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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
; D+ @3 K! r Z: i5 h% u" a
! n* }6 r. x- Z, I- |# P 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。# Y) J9 ~/ E: @* j3 _; G; B
) Y9 I5 B" {0 ]9 t2 |
! U! A' k# F" O
老歌病史全程记录:
. \+ K7 {& ]2 G# q/ e3 G2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。$ r8 c# l! z. |: v; p7 {* E
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
3 E* R- ^5 ]( Q9 ^( o" @5 {7 w2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
2 n* U+ A+ z4 ~2 B# {2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
: p9 G6 s3 y U! u5 `4 @$ Y7 Q: D- q0 U; Y
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
. j7 t" D. N9 b9 d2 f& y8 M& f6 a1 y3 ~
2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
& k& n* j$ I2 C3 q- i+ I9 ?: H- @- _5 l; A$ {" R5 V/ d% y
2009-10-15开始特罗凯治疗。: U1 z: S# }6 n2 v( {
. f8 y2 X2 K. R( o( O+ ? g
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
$ r% u( x7 [2 n' R- U8 P
! C5 X% r/ K9 @' C- `4 o. T) V2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
: {, G+ e8 F: c; Y( N4 c# P' h; T+ K
( I1 K4 @" m# t/ W7 `3 v2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。5 j% I4 o2 R* m3 |0 C1 k
: n+ U& O+ m8 P2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。
# V) f7 J9 }2 U8 ~+ b) j. Y' Q3 V+ o
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
8 a) L7 w9 M- n4 {, O
6 [% E1 J2 P# V$ }, T2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
. B+ c3 C$ \; v3 H6 P
+ J# A: ~* |+ x' B/ }5 f2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
: U" ^4 v+ A- U4 e& g+ b
! i! ] k5 y; T8 R2 B4 K+ F q4 B' a2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,8 R4 W9 F; n2 m8 U( ~* Q
6 x) v, g1 r0 @9 d' `
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
+ X9 p3 ?4 S/ y* t9 r$ `
# N8 m( P. s b 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
8 V' o, m& q# @& l- I
" g6 c; u. c. K+ L2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。 u( I4 M) M' ?2 m
: b; J2 p9 r, M4 e( b6 C7 s( t2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
9 @* z7 S4 \ g1 j: f4 _% v6 R; Z4 O$ P- h1 x0 N! S! ^4 E
2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
: A/ @# ?5 {- [% f1 p5 K U/ w1 g# s- Z, @
2011-4-27开始服BIBW2992。
4 ^# c: R0 X1 T8 z! u4 O8 e& Y9 k8 E9 q/ H% v1 u5 A7 E
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
1 i9 S7 E9 ~0 \: `6 ~4 C' b
' R8 l0 a' w$ t* m3 g2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
5 V B0 o8 e( `2 {# o w6 s) U
, a3 D: [# V2 o! f6 V2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰8 W4 w% G$ q1 a, |0 A! a* t
/ K1 y; _, h; u# @2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
, T! t) a) A8 |
1 Z( N7 \; h! X: o1 T2011-9-1 用择泰。
' o" y" R/ M% D. p8 c }
+ d: l1 x$ H$ s* K2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
2 k. {5 V0 ~0 u( x- P5 M) w5 x# l' r' h5 q' A3 v$ L# W1 |. d
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
; P+ L* F3 h! s% d8 a# X* b6 R. h7 K
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天; o) d/ i. `/ m
; |) \' e* j1 P
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
1 D, {& R0 t. m5 R I0 Y% Q* M
9 ]! ?; N" e% M( D7 r% J1 F+ L2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
9 U5 ^9 i' [. D2 d5 E1 M$ M' C$ H6 q0 m" x
每2个月静脉输一次择泰。
' S! ]* Q3 V2 n3 [
# X& W/ a1 b- k7 Z2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。. C8 Q7 R0 F0 q$ h# y# x
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。+ w5 ^# ~( U& j$ F( s7 l, r* s. N3 z
" O3 I( @: G5 L9 V2 f1 z" p
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;; @! r* w% X8 l/ e) L6 _) _
+ ]( U6 ]3 e n, J) F" n2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。. D) `0 X1 O; L, {
