是太大了！可是第一轮阿西狂降48%CEA的出色表现，又证明之前是有V靶点的，其出色的血管生成抑制功能，是不是正好对付目前疼痛加剧的腰部转移灶呢？
参考网友们的经验，我们有以下几个方案备选，还请论坛高手指教，提前叩谢了！
1. 单药阿西：主攻V靶点，且看是否能缓解腰部转移灶恶化；
2. 阿西+易：看到憨叔这样联用过，V靶点E靶点双管齐下；
3. 阿西+9291：怕与之前299804+易间隔太短，易表现不佳，所以用9291替代易；
4. 单药9291：鉴于目前暴涨的CEA，先用来灭火，待CEA平稳之后再回阿西轮换。
我看你阿西就吃过一次？你家应该是v高表达，我觉得应该v靶作为主战场，目前e靶压不住可以试试v靶或者阿西+易？这个没把握
我也想轮换，不知道又没效果
13903244276 发表于 2016-5-23 18:19
我看你阿西就吃过一次？你家应该是v高表达，我觉得应该v靶作为主战场，目前e靶压不住可以试试v靶或者阿西+ ...
是的，因为第一循环步步稳降之后，第二循环从开局就不理想，一直在纠缠在第一步艰难维稳呢~
十年 发表于 2016-5-23 20:44
我也想轮换，不知道又没效果
我家是确诊后经朋友介绍，第一时间来到论坛，了解到憨叔的四步轮换法，在没有做基因检测的情况下，当即决定走靶向药盲试加轮换的道路。第一循环每一步CEA都大幅下降，实在是很幸运。可到了第二循环就开始举步维艰了。有人说，如果我们当初没有轮换，把易瑞沙吃下去，也许就不会是现在这样。可是人生没有假如，而且谁也不能保证易瑞沙会从第几个月开始耐药，倒不如像憨叔那样放手一搏。总之，是否轮换都要自己下决心，并且一旦决定了就不要后悔和抱怨，一直朝前走。
靶向轮换我觉得最好做个免疫组化吧，看看egfr.vegf的表达
本帖最后由 sln_n 于 2016-5-24 12:39 编辑
13903244276 发表于 2016-5-24 12:23
靶向轮换我觉得最好做个免疫组化吧，看看egfr.vegf的表达
赞同。我妈妈当时通过支气管镜取了病理，确认了是肺腺，但病理组织已不够做基因检测或是免疫组化了，我们也不想让妈妈再受穿刺之苦。有条件的话还是应该做免疫组化的。
sln_n 发表于 2016-5-24 11:59
我家是确诊后经朋友介绍，第一时间来到论坛，了解到憨叔的四步轮换法，在没有做基因检测的情况下，当即决 ...
说的有道理，我会下定决心走下去
大概凡得的e v
大概凡得的e v靶点都比较弱的关系？希望阿西力挽狂澜，但应该也要联用吧