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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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18396 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.0 E4 ?" m3 C, I. z
: J5 T/ c& w3 y! j! Q& Q& K
以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.5 O# {) A9 ~& L6 }# G8 p

7 U/ q- X; ^! `% X
; J' U  [- L. R$ @5 J想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?
# X* ~! m8 u  Q$ V2 C2 y" @! W: X- ?" E: y- ?) I
1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.. \! h+ i/ F4 [, u- d9 w' C( N- p
7 H& g7 G& ^5 z$ t5 T5 q% v
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.2 u; k# n$ |8 ]  W
# |) L; H* m; n1 A  _5 Q
3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?
9 S4 x2 M" E. D% y7 V! O  l  c9 c; |% _4 ]
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?& c) B2 s* F9 p/ R# Q
$ ~2 n; w) ?. @! Y
在此求助各位提供经验和帮助,谢谢0 L# F; X9 {: g3 V2 |. H

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11条精彩回复,最后回复于 2024-5-1 20:57

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了: U8 }+ z+ M9 J' C$ r/ k5 @' C
1 n( c" R: X2 s2 o+ k# g+ N
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化
  {  C0 H7 S; _# _# y& \( E
4 v+ M& I- O; X8 v1 e3 q
                               
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累计签到:106 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
daminghu  大学三年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 6 E6 q% e, ?3 q' `

# }, `0 L  P& c; d0 h1 {9 h9 Phttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
( A6 N& I! ]  z, W7 S' }, }! L
: p. V( c7 o: D( P5 F2 s之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:563 f1 \8 y' d* v; o3 F5 f
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 * }( |' E- m1 e  K( p
! }' L; r: `; w% u7 Q6 }
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703' u) u4 Z/ u& q; a! z1 O8 y

7 L2 J8 x1 S& f% \7 V+ I" D$ o9 B之前别人的帖子
7 \) X, K  c0 @9 b' K& F+ I
我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性
! z- w  K0 \- \. x* z

; m2 z% I4 }4 }. [) o) I9 N2 `                               
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# Y3 I6 x( b7 H. y# `
                               
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陌然浅笑。  小学五年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45  O, p& q7 _1 w: P" N  A
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

9 w: c: _' m# `4 U) ?主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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