妈妈乳腺癌全身转移晚期，跪求方法

我是在天涯论坛发帖，一位热心好心人介绍了 这个网站给我。
. [- J* }6 a/ s, |) u- D心情激动，因为是第一次来到这个可以交流病情的地方。
妈妈的大概情况是：四年前患乳腺癌，手术保乳。两年不到复发，手术切除
2011年夏天PET检查肺部有结节，怀疑癌转移。但由于妈妈当时一意孤行相信自然疗法，不肯去医院
2012年过年时视力下降，去当地医院检查医生说已转移到脑部
+ U' i$ p: {3 a5 Z# U于是就立刻去北京治疗，检查出来全身转移，肝，骨转，脑转。
/ b& v- F& G8 c( ?% P从2012三月起妈妈使用了赫赛汀，至今已经14支，也做了10次全脑放疗。
/ c5 h) T4 {2 n* e3 s* w并开始吃TYKERB，停药前吃了11盒。
; O2 u& V: V8 E& F7 z5 h2012年7月北京的医生建议我们回当地做伽马刀，8月妈妈做了一次
但视力状况依旧没有好转。
/ W& y# E4 o$ p& N/ g最近的片子显示妈妈脑袋里还是有十几个大大小小的斑点
妈妈最近是腿走路没劲，觉得不听使唤。
, p1 K; m# D. V. ?5 |: d我们当地医生建议吃泰道，12年年底服用，每天240毫克。吃了并没有明显效果，并且1月15检查报告显示癌抗原为190
3 d, `6 h" f% Y上个月为140.
所以现在束手无策，跪求大家提供经验，衷心感谢

1 R4 H6 q! t( N( Z1 ]: h* o  m因为平时读书，对具体检查报告内容不了解，明天我会把检查结果一一贴上，麻烦大家了 真的好感谢
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首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
; L8 a$ z7 H: J如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要时要做“去势”治疗；如果是“三阴”，就要用肿瘤病理切片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便选择靶向药。
; x# m. E9 ~# s, z% C; |) ?如果是三阳，解决前两个阳，只用赫赛汀，不可能有效；如果三阴，根本没有HER-2的靶点，赫赛汀也没用。
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赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀进不了脑，所以对脑转效果不大，拉帕能进脑，但对脑转的有效率也不高。
, s* ~  K( m6 v/ \7 r
; n2 ^3 x9 |% z- ]( l2 j7 s; Q
. V5 }; Y0 c, j, Z) E1 ]' w7 T当然现在还是尽快搞清楚免疫组化，看ER、PR、HER2的状态。

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既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。脑转只能通过放疗解决，十几个点要考虑全脑放。

bluest 发表于 2013-1-19 23:30

  M9 b6 C3 T/ I. Y/ k0 Y! K                               
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# W. g' u/ d7 G7 k- K$ @既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。 ...

: L' u' S0 Q0 H$ ]谢谢您的回答。
- v3 l/ d* i! j- p2 }- V8 E全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
. s8 H# q: w$ x- o5 _9 b' H9 V/ ^检查结果是三阳，北京301医生给的方案就是打16次赫赛汀，每隔21天打一次，目前已打了14次。并且配合使用两支氟唯司群
可本月15号杭州的化疗医生建议不必使用氟唯司群，大意是说它并没有明显作用

seacat 发表于 2013-1-19 22:47

                               
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赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀 ...

十分感谢您的及时回答
9 l7 T$ ?7 H9 I: G  }) J赫赛汀效果还不错，肝肺控制的效果蛮好。骨转移去年8月开始用挫来磷酸4MG 每21天与赫赛汀同时使用。
但是现在最主要的还是脑转没办法控制，而且越来越严重。
拉帕吃了11盒 一天五粒。12月停掉。月底吃了7天的泰道 替莫挫安。每日240MG。吃完视力没有好转，走路上左腿吃力，使不上力气。家人也能感觉到妈妈的脑子不大好使。

憨豆精神 发表于 2013-1-19 22:13

                               
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首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
1 W; |1 D  z' Y0 ]" ^如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要 ...

十分感谢您的回答，辛苦了。
9 a. j& a$ |! i5 j$ B: w是三阳，所以去年3月在301医生使用赫赛汀治疗，治疗效果不错。
但脑转情况严重，所以有些束手无措。不知道是否继续服用泰道。
全脑放疗已在去年3月做了10次，8月又做了一次伽马刀。

小包子有个梦 发表于 2013-1-20 17:37

* h% P$ P' O# R, ]8 }3 W9 [                               
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谢谢您的回答。
1 Q  S5 J" E2 x6 R+ i: X. l全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
+ q3 S# h- {, c" G检查 ...

3 x. `1 ?4 V' v4 D8 ^, U% c+ f) i既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

                               
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既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

/ Q& g/ `- w! R5 E3 y5 f( i7 ]. {6 K问题好像是赫赛汀有效，拉帕替尼无效。可是脑M赫赛汀不行。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

! z: i+ l4 k. |: H* j) m9 b                               
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8 b% D" E3 z1 Z既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

9 @/ @& ?. G! H5 l# {% a  ^, L. V医生说我们之前一直在用氟唯司群，可是并没有对脑转有明显效果，所以最近的一次化疗不需要了。
2 K; k& g* T7 @9 v您的意思是我们还有必要继续用下去么？
9 U7 Z* F4 H: a3 a脑转方便您有什么好的建议么
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谢谢您的回答，麻烦了