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本帖最后由 weimj321 于 2014-7-21 16:01 编辑 ( b) t* n) I3 o* ?1 \0 ~
# B& x2 e3 R* h/ J, k7 G我妈妈由于爬楼梯气急两月,于今年6月13日去南通附属医院心内科检查,发现心包积液。& m" d* Z$ z0 L4 t
后来进一步检查后,发现胸腔积液。$ u! {/ {* v, T3 D- ^5 h( h
从抽的胸水中做了胸水液基脱落细胞学图片:找到癌细胞,倾向于低分化腺癌。建议细胞块免疫组化进一步分型证实。
. i1 ~, |+ M& Z/ o$ b4 i3 p 胸腔积液比较多,前后共抽取了2000多CC用来化验。由于细胞数不够,一直没好做免疫组化。
3 A: `4 _$ p% U 胸水常规检测结果如下:1 ]% a( v1 y. Y: t& K" D
颜色:红色" ~7 Y7 v$ l+ N% j! [6 z
透明度:浑浊
! Y/ p `$ M N! M5 ? 细胞计数:5200/ul$ _# R$ V& K8 V' D1 ?( T+ s
多核:10%
9 l8 n. K S6 @9 r/ _+ k单核:25%7 g. L! s1 o7 |2 V |
内皮:65%
# p3 f+ U6 Y3 w" N比重:量少
( V2 \; b' q x$ [, z N- g' |$ A李凡他实验:阳性(+)$ m: K& e4 Q2 ~- U7 |, N) r
7 m* ]* M4 M2 \+ l. ?6 k' v
胸水CEA系列检测结果:7 m' `* }+ X4 Y
甲胎蛋白AFP:1.23ng/ml
9 W" }/ N/ Q+ W. M% o! C癌胚抗原CEA:>1500ng/ml
: I- k. h4 N# B4 q8 X血清铁蛋白SF:>2000ng/ml1 W, y) R! P* ?* k
鳞状细胞癌抗原SCC:0.54ng/ml
! J8 `. z# H, ^, D% s9 B CA199:>12000U/ml
! o# e* Y% h' c7 ?. m, q G CA125:>10000U/ml3 y, V5 R& o, q
CA153:46.5U/ml4 [' K- ?- i6 Q# u& p# W6 x
细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):>100ng/ml
# E: ] z7 o5 L5 [- a* k2 ]$ }& S
全血CEA系列检查结果:
1 T5 u; {) U1 W& L1 W8 b 甲胎蛋白AFP:2.17ng/ml (参考范围:0-8.78)
& k$ B H1 c x4 A3 v 癌胚抗原CEA:>3.7ng/ml (参考范围:0-5.0)
+ j$ z. v; @6 ~8 K血清铁蛋白SF:>210.3ng/ml (参考范围:4.63-204)
7 E. f- `$ W5 V% X 鳞状细胞癌抗原SCC:0.48ng/ml (参考范围:0-1.5)4 W2 r/ F6 H. }. ^7 F
CA199:45U/ml (参考范围:0-37)# w0 G; V. p3 O
CA125:132.6Uml (参考范围:0-35)
2 \8 o, t! f4 Z0 D; i) {! `" tCA153:16.6U/ml (参考范围:0-31.3)
/ O) f q p9 T. g8 D& L M4 X细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):4.66ng/ml (参考范围:0-2.08)
( G: T7 s {8 u' S2 F# ~& G" |5 L: k" z1 V; e- a x
6.30开始第一疗程的化疗:培美曲塞加顺铂, t8 |1 k: M2 _
7.19白细胞偏低,打了升白针
1 r; R6 n6 S/ F6 R0 V, J* M# u7.22准备第二疗程的化疗:培美曲塞加顺铂
/ I1 h' Q5 @: W* Q5 q+ ?4 Y6 y. r7 G5 a+ g
. ^0 x {+ H' k& O+ I
" P: S) _& P9 ]/ I7 C; ` |
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共29条精彩回复,最后回复于 2014-9-3 16:01
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尚未签到
) W/ E( J& S; z是抽的2000多CC的胸水。做了胸水常规,胸水CEA系列,胸水AD+LDH,胸水三物定量,基因检测。两次免疫组化都没好做。 |
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* H0 H2 ^0 g |2 x9 [- n21突变。我想考虑吃易瑞沙,不知道为什么医生叫先化疗。。 |
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医生是按照指南进行治疗,靶向药做为二线治疗。但现在认为有突变,一线可以直接靶向。21突变很好,可以直接易瑞沙或特罗凯。身体状况可以的话,培美+卡铂副作用小,腺癌有效率高,也是一种考虑。 |
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' b" ~' t; }) D! z医生用的是培美曲塞加顺铂,不是卡铂。听说卡铂副作用小。不知道要做几个疗程。两个疗程之后是否可以直接换靶向?是否要重新做基因检测?如果培美曲塞加顺铂有效,是否要继续化疗下去? |
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$ {: \4 N( y$ k: @7 E; o& A0 u: l
如果有效可做4个疗程,改靶向。 |
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0 O* {) ?$ V0 f$ n( r
4个疗程会不会太多了啊!如果有效的话,培美曲塞单药维持好?还是靶向好呢? |
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我觉得基因已突变,还是吃靶向好,副作用小,您家老人很幸运的,手里有效的方案那么多,会很快康复的,现在是靶向治疗,还是培美曲塞维持治疗?' m3 `( i8 j6 c& G" J
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