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本帖最后由 心肝情缘 于 2012-6-1 10:36 编辑
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在"爱之家”还没有来得及发帖就关门大吉了--------郁闷!
0 O$ w0 Y9 { s5 b在新家装修期间找不到组织和大家-------------------心烦!
4 Z* n7 `- `3 Y/ B: i再于2010年9月15日搬新家(感谢红魔不败)-----高兴!
8 j7 i9 Q9 R* p5 c, x3 {+ T简单介绍下病情:1 ^- R- s' v' V
2009年11月常规检查身体时发现肝癌朋友已经有几个月大了,CT报告:1、肝右叶上段原发性肝癌可能性大,肝右叶转移,门脉右前肢癌栓。2、肝硬化、脾脏,脐静脉开放,胃底静脉曲张。3、右肾上份囊肿。左肾前下段错构瘤可能。
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4 ?0 J6 C K1 K9 Z. ]4 U9 Q4 Q( x 我于09年12月16日在四川大学华西医院行活体肝移植手术。有乙肝9年了,术前是小三阳,病毒DNA是2.5*10的4次方,甲胎蛋白>1210(是概数),肝功不正常了。当时检查出来肝胆外科的主任说切除都不行了,只能做介入,给我老婆说只有半年时间了,最好就是移植。后来经过朋友介绍找了肝胆外科副主任、医学博士、外科学教授、博士生导师、中国抗癌协会肝癌专业委员会常委、中华外科学会门脉高压症学组委员、《中华外科杂志》审稿专家、《中国普外基础与临床杂志》编委w教授。马上入院,经过专家会诊结论还是最好移植。因为当时什么都不懂,而且时间紧,没有考虑复发不复发的问题,我又是AB型,肝源难等,只有考虑亲属活体,所以入院2周后进行了活体移植,术后在ICU的第4天出现输液过敏,第10天腹腔出血达1050ml,当时吓惨了,医生都叫禁食了,弄不好就要来第2盘哦,还好止住了于12月31日出ICU。转入肝移植病房后因为转氨酶达1000多,甲胎蛋白也高所以用了大量的激素进行冲击,到月16日出院时肝功基本正常,甲胎蛋白未到正常值。
" D* [) S3 v5 I; C' T! M手术后的病理报告::【肝脏】中~低分化肝细胞性肝癌,脉管内查见癌栓。门静脉内查见癌栓。周围肝组织伴结节性肝硬化。免疫组化HBSAG(+)HBcAg(+).【胆囊】慢性胆囊炎伴灶性胆固醇沉着。“肝十二指肠韧带”淋巴结1枚未查见癌转移。. J0 c/ S9 m( w
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到3月份复查AFP最低降到33,到6月去复查其他指标非常好,就是AFP>1210,当时就做了骨扫描和胸部增强CT ,结果如下:
1 H) f9 i& ~5 B( s/ d. p+ a5 k 时间:10年6月17 检查技术:Philips Brilliance 16 多层螺旋CT 平扫+增强
) B1 b) n- M! F3 G5 g 影像所见:胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。右肺上叶前段见小结节影,双侧肺野其余部分清晰,透光度正常,两肺纹理走行、发布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见增大,心包未见积液。双侧胸腔未见积液。
6 U& n6 e; w6 d5 i& U3 n# `; R* l 总结意见: 右肺上叶小结节,炎性?请结合临床,并随访复查。
4 G' }: O1 Y+ B5 d 骨扫描正常。3 U! Z0 X1 S; T1 n! u2 [
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共861条精彩回复,最后回复于 2023-12-1 19:42
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-27 15:28 编辑 $ d2 L8 i) f h0 Z6 e
' L# R: _( c/ l9 {6 a" P% [6月份移植医生用了希罗达由原来的每天2次每次2颗增加到每天2次每次3颗加了300W位的干扰素隔天1支,1个月后复查没有效果,副作用到不少把原料正常的血象弄的不正常了。5 p( p: a) N* B2 |6 V$ }
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7月份服用德国拜耳的正品多吉美33天后,副作用很大,AFP从12000到了18000,从8月31日开始服用索坦,已经3周,今天检查的结果如下:1 w" l8 M1 p. m/ I
8月31日 9月21日
5 `9 K" ?, n, N/ K总胆: 14.5 11.64 @$ A' h, Y0 @7 U V% d4 h3 D
直胆: 5.7 3.2
4 A8 s" G7 ]! G1 h8 d; @总蛋白: 78 69; J: b6 J& Y6 _; }3 [
白蛋白: 51 483 `( J% c$ x1 [9 t2 S
谷丙: 35 102- L" k# A1 [ _' l6 h
谷草: 39 134
5 l. N- s7 F/ ^$ f- e1 H9 q5 [! z谷氨酰转肽酶: 25 44% C" K2 X; ~5 B2 d
碱性磷酸酶: 64 946 h% T: j- r; e/ M% D, K% M1 ?
