与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 / z7 V9 y/ w* j. h- v$ `	12-5 " b: v! H* K- P7 \
项目名称	结果 $ J8 E5 {* \|+ u. j) X	结果! `9 G# o) g, w8 Z. b	结果 : y3 N) V7 j$ [% \6 T. C3 g
总胆红素	18) d, h- _, ^: l- _# a. \|3 L( v	16' F$ I4 k3 Z; h2 t3 `6 }	16.3 1 }+ r4 h6 H3 G8 J+ H ]0 L	umol/L # g; u2 q6 K6 y7 N4 H	0-24
直接胆红素	77 A1 `( N( b0 Y# `' W	61 Q2 I2 F, J7 K8 I, F! ?	3.9 9 Y0 p) Z. W+ D( x5 m; Q3 d	umol/L 1 B% \|: z# Q Y1 }8 W	0-5
间接胆红素	11 9 K; K9 L* u$ Q( `* B5 G% A* y	10 ) {$ _/ g. \|: A6 x* P( M	12.4" U5 { S2 z j1 W7 ^% y	umol/L # Q- k4 T1 _! `; \|0 X* i+ @$ X	2-19
总蛋白	88 ; `7 u/ \' U2 A# H* A. }	78+ T/ t+ ~! N$ Y6 C* R% S. j	71.9 2 j+ w8 P6 Q3 \2 x1 E* c& C. U" s	g/L # V% K; x: z$ e; h3 q	64-83
白蛋白	46 8 G& F: x4 x5 s8 u6 ]	451 K, k% ^1 {8 W) f1 C6 L	42.2 # R/ P9 _8 G% h" \| H% u/ w	g/L 0 D" @" a1 K, `( H	35-55
球蛋白	427 _! D/ u& g, a3 m0 z; \3 X	33 9 \2 o" F, w9 y) l, P6 s8 b- ^	29.7 ! o/ K0 ^! R0 T1 M$ D8 }+ L	g/L ! \5 i+ T9 i4 T/ f( f. }+ T8 c. k$ q	20-30
白球比	1.10 * _! u( ~7 d8 ~	1.36 ' @" p* g7 U/ f6 M4 G! V	1.4 % f, G( a7 ~+ N4 E- X	1.25-2.1* D: k+ i1 {2 c* m/ i* B9 k! x0 v
前白蛋白	342 - d6 ^4 e6 s7 D5 I4 \; o& N$ p/ B	2515 \2 z4 D' d" s) v/ \- I. L	220 + x, w: ]4 b& M: x	mg/L 1 V% G3 @, {4 Z9 B0 Q+ S+ h	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 0 h1 B/ S: \! h4 N9 _" N! ]5 d	28 3 c4 r. i& F3 y# p	53 9 v0 J2 u& z8 s6 j	U/L $ k0 O/ V2 G& G/ W9 u+ s# L& B9 d	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30) h1 a- i3 j, i% q3 l	28) u K1 J# d0 G	9 M. _8 i- D3 {: M7 m	U/L 3 Q1 v7 N1 k" z9 s	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 # e/ f# [4 N0 ?/ V( Y( G7 C	1208 b; I1 U' E, ` `: U) F	97 _8 E8 v% J1 N	U/L 1 Z+ w. k! G( p8 Y6 Y! P0 ^	7-50
乳酸脱氢酶	324 " k6 @4 j) w2 ~	241, \|! e4 x0 N' A% c	5 S$ j: C \4 c9 i	U/L i- s; T, Q/ D8 b4 E	109-245
胆汁酸	0 ! w$ @( F5 e/ d1 \) r	7" v! s) c8 s$ G	14.95 a) ]4 Z% g/ X	umol/L	0-15
葡萄糖	5.9 9 W* \|! ^; @, Y! d2 L8 d	4.2: K8 J& R. w4 ^4 I	$ a) U6 ~% h0 E2 T6 d	mmol/L ; q5 F8 G: t# E( \8 }9 C! o$ r	3.9-6.1
尿素	6.7 & w/ _; z0 z3 a( S& n7 y	4.0+ m' p: M# G7 H9 J	& a3 _6 l+ U% v	mmol/L) y/ P5 t. W, r: \	2.14-7.14
尿酸	380 " e4 r# V8 G6 Q+ \6 o* ?& b9 k* z	271 / z* a5 Q8 p! H7 ?5 k5 w, J: Z	: s4 y5 C3 o- p0 I! ?) l	umol/L ! M, {6 f3 o# `0 u3 W% r" L% A2 w	155-428
肌酐	66 3 D2 h+ \+ y1 Y+ F H	61 4 O$ o. _' c+ Q r. @8 S8 V% I	- `2 T- s" }' C5 s v. c4 c	umol/L ) @; Z. W7 L( ]3 A; G }9 {$ d3 c5 S	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 4 ~, i* I' z3 k( `; o' G2 e7 G	146% c+ ~- Z) e7 D; T	146 ' ^: N0 k F O& E- M- V	U/L 3 g3 e, x1 q1 Q1 Q	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
4 T/ ^: ^- d3 @9 [

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& Q7 D; v6 H$ O: l休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
* w+ ^7 j) x5 U- a4 A1 `

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: Y* e. E) @) p' o1 o v
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9+ k s9 \|5 Z }0 v/ v	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

% H8 s3 C$ a3 E% J' R8 x
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。