" t9 q9 n1 l8 n4 ?/ O/ |8 s2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌9 Y5 O! H8 J8 l& X" F& u7 Q
' u$ H1 h/ `8 U" M( t) i$ ?8 i w2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌) o7 I$ e) s! {* d
6 w( m$ Z- u$ ^# }, q, l6 U+ d
2012-4-26 DCA加野生真菌9 a! K) c/ h" w, [0 Y
; p* ]3 X- s+ a2 T% q7 ]1 d7 y
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。# q! \" z3 n O0 \6 |
& P# Z, T# ^8 h6 [# H
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌% t3 t, T. Z _( I y
( _* w1 ^" T0 l3 I
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌 M! y7 n) B$ p1 q R% Y" z/ G3 G
! U3 ^4 F' q" r
2 R+ z- S- I+ t- |8 E
3 M5 R- v/ a9 \% |' ]2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
* c1 k6 w& }/ f% H. @/ e4 T# ^ G: T& z# u8 |3 i( L! h0 c2 b% {3 c" \
2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
% a$ C, ~8 K e# }! N2 a/ G+ E' \: {) H' J- U' s+ n9 Q: n6 M
4 ~" W" ]" W6 @( b: c
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 4 d& H& [, v, g! X. D
! f+ R. w( f$ Z# D! r" f
1 B! j( J5 ?0 h- Z8 a
2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。- [7 y7 f& S/ A9 T, Z1 }& L8 R
8 ]3 Y+ k/ M0 `- _/ z
, m: U4 d+ T, K2 X4 \: g% r
2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
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1 o' T; \" A( _- A$ K& b
# _3 W, d- W1 i! y9 _2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
; B* A) ^ E# o1 x( X8 d6 L7 i% ?# g; S
+ j& I4 Z1 E. c, ~, Y2 d5 W* Z8 R2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)' {% U2 p6 |( o) q) M/ k a0 W
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0 c* H+ o( q1 U5 Z1 C) Q+ o1 V# z2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)" ? l, b. g. }5 m# T
$ M$ W6 `4 E' X
e9 I, }. C+ F
+ Q- L$ @9 [2 r2013-1-18 爱必妥十键择
' ]- J+ C6 c& v9 A" P! [6 t7 d& h. v0 \% n2 h) `
: C/ i. F* W& W1 |7 s5 }# V2 l& F- \5 j9 v8 Z) F
: g4 O2 a3 }+ pCEA变化记录
/ [; w3 R0 u- \" ]/ b; k3 M* |! o/ J0 K
时间 CEA 正常值 备注
, l8 I: s4 ?* y' d; c; E8 i2009.3.30 23.45 <10 患病初期
( r9 a0 W9 f+ V' M% C' m+ x2009.4.5 11.11 0---15 化疗前( O+ \) T/ P7 j \- p3 p
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
6 r" l9 j& _; f2 E' Y& }* p2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月8 \/ [, c( x: F1 K1 l; ~6 S2 C0 B
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
1 u5 B$ G! V! T: I2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
* |% l: |6 E2 P# o2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月/ ~+ [: @, F9 v ?9 h+ ?( c
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月2 R6 r, v9 y, a( p, V9 |
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前! s9 Q% i. l0 r+ _: }
2010.11.30 26 <9.7 化疗后/ T# b+ v& S r. V. a
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后& @9 B) d$ J) m4 ^) X
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期# u* w# c$ c3 S# B2 f
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
2 v2 C, _' r% P( R6 g2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后6 W( e0 A! R1 }
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
/ o. i# s0 N/ a% O: f: p. D2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天6 d& m. _9 R( g% N+ C6 M7 l) @
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月/ B7 U* I/ T1 A, K2 K( U
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
1 r. D% N2 T B! |, Y0 [2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
( v, G6 H1 s: r: [+ A) z; k2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月! A% g# ?: s* t+ T/ f9 ^
; h9 y3 f6 f" G( M
2012.07.17 56.95 <5.0 * p+ H# f0 U/ S. ?
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
* q( d& v/ W' q c3 @2 ?0 l$ R2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |