与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 1 P+ i4 w, d2 k3 R" A! L, Y1 e	12-5' k, F/ t: g" z' ^) e* c
项目名称	结果) O, F( A9 V" u0 T	结果 - j6 ^5 k/ S* A. W	结果 ( B2 T* z7 B* X- J# [. q7 I
总胆红素	18' B% I( v. N) Q7 p	164 r& w, d p( [2 q ^4 Y% s) ^	16.3 , T6 v5 ?8 D! {( O" }	umol/L . O9 r3 f9 \|1 \& l L! [2 P% `0 A	0-24
直接胆红素	7! @9 u7 p" a+ J; U6 L! N: I	6 ' I, h% N$ y, h1 \|0 T7 u9 q% A	3.9: E! ~, P6 p1 c$ B- D, _3 V1 z7 R: i	umol/L 7 X1 s; }( i, [% f' I: ?	0-5
间接胆红素	11 $ x9 D8 M5 z) O# ^6 A5 E	10 D( T- B5 o& A5 V1 c; {	12.4 $ o' D. ]5 T3 l+ a' p	umol/L ( \|) ~, m+ \| z. C	2-19
总蛋白	88 ; Z; a7 o3 A) X# F9 u9 M( P	78 & o4 E2 l) M/ q3 ?" P9 i	71.9 0 ?$ w% m2 K# n/ i& y6 `* z	g/L % ^5 \|9 v- `4 t9 j$ A, Q	64-83
白蛋白	46 - {4 V( z2 X. z) R5 F	45 ) D# s- @' K* b	42.2 / y7 C2 e! E$ _' \ q	g/L 4 d9 c+ y. x3 n" b/ X4 W	35-55
球蛋白	42- u: S& v ~* m3 t) W! H! W! m7 {	33 ' d, F3 L$ q3 P' N% y5 ?	29.7 ' G8 Z1 @( Y1 X	g/L % b5 F. Y0 v) G# m; C4 V, W	20-30
白球比	1.10 ; N5 V, F. I3 n& r6 b4 q	1.360 z2 p+ d7 c M4 m! t5 ^4 e) I* G8 `1 ?	1.4 ! v7 ~4 i+ e8 U0 I# Z: D% R9 Y	1.25-2.1$ O- {4 x( O* L! d4 W
前白蛋白	342 * q2 {% j; n+ v" x$ ]5 J L3 [	251* U2 \4 R7 x8 e* D2 }$ j	220 o% o: e4 N# w# \) k4 u	mg/L 3 R0 l3 a& K5 f4 J) e8 D9 O5 D	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 $ k O4 Z3 x5 h4 I# J	28 " ~# \/ S/ \|9 I$ U1 C7 g0 x	53 ! o) q) K1 g: y$ L* U; E( J3 [/ v6 ^	U/L 8 l/ H* K: R6 c, Y3 _1 p) P7 I& _' }	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	306 m4 N& j% X2 t+ e( j. E/ w6 f2 \	28' o$ M8 V4 \0 l: T+ j$ {	) n O! z4 a' H" y	U/L 2 J9 m$ C4 S, g0 x' \* f	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 ' z0 x" z# m; W# _. M	120 , b) B" w. N9 i" T# {	97 9 K. [ z' P4 ]& {0 G' _# {	U/L 0 B( n. G/ O* P5 j% S	7-50
乳酸脱氢酶	324 ) M' G: f* k( ^; w% ^2 S0 ?	241 , O3 \- ?) @, U+ M: ^	5 A) T' Q9 m$ i- T3 d" p: }	U/L W1 x. z3 L0 @# h4 w	109-245
胆汁酸	0 ) a/ k# `; \| U& S+ D7 A	7# s0 y3 R- B( ]" A+ k v( O4 F+ N	14.9- \|" D- O4 t) n1 h% X a8 K, G	umol/L 6 O2 h1 ]8 J2 h" Q0 o; D0 H	0-15
葡萄糖	5.9	4.29 n- V; }! \7 @3 U+ ~: Z: m	C4 p* c/ K" R, t( m: x) u# p	mmol/L + j6 ~) i- j2 [" a; C( q: y	3.9-6.1
尿素	6.7 : R, `2 E7 [0 E$ ~	4.0" i5 @" n. c$ f# Z	5 b8 d' }9 n+ B9 u	mmol/L' `9 t( o \+ C0 _; ^. c	2.14-7.14
尿酸	380 p/ j, }7 i* j! p7 ^. z	271 % R, W! x/ d w- a* n( s8 u	# I# A8 x8 F" X2 B: J	umol/L . [! H8 n T4 Z1 G, A	155-428
肌酐	66 + t, E5 F! t+ `, X! x5 t6 \|	613 D4 B5 j1 a4 r: t, g# b+ M U3 @: i	5 B- ^% ~6 A3 V, ]	umol/L # ~2 M& S8 ^% u; a z/ O: Z	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ) r4 X0 `5 K, ?	146) T8 g* Y: [' {	146 & ?& v* U6 c+ q: n# v) p n	U/L : E5 \|8 ]4 m" j: q& X2 g0 R2 Z( ~	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
4 p& _ A: ] A) ^4 B" b

登录/注册后可看大图
R: y6 m/ D$ {9 \( L
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

( A& Q3 i& I6 T) i8 E
登录/注册后可看大图

, t) O# s1 M5 e! l' L+ q: \大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 , r4 b0 O& F# h6 d8 G' D	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
: S8 N( {* ?9 q0 t" M* M

登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。