与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 2 _. X6 F9 r! ?7 j) w	12-53 o# S! M" I' T* a! y. ?5 x' ?
项目名称	结果 ' e6 }1 h/ K9 a) J; \4 k( F6 O	结果 ; ]1 M. u) [9 X4 i& T# c6 \	结果 + f. M% M9 y" r l& W; g# f
总胆红素	18 # Y$ c! x3 Y- Z. w2 O. @/ w( i1 \|	160 M* p7 X7 \|8 I. R; U- K) d	16.3 " A5 w' K% V! g: R6 P8 ~- m- O	umol/L 7 e: G1 u( j$ A r' K8 l" o	0-24
直接胆红素	79 y C3 u- @0 ?& ?	65 o" s. l! Z3 B	3.93 Y% ^* p+ \6 b4 O: S	umol/L 3 k3 ^- l/ Z- o% Y7 f	0-5
间接胆红素	11 - Q' y) _) K8 {8 J8 b7 H	10 & y$ b- d, ?1 M( u3 P. C) w	12.4 % [8 ^/ v" O: P% r: ~	umol/L # Z: D% K- {2 S; ?) \|	2-19
总蛋白	88 & ?& F: N1 i8 H. p2 o' v0 ^$ Y	78/ [" K. ~6 U( A0 l	71.9 & U4 A5 v/ b& e9 L9 ^ `, U& f	g/L * I& V, e. N6 W, O& ?& c	64-83
白蛋白	46 ) w8 a- z6 F; T" h; p& T3 f" U0 \|	451 r! Z6 q+ x* Z7 N8 I	42.2 : B+ D2 Z# S* B- p& h6 M. Z	g/L ; h- J1 n( z2 l+ T	35-55
球蛋白	42 0 f5 w' M/ X/ E& @: t( x: U6 o) v	33 , U, [( C" j/ R4 G. [: T! m	29.7 ! Q, D! ~2 U/ b! ~	g/L ~2 }; ]0 o# R0 m, ]9 s" c7 M	20-30
白球比	1.10 3 n" p! W5 Y! z4 ^# [' t	1.36: k6 _7 P5 f1 O2 X! @	1.4 * s. T/ U6 n9 ]$ u	1.25-2.1* i9 J) V; d7 G" a. \
前白蛋白	3420 l* K6 e; ?1 T: O! I	2512 _& Y! s4 @% g# ]	220 O7 V8 A0 \|* A! z% L5 y. \|	mg/L 1 G7 u0 o$ t" L \|& D	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18' n. U. o& X+ Z7 L0 o8 j/ Z	28 # P2 H! P a+ X	53 ! \0 m, `# g3 Y# t9 ~. K* m" b	U/L ; ^: Y/ a: ]( s' R- w( u	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	305 O( A, H, M0 \5 m& \	28 4 \% w3 S0 W3 R- `) d! \|& R	* M& W* C; Z; C! \|	U/L / O; _: D1 N7 ~# O( \, A# j( m6 p	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107( Q d3 g" y: S2 g/ w	1203 a+ \|+ Y5 [7 x0 ?( @7 ]# F3 ^( e	97 7 ?; f3 t& g* i3 s2 s	U/L . ^0 ?- P) y# \# e3 @7 g	7-50
乳酸脱氢酶	324 . F- }8 E ~4 H, d& e6 s. y3 ?	241 9 \8 y8 Z) m8 o5 U# g# ?& X1 M	$ Z# i& l& B+ ?' _8 D8 J	U/L ; `. V: l- ?' r" ^9 H/ M8 N	109-245
胆汁酸	0 2 m$ K; e$ z# \|5 [8 A( F" f8 T8 Y	7 % o" y+ c4 v" T1 F% y; t6 h; _	14.9 - B3 c/ y5 v2 m. ]) m" j+ K' T	umol/L ) `( f: j9 g5 T# _ Z9 ~	0-15
葡萄糖	5.9 + Z& g" j' K: `' Z; ?/ y	4.2 . V) z6 d0 B; F3 K2 Z5 a	9 x1 c; ]1 ]9 K0 \9 Z3 [' `	mmol/L 4 N5 C3 j; q& f" e/ F	3.9-6.1
尿素	6.7 8 ?2 G V( @8 \. P$ G	4.0 5 z! G. ?! T6 M" j	1 u0 T/ L! G3 i	mmol/L " ]1 {" j s. v/ X4 o3 H6 w	2.14-7.14
尿酸	380 . b0 h5 J; s! l( \|* n	271( p: S$ @* j+ M% w1 u* l. d a	$ v( v( f* e: E' \. X	umol/L $ A! z* K+ m. ?; B5 U- l7 B	155-428
肌酐	66 . e& ~; N- P6 N9 \* K& N	61 f$ y: m) m& V$ d" n	b* ]6 v' U6 c. a3 R ]; g a	umol/L 0 h7 i Q2 {% ^0 l8 i; L	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 & T+ c3 r0 {/ s3 G	146 9 ~: B$ y& ^" y; o# E7 X	146 / D3 m+ Z9 [' ?! E* t( P" z3 @	U/L & w/ ?4 }' b h# J, C' J	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
7 u7 [( U' q: N: _ z' N

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3 `: G) `) k% v9 J5 G; J# [0 G+ ]休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

0 l/ K/ j: Q) h5 v0 @6 g" ^; X- r0 W
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6 i0 m9 U# `9 }; a8 r大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 - R: z3 E' y, c; \|	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

8 S0 X9 o" B. X7 q
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。