肝移植-肺转-肝复发---求助各位！！！
10-9 11-20
12-5
项目名称 结果
结果
结果
总胆红素18
16
16.3
umol/L
0-24
直接胆红素 7
6
3.9
umol/L
0-5
间接胆红素 11
10
12.4
umol/L
2-19
总蛋白 88
78
71.9
g/L
64-83
白蛋白 46
45
42.2
g/L
35-55
球蛋白 42
33
29.7
g/L
20-30
白球比 1.10
1.36
1.4
1.25-2.1
前白蛋白 342
251
220
mg/L
100-400
丙氨酸氨基转移酶 18
28
53
U/L
5-50
天门冬氨酸氨基转移酶 30
28
U/L
8-40
γ谷氨酰基转移酶107
120
97
U/L
7-50
乳酸脱氢酶 324
241
U/L
109-245
胆汁酸 0
7
14.9
umol/L
0-15
葡萄糖 5.9
4.2
mmol/L
3.9-6.1
尿素 6.7
4.0
mmol/L
2.14-7.14
尿酸380
271
umol/L
155-428
肌酐 66
61
umol/L
62-115
碱性磷酸酶(AKP) 178
146
146
U/L
35-129
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。 心肝情缘 发表于 2011-12-21 12:06 static/image/common/back.gif
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来
10-911-2012-512-18
白细胞8.63.22.82.84-10
中性粒细胞%78.862.54745.650-70
淋巴细胞%17.323.333.843.120-40
单核细胞%3.36.37.85.33-8
嗜酸性粒细胞%0.27.610.16.00.5-5
嗜碱性粒细胞%0.40.31.240.00-1
中性粒细胞6.782.001.31.282-7
淋巴细胞1.490.750.91.210.8-4
单核细胞0.280.200.220.150.12-0.8
嗜酸性粒细胞0.020.240.280.170.05-0.5
嗜碱性粒细胞0.030.010.040.000-0.1
红细胞5.374.744.65.084.0-5.5
血红蛋白161144141158120-160
红细胞压积45.1041.3040.545.1042-49%
平均红细体积84.087.188.188.880-100
平均血红蛋白量30.030.430.631.126-34
平均血红蛋浓度357349348350320-360
红细胞宽度CV14.4013.5014.913.5011-16
血小板142899988100-300
平均血小体积10.4010.508.410.709.0-12.5
健步如飞 发表于 2011-12-21 12:17 static/image/common/back.gif
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...
好好休息等AFP出来再说。
项目名称10-9
11-2012-512-18参考值
总胆红素181616.3330-24
直胆红素763.9120-5
间胆红素111012.4212-19
总蛋白887871.97764-83
白蛋白464542.24535-55
球蛋白423329.73220-30
白球比1.101.361.41.411.25-2.1
前白蛋白342251220232100-400
丙转移酶182853805-50
天门冬转移酶3028698-40
γ谷氨酰基转移酶107120971407-50
乳酸脱氢酶324241207257109-245
胆汁酸0714.9170-15
葡萄糖5.94.24.93.9-6.1
尿素6.74.04.42.14-7.14
尿酸380271240155-428
肌酐66617162-115
碱性 (AKP)17814614618535-129
10-9 AFP 537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP 2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP 5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP 7366 ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。
表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。
本帖最后由 健步如飞 于 2011-12-21 14:54 编辑
谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的:'( 健步如飞 发表于 2011-12-21 13:26 static/image/common/back.gif
先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。