与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 / N8 G2 t7 m; C e3 \|" v+ o, Q	12-5; {: X. b/ C- q7 B' F
项目名称	结果 1 Z4 t2 ~* p6 f7 X* j	结果& a. u( L2 H. a4 }' m	结果 % j' J6 h' o7 r9 k
总胆红素	180 a+ G+ r$ `$ o; z* D	167 @- B- }' t( U7 }5 h% \, Y	16.3 . D' W8 O3 A6 ?& l	umol/L * T9 S+ T6 u$ b: B# O3 _	0-24
直接胆红素	79 }( F6 G% W) X7 U7 q$ D5 \$ T	69 A3 U, ?* }) r/ \|' }7 K' v	3.9- y' J ~8 u. u0 \8 t3 Z3 Q/ E2 ]	umol/L ' C! y& _8 m2 z1 ]$ D% s/ L s	0-5
间接胆红素	11 + ]( m9 j$ H/ ~9 h	10 , g# y) C/ p/ g( \	12.4; n4 {3 N" `9 z6 o( ~	umol/L 4 `5 y1 X2 D. X' j0 _' p	2-19
总蛋白	88 9 F2 S H* [- g$ b5 F+ _8 D	78' [' r* {. E* J6 B	71.9 . P5 l# x$ A% n6 i	g/L 2 s8 m2 y r) G4 W# f6 }4 r" f4 N	64-83
白蛋白	46 . ]- v W- [8 w( g; h3 `! ]	457 V6 B% N" M/ I" U4 \+ @, m	42.2 ! h/ t4 s# m5 f6 f7 B! v	g/L , a$ `9 E6 [6 R# N	35-55
球蛋白	422 n4 g5 }% d5 L; X$ G	33 0 F9 Q' G( `6 S a, l	29.7 8 t. ?% c$ A% O0 {/ S	g/L * Z8 [7 W b1 ^/ t$ b1 C `: t	20-30
白球比	1.10 : b" e" A8 I# f2 f	1.36 0 h- {; F& P& z0 M3 R n	1.4 + @# N* ~8 K+ U8 N' B! a9 `7 U	1.25-2.1: S8 k4 r( O( X6 S, q+ e
前白蛋白	3426 \2 V# w5 u, M2 W	251) `8 P9 k) {- d4 h8 I	220 8 o. i; P5 A" p: Y	mg/L : O* k" K# {3 t$ e5 _8 f' ~2 s8 r	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 6 E$ Z/ R6 T/ A+ N6 U6 H	28 1 b9 s+ a8 t/ S	53 0 C+ _9 h: V$ l' B% i	U/L - ?' H( X& Q3 p, }8 X6 f	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30, M/ J& H# A8 t1 y	28 ; L$ X7 L( C$ K* c	! e& s2 I! P$ \* o& [	U/L 4 H* r4 o+ ?0 \|; X6 Q: V a	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 x! v. t7 R$ i% J3 U% x4 u( _	120 ' ] n+ [1 E! ?9 Z	97 3 O) a" I) r/ L( }	U/L # N1 E. D r5 \8 n$ \% _9 g; d	7-50
乳酸脱氢酶	324 0 W/ T2 Z+ b0 ^+ {	241/ `/ t0 u" G4 L6 L5 w	8 o( s2 ~3 p! j3 X0 v# U3 j% `	U/L # g% E& `0 T/ ]/ o1 `( H	109-245
胆汁酸	0 7 H3 K4 m5 h7 {8 {& ?	7 7 U1 X) r) L/ I Z	14.90 c/ ~" f* y U$ W: Z: ?* K2 c	umol/L 3 m2 q# z+ M: d' ?9 k9 k, U" @	0-15
葡萄糖	5.9 + U) A, n& \|% L4 B. w$ r	4.24 p! S9 x; I; v) E0 ~9 _& ] j	* z, T9 V" l3 c) ]4 N	mmol/L 0 ?* E& K- K; g- u	3.9-6.1
尿素	6.7 2 q% R# t4 }& r0 n	4.09 e& d* b, e4 j" \' S	" B' O: s! ^. r6 [9 R	mmol/L3 ~3 U6 T, s. \2 H7 p0 z Z	2.14-7.14
尿酸	380 ( ^2 S3 n- j7 g* d	271* j! d2 B3 Q3 U7 Z	! I" F A5 C8 Q3 F: z# q* b	umol/L ( {0 y1 X1 ]6 T) I	155-428
肌酐	66 7 h9 Z% S/ V) a	61( u5 L' G6 u3 L( {" l	+ ^ G7 V! t* R" u	umol/L 8 n6 m2 q2 K! ]# C	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ; b6 R& _# {% q* a* k4 z	146 6 O$ u* B0 @. i% U. O7 q	146 - s/ K$ L: I& o- \) p7 A x6 v	U/L . ^% Z) f# G% T) g, m	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
( R' w3 r7 ~) {8 @& n% T/ |

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) q/ d& g! ^. z* B3 w休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

& H) k6 z9 K2 h' f' d8 R) I
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( n/ M5 j7 h8 ?0 ~' M* Y6 b6 E5 l( m大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9# \, v+ U* ?1 \|: R7 Z	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
; _5 W7 [! I: w7 N) r! d# b6 Q+ B1 S

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。