与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 5 h$ ^2 N3 s& M. U# x$ a	12-5 + G( h- V" k% q ?9 X7 D% J, A
项目名称	结果1 N4 E! H0 h- R9 c	结果; e$ p* q' R0 L* r* o! @ T	结果 + k1 l# k: T* N* b) V6 b
总胆红素	18 , f2 j+ W$ v# E1 S" f, p! n	16) `" L' H) T# L3 g3 r! r2 B% J! x- p	16.3: O S; A$ b" R$ W3 j" A	umol/L - U$ c \0 U! P0 X	0-24
直接胆红素	7 : @9 E7 V! y5 X' z& v1 d	6) r; K, c1 S; D7 I0 ]0 ^	3.9 4 l2 ^0 x" K" ^4 g, ~	umol/L 0 k* I* A! y3 U9 @% D+ p; F) \" \	0-5
间接胆红素	11 " c& B' f0 o$ p	10 / D4 G9 v1 ]) F) _2 L& ~6 T	12.45 o$ [9 f2 R5 u- ^$ b2 P	umol/L 6 s8 T; [' G2 u1 {0 k	2-19
总蛋白	88 & \|+ B+ D/ t0 e5 ] ?	78 9 A! F, h$ g/ H2 F	71.9 ) `2 ?* M5 r7 G	g/L 5 D8 p2 l5 I" G7 `& d	64-83
白蛋白	46 6 x4 T; K* u% K* N- m	45" t8 y( ^8 ~. k1 \|) W	42.2 . W6 ]3 j z b6 V2 P$ l% b	g/L 8 M0 `+ T) t7 t, W( @/ T9 p	35-55
球蛋白	421 C. M" h" \|3 V6 d) N! w	33 ( E3 K2 X! i: V	29.7 0 R/ _0 p: L! z1 X6 ~8 a	g/L 5 K4 D0 A( Z3 s8 Z	20-30
白球比	1.10 ) `6 [5 i1 d; R/ E/ k* f0 O) X9 r	1.36 : i7 O1 ?1 ]$ c# {4 N) e	1.4 . Y/ K: h+ J J N k	1.25-2.1 3 `0 @, K( }. k7 e, V. u) l" t& D: E
前白蛋白	342 6 w0 ^5 l1 u3 N8 C' a1 `	2511 T) q6 k$ Z( M# i	220 , I8 F7 g) v$ Q8 u3 M8 }' \7 g2 B7 d- w	mg/L % B( a2 y6 g. B* V# J! w	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 0 N0 W Y% g( q# O; h	28 : B4 C+ \# r8 I, C' D5 B2 F) ^7 M: R" s	53 4 U2 a2 h7 N1 o9 W; K	U/L 1 k, y2 G# d/ N" [6 r( o4 e	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	306 K: w/ V; `% D* y( W	28+ d" l8 i7 _" O	* A, i3 j' k5 k/ A C% l& ~	U/L 0 `4 V4 \|* l- l' Z5 Q" ]/ P	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 & o: c7 w8 [/ }% P1 @- }9 R( v	120- \" N! B' a, S7 T8 m	97 9 n; V( v* l4 x" Q9 z( x' d	U/L # p- e$ w3 _6 j& m n! B	7-50
乳酸脱氢酶	324 + E" X: S+ `, w	241 6 T; f4 m2 s* j	, S& E0 T' I# t3 \|- G; [	U/L & @ \3 I1 h3 D# _% I, d, l	109-245
胆汁酸	0 # J6 x: K1 [ g1 L: G, \|$ P	7+ D( @/ o" [2 _' R6 Y	14.9 , ]: o' r# f( s. k* Z$ \ f7 y	umol/L 4 A* b" \|" I* V% v$ ^	0-15
葡萄糖	5.9 0 g: g8 v) j! V	4.2 $ z0 w* V4 @0 U3 a- y5 h: X9 w1 L	0 w0 f x1 q3 r1 ^1 b- Q	mmol/L E3 c% j8 K7 O$ x/ Z	3.9-6.1
尿素	6.7 - b# I- d# Q3 \|- l7 h: \|	4.0; J- X% g1 r* l7 \	- o5 P E5 a0 `- j" L. Y3 r; R" }	mmol/L Q! h( A& U7 X, y	2.14-7.14
尿酸	380 + x g7 S5 t o) `. ?$ h	271 & L8 U5 I+ ?" w5 z	3 K7 B, k6 p4 Y* \	umol/L ) s1 T" m" k* J	155-428
肌酐	66 ; n C0 Y* v. I# H4 F; y	61 0 ^: r5 k0 _" J	( ` h9 ^; Z1 E; \' x: ?: {" z	umol/L 9 M# ~+ g- v5 b5 \|( w* O* Y	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ) s/ v5 X' P% C$ T	1466 n3 D! V$ d( Z	146 1 J/ \|- h, S( X, y8 C" t# A	U/L 1 K% b4 L1 e, ^0 y: ~	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

( @" g( i4 L; R, f/ n: F
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

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) `$ D: P0 S2 g o大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9+ [. T3 N: a4 Y1 F	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。