与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 / U: I7 L5 T: z4 d$ U' {0 E) S9 v+ t	12-5 a: M, B4 w8 T0 W! @2 [# W
项目名称	结果 5 ?0 k. F, r+ j: s; i. L	结果1 \|+ `2 ~5 W, z/ b& e	结果 # N. J+ G' k: i0 G! \|# ~( i
总胆红素	18 - o& k) d# _# z9 E: Z	16 % v/ o& G# r0 D$ W( z3 C# b/ p& ~	16.3 # @% O D7 g9 x% @9 n* j	umol/L & ^4 N6 I& O f d	0-24
直接胆红素	7+ N# V; X, Z Q* a	6 ( `" x+ U# M7 D8 S	3.96 s" ?* [7 h' Y$ _6 K	umol/L 4 r" U5 G/ i5 L- j& U' j4 E	0-5
间接胆红素	11 / j+ M0 h% g" b R V	10 ; \4 N# x8 w/ r7 Q4 f	12.4- D) @7 M) a# y	umol/L ! a: p4 ^$ \|3 {+ S& \|2 G( i1 Z" N	2-19
总蛋白	88 3 i, [8 x0 h0 \( w; t0 b0 {$ f3 q$ a	78 3 W7 K1 u/ ^; w$ w$ h3 G5 T! B	71.9 : Q7 k- J" G( C) p; } P n! A	g/L * {. K' w* t/ d) O* T' y; c	64-83
白蛋白	46 * M( u8 I! ?; H+ w4 C7 }: Q	45 5 K* K. ^+ Z% f	42.2 4 T4 B4 `, Z! e! _	g/L 9 O p% H, j n2 g	35-55
球蛋白	422 ^/ y! U* L$ b5 a	33 2 \6 u4 k; t) u. b	29.7 ) T2 B- n9 V+ ]$ ?, y! k	g/L - a- s% F! k* y, l E) g3 i y' t	20-30
白球比	1.10 G. v( r2 d7 R. Q	1.36# N- G9 B( z0 ~; E- M* m) D	1.4 2 p0 @9 n/ j# t; R4 T: {	1.25-2.19 E- K$ L$ _- X' r" [( x
前白蛋白	342 " c1 d$ G6 y+ ~% `, H3 F6 Y	251 I- E+ [3 X6 J	220 % O4 J; t# ]" q' k; r	mg/L 3 `2 @2 H' `% d% }& A7 D( J	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ?3 x( X$ M$ F/ O	28 Z' @$ @9 a, [ @6 n7 c6 z4 O	53 ( D5 \* F3 H# s0 L0 e; c	U/L $ \|* G) w3 r+ A	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 . n) U4 F1 _; B( I/ O; j$ R	288 v2 T/ V! D' o: I2 t2 ?$ u3 x	6 A) j( c4 ]8 X3 ]. W0 s( _	U/L 4 K+ u8 u) ^: q8 V, \/ X	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107, Z. K8 m! N5 ~. s	120 ) v1 @- B# A0 t) `( D- U% J6 E	97 1 }3 W- Q+ o0 k	U/L * j( _7 T" K; B% b q	7-50
乳酸脱氢酶	324 2 a( D$ N7 z! Y7 _1 X! i	241 - K9 h2 X0 W4 {" G	* {* N4 D1 I- m6 B6 Z3 C4 n' T; C	U/L , @1 o# p" I% f! Z1 x$ r	109-245
胆汁酸	0 $ [, A+ V9 d8 ?	7 % i9 k' K: G' {" B	14.9$ P5 U, T! E7 V8 `	umol/L 4 k+ }# F& ~8 H5 x5 a5 i	0-15
葡萄糖	5.9 2 j3 \|. } n( m" X, Z	4.2 $ ]6 g Y# Q) l4 M8 ^	; G4 r% K1 v2 E* ]# `/ ~	mmol/L 7 g: V4 }2 V) F1 p! d2 l: R	3.9-6.1
尿素	6.7 " [! ~# \0 G% F' a9 Y	4.0 0 c% J. D6 h8 Y: ^9 _7 W3 w1 I$ z	' e& D# _8 y. ?3 E' X' k	mmol/L # O3 i5 k2 {: \|: V	2.14-7.14
尿酸	380 + u0 I( F4 i/ }( [	271 _. {, g/ N, N( W5 H	3 C% F. T- [" o' L	umol/L * M0 v1 _6 d. t; }* P0 W	155-428
肌酐	66 5 O: ?5 m$ s: y8 U; w% k' V	61 ' i/ l! y4 J2 \2 g	. Y8 g8 p( l% d+ d7 l	umol/L ) q( F/ g" f+ }& ^	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 + [7 \7 r* O) W0 c5 s	146 $ l& q7 \|, e7 r4 N& S' e. h	146 ; @4 e% l' U+ k& H3 j! D+ K	U/L $ {( P6 j+ ]: _ [5 Z	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

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& G0 C" {2 G/ G( S4 i休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
% v' }6 q1 Q9 }. ~* ?* J8 r- c1 A8 c

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, A" t2 l' I/ R4 G1 m大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 ~4 H# f, v6 [% O! \|	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
( T! l/ {1 I" @ `3 }

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。