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本帖最后由 weimj321 于 2014-7-21 16:01 编辑 ; M8 Q3 n" K$ a8 ?. F* ?! p
4 ^, i' a/ S. @) i& @$ S
我妈妈由于爬楼梯气急两月,于今年6月13日去南通附属医院心内科检查,发现心包积液。
$ {6 B2 x5 X; v4 F' ]8 E( E4 ^" Z 后来进一步检查后,发现胸腔积液。/ t* V( K4 p( m+ s# [
从抽的胸水中做了胸水液基脱落细胞学图片:找到癌细胞,倾向于低分化腺癌。建议细胞块免疫组化进一步分型证实。. y6 F, Q k# F, q' `1 C
胸腔积液比较多,前后共抽取了2000多CC用来化验。由于细胞数不够,一直没好做免疫组化。2 I; E1 w9 Z$ M( E" ~# K
胸水常规检测结果如下:
2 F% ^9 a3 b1 L- |8 p 颜色:红色- _: q) s& N) s* z
透明度:浑浊, [! @9 Z+ x% \/ O q1 M1 T' S
细胞计数:5200/ul; I* @5 x3 k; n/ G) n$ _
多核:10%% x$ h9 p: p$ }
单核:25%
+ Z! c# H }# [5 [内皮:65%! D% K: C+ u) E6 B% F* m9 l
比重:量少- }* a- V) Y' E; W& P$ V& I
李凡他实验:阳性(+)0 I( s$ Z8 j# l5 C( S/ v9 L
, W% D. z) Q6 @1 O. ~" `" i 胸水CEA系列检测结果:
/ H$ V; i: @( U# _0 N d5 O% a' J 甲胎蛋白AFP:1.23ng/ml- | {) s$ g$ p' a
癌胚抗原CEA:>1500ng/ml
v8 j; i. R/ N% q3 C Q) j血清铁蛋白SF:>2000ng/ml f8 C* \7 _* [8 t
鳞状细胞癌抗原SCC:0.54ng/ml
& {* G, [: c* V; T CA199:>12000U/ml
4 I: S: I0 ?! u; L( H CA125:>10000U/ml9 b* h1 w `4 y! y/ Y- I% S
CA153:46.5U/ml
' z9 w) J$ `* w: m% c8 ^细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):>100ng/ml
9 g! g) e% ]' e
3 l/ a9 B! k9 b9 g1 x全血CEA系列检查结果:6 ^& m' H- u( c6 o2 g: t1 B
甲胎蛋白AFP:2.17ng/ml (参考范围:0-8.78)
9 \: A, I' H; {- x) z 癌胚抗原CEA:>3.7ng/ml (参考范围:0-5.0)
3 \; F2 a9 j* T# ?" D& m血清铁蛋白SF:>210.3ng/ml (参考范围:4.63-204); H+ N1 V0 ~. f. ]9 i: d( W
鳞状细胞癌抗原SCC:0.48ng/ml (参考范围:0-1.5)2 d3 B9 a! T$ W. D
CA199:45U/ml (参考范围:0-37)
$ P; K( p9 o5 d& V, x9 kCA125:132.6Uml (参考范围:0-35)& Y/ J: v2 Q/ n. j% {& I# O5 t
CA153:16.6U/ml (参考范围:0-31.3)
% {/ X% _& p8 X0 G/ M) G0 D4 x6 S细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):4.66ng/ml (参考范围:0-2.08)
* |# q+ e# k/ D. m: ~. Y3 o2 N: x, _4 t0 U0 W; A4 c
6.30开始第一疗程的化疗:培美曲塞加顺铂4 T" e& P+ z6 x
7.19白细胞偏低,打了升白针7 ^/ v( F& A0 w; d3 d1 K. n
7.22准备第二疗程的化疗:培美曲塞加顺铂
" }. J# d3 [. |, x
# _2 }3 m. P$ E# a- [/ l
& H* K; m% K( c7 E+ H( b# e# D/ |% i- Z' J, G+ [
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共29条精彩回复,最后回复于 2014-9-3 16:01
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尚未签到
" f4 X U1 v c# V0 _是抽的2000多CC的胸水。做了胸水常规,胸水CEA系列,胸水AD+LDH,胸水三物定量,基因检测。两次免疫组化都没好做。 |
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: f) C* z, v K; E21突变。我想考虑吃易瑞沙,不知道为什么医生叫先化疗。。 |
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医生是按照指南进行治疗,靶向药做为二线治疗。但现在认为有突变,一线可以直接靶向。21突变很好,可以直接易瑞沙或特罗凯。身体状况可以的话,培美+卡铂副作用小,腺癌有效率高,也是一种考虑。 |
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/ D5 z& H2 M% v6 q! W8 i
医生用的是培美曲塞加顺铂,不是卡铂。听说卡铂副作用小。不知道要做几个疗程。两个疗程之后是否可以直接换靶向?是否要重新做基因检测?如果培美曲塞加顺铂有效,是否要继续化疗下去? |
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8 a/ u( @0 \' P4 ~- W' E
如果有效可做4个疗程,改靶向。 |
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& f- S4 f2 Q/ ]1 C" T) Q& D/ \" i
4个疗程会不会太多了啊!如果有效的话,培美曲塞单药维持好?还是靶向好呢? |
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我觉得基因已突变,还是吃靶向好,副作用小,您家老人很幸运的,手里有效的方案那么多,会很快康复的,现在是靶向治疗,还是培美曲塞维持治疗?! D& y* Q9 B- q. d9 v& z
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