与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 & o2 a0 \8 v1 ?7 i: ?+ J	12-5 9 H% Z1 F Q7 d( o6 K G! Z
项目名称	结果/ H& N2 x+ N% p" d1 x) [9 {	结果 % Q9 ]1 K3 B" {0 t9 \	结果 4 h4 u* \|, ^$ Q1 R/ ]' V6 \2 {
总胆红素	18% ^( t4 z5 I! S, z9 H6 l	16 ) A( Q6 b. c9 v" t5 ?, W	16.3% M% m: J _) _, b$ }- ?: b1 [	umol/L / s7 H" X0 h7 C) ^	0-24
直接胆红素	7- i" n5 \) F! O/ h1 ~1 Q+ f( S	60 T$ Z4 ^4 b5 g) A# M1 Z' f	3.9) m& k, l# m" _	umol/L 2 C9 j t7 ?# E z \|5 U! O	0-5
间接胆红素	11 9 Z$ S; S. x {& c1 e! }	10 ; [: s4 J% B/ G7 G	12.4! \" \$ ]0 B/ I+ I& F	umol/L 6 ?7 F( y% a) c7 ]' r# x	2-19
总蛋白	88 , z1 b& H" p/ V) l" P# \	78- Z$ y* x5 L, l. M+ \|- N% X	71.9 ' s/ a; r. z& G	g/L 8 U* ^6 b; w# W8 l& ~) U	64-83
白蛋白	46 ' Y% a+ D: b- A+ p( ?2 w* i	45 6 M6 p% Y: Z% T3 g4 v4 Z+ C	42.2 * t& X g6 ?3 E, @	g/L + d/ B1 ` q& b* v$ @; b* ^; w4 k	35-55
球蛋白	42 6 Q9 e8 w, \% @# f# H9 i% \/ Z	33 ' l% R5 o. m4 X	29.7 $ w- d. ~1 R# Y, m	g/L 7 I9 q5 g$ X" P+ t% j	20-30
白球比	1.10 / v( f6 X+ g( y7 {) f$ r+ {0 n	1.36 ) ~ L/ @/ X3 u1 H	1.4 - f# i- x6 C3 [	1.25-2.1 $ P* `0 j( n% ~% o1 s6 w
前白蛋白	342; n' Z, K! S" M( T	251* }- @$ n1 k# }	220 - q7 ?7 z2 y! C+ \|: _7 ?! G	mg/L 4 l9 L) K; R z+ y" g	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 * A& l2 ?2 S# L9 x& L: @	28 ) ]) ~* }0 y9 s. d	53 4 N$ L) f3 I9 l2 [	U/L # F$ k- s6 w- b& \|" g	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30- k. X! R' y) t, n- w' [	28 # a ^4 A- d' B	9 }, n) X$ A0 W8 _- \|	U/L 0 n* ^4 V! L* B' o: J	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 0 ~5 h j# `5 v6 m, t9 c	120 . w A! V+ Y5 G, o3 t, s( C	97 ' D. t/ A1 d8 a: K Z8 ~/ S# p	U/L * ^% j# w# ~7 C G1 X+ \|	7-50
乳酸脱氢酶	324 ) E# b8 G; N7 {9 J8 x	241 ' k) ]( p4 x/ b1 B2 p	; H! u% L+ V: i" G	U/L 6 q, c5 F3 C7 F( K" ?# \; d	109-245
胆汁酸	0 ; Z E% e, M& i5 }; ~; s	7 8 L- c7 \|& \3 ^: _" Y& _* D U7 c	14.9 # \" Y7 I% U6 ^( f* a! r	umol/L ' l5 \| e9 U& P6 u	0-15
葡萄糖	5.9 + X; e" \|7 \|7 ^0 B( v	4.2 3 X6 \|$ k* h0 E5 G0 l	5 M: \|7 [( }, {: }% J4 l+ G1 G! E5 L	mmol/L & Y4 ? K% M: {& J' f2 ?* w	3.9-6.1
尿素	6.7 ! x9 @* Q5 f6 \, C	4.0 # _2 w1 w4 V5 {, m7 g9 W9 T	% E/ W/ e; u& X9 W- h) n) y, R5 Y, s2 r	mmol/L4 O: c) R, M( Z0 K/ g	2.14-7.14
尿酸	380 + r. g2 d! s; Y3 q& P( s	2717 C6 s& j D0 M# X	" [, g0 n0 H: v' H+ ]. _# ^, p	umol/L ) M$ m9 Q4 l6 p0 w6 U	155-428
肌酐	66 6 G0 G. k$ y* \7 _3 Y9 F# `7 L	61# e1 k# O- ?1 J0 a- x	* n8 w! l O9 R9 k	umol/L 9 t, p6 c0 W p- x# z5 M+ _	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 + o7 D* s$ F5 N/ o9 F# n- [	146 * X X& r6 b1 g' L- j3 v4 ~& y	146 / k: c; k3 w1 \& \2 j' T# W$ \|! P	U/L 5 t: V7 `0 F0 L, @7 c	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
3 I7 T3 d' }$ }( n& V2 Z

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$ h7 S: p) ?; c+ R* I休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
) @9 k* `8 R9 M* K1 _# }1 Y

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9& t6 s0 X) E6 X$ Y, P1 Z6 F	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。