白细胞: 4.39 3! C. ~3 z9 _3 |
血小板: 78 27
. v" Y1 T; w2 d( Q$ w淋巴细胞比: 41.9 55.6
& U9 j* Y9 M, Y中性粒细胞比: 2.34 40.4
1 ~0 y( g7 J3 d JAFP: 18000 19800- R; i% ?- k2 B" y+ H' t5 z
从今天检查的结果看我又几个问题请教大家:
5 @& ?! W' |0 V; G, S3 D1、从这20天服用索坦来谷丙和谷草上升了2倍,是索坦的副作用还是排异?现在的服药是506早晚各1mg、西罗莫司早中晚各1mg(根据憨豆大哥的建议从8月25日停小悉加服1mg西罗莫司)
& e2 q% m7 b$ G% t v" j$ h( j2、从服索坦期间一直在吃东阿阿胶加大枣、枸杞每天10g,红皮花生衣熬水喝,鲨肝醇补充,但是现在的血象很糟糕特别是血小板才27,今天肿瘤医院的医生开了西洋参、黄芪和大枣泡水来喝,几样一起用看停药这一周血小板能不能升高到80左右,否则又要换药。请大家给点还有没有升高血小板的药的建议。/ r8 ?( f$ H# U
3、我是6月17做的胸部CT和骨扫描,已经3个多月了,需不需要做影像检查?个人认为如果AFP能降到10000左右,则继续索坦。 ) V# r! s( Q, F" ?8 h4 r
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最重要的AFP还没出来,但血像确实有些差,其他副作用怎样,脸还肿么 |
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本帖最后由 浴火之凤凰 于 2010-9-21 20:53 编辑 9 d/ C* f( k1 o5 k% q* \
. {* r9 i }6 R' f% _兄弟,血小板低得狠了,白细胞还可以,实在不行要停药输血小板了。 |
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首先提前祝福一下,发现CA朋友快一周年了,还生龙活虎的,呵呵!
9 y+ `0 f% A) v! a8 G$ \; o如AFP检查结果出来,控制尚可,鉴于目前血小板过低情况,不可贸然行事,建议换阿西抵挡一阵,待血象恢复一些再用索坦。5 h& H9 P0 b1 j* H! i% |
如AFP下降,则无需影像检查,反之再查。 |
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AFP还没出来,应该会有一定程度下降,停药的这一周要再恶补阿胶等补血食物,让血小板尽快升上去,我们是服四周停二周,结果停药的这二周AFP降得更多,而血小板及白细胞也有了上升,供参考,祝福你! |
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本帖最后由 憨豆精神 于 2010-9-21 22:15 编辑 2 B2 f+ j5 f! |" P
5 ?$ c+ k4 C O( K7 X* jAFP没出来,说什么都过早。2 z0 b/ t& t3 l6 M
不要让移植医生来治癌了,竟然用干扰素。
3 u! W( M* j9 U1 Z3 ~6 f目前不是排斥,是药物损害,可吃水飞蓟宾胶囊。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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回复 红魔不败 的帖子$ R K# i6 Z6 s) h" Z1 |
6 o! O7 y4 N: g. O, Z5 S其他副作用基本可以承受。脸还是肿得厉害,口腔溃疡严重到连着耳心痛得晚上睡不着觉。 |
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-22 15:17 编辑 % M+ H! @! j8 Q8 i4 z
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回复 浴火之凤凰 的帖子" d1 g& z6 Y; J; H8 b% F
' K5 r- t" n5 F* _; }这几天是吃3周停药1周的时间,抓紧好好补充血象 |
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回复 雪绒花 的帖子6 W8 @( j9 \9 z% S8 t3 P; s
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好的。谢谢大姐! |
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