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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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18400 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.7 V' d5 W7 \  A+ }6 F
' F- w  @8 r5 N/ D0 W
以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.
& K( b, @4 B; ]0 `, p  g( s, t* h
* v0 n! ]+ s6 ^- \. E! J
" X- g: N; [- A3 x* R' K- \4 d想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?' \, P# l& t- `7 @8 V/ [: _# b& }
# U: e+ i# z0 C
1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.
% k; Z4 v/ \" g' `% _# C; I/ ^/ z# g6 z' u2 R6 M1 ^
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.
1 X6 K6 j3 c3 E" K# \! [$ [0 G- @
/ O. e- V5 y/ r/ X6 b" Z3 P3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?; B% y! z7 X% R1 }
# V8 h9 Z8 v  G/ B
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
7 s2 W6 w/ U( _2 D( m* m
2 R! V1 G' w6 G在此求助各位提供经验和帮助,谢谢
/ V; Q# p0 M- d6 ^# F9 G5 D* k1 A" @( `( @

. d4 m/ R! s0 W  Y! ^: w

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11条精彩回复,最后回复于 2024-5-1 20:57

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了  w: ^8 `$ a/ S2 P" k
  g. b; N- c" q$ o( ^2 _+ p
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化
" e2 t: D) @% f/ i4 Z; F
  f0 ]$ [4 o5 Z/ ]. I
                               
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累计签到:106 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
daminghu  大学三年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 0 G( R( Y% h6 X1 \
  B. Q2 L! g2 d4 C9 H9 R
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1047038 y5 |4 g$ J4 \; ?, c

  f! f. r4 f- }* b' q9 R- @之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:561 e3 R8 A) K: z; u' \! g8 H
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
; y1 r% b; H1 j( u
( D+ E$ T3 I0 O3 D' x8 w4 o% t5 Phttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703& x* g2 \, b+ Y0 q% n( |* ~; M

2 {+ ?1 z& L7 {' p' Z9 n$ R之前别人的帖子
. i$ C5 _5 g: }7 ^0 ?
我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性
- \2 C! D; }+ f9 ~2 u' H/ _
1 u$ `- `. i- C' l# x9 W* I; Q+ A
                               
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. C2 S, @& s$ H  c# |: X. i) ~                               
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陌然浅笑。  小学五年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:455 T- \' B9 J$ _0 L) n; _
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
4 R: [( b9 B" {9 B4 k8 p8 G, x
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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