• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

    [复制链接]
506867 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
羽翼  初中一年级 发表于 2010-10-25 12:03:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
情缘大哥,恭喜你!/ s1 P3 M3 N0 I4 f1 z+ h
有空将你的降AFP经验发表一下,让我们其他AFP高的患者做个参考!!- V4 c) N/ p/ Y/ j0 P/ F2 k2 N
在此谢过啦~
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 17:45:51 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
本帖最后由 心肝情缘 于 2010-10-27 18:36 编辑 # I- Y9 C$ f$ H  m$ s0 }
$ Y. ]. j  D% f9 e2 P7 V1 P# h
                      8月31日      9月21日        9月27日        10月3日        10月12             10月257 `4 B, b1 W/ F; f7 H  j$ R& `
                                        索坦21天                              开始阿西                              阿西23天7 U' w$ y' v" J' ]. F$ n
总胆:                 14.5            11.6                                 11.6            7.7                  12.86 ]) U- h! R: v1 d
直胆:                  5.7             3.2                                   2.6              4.4                   3.6
1 M  }7 U+ l: I* ~9 y8 Q3 }总蛋白:               78              69                                    80               73                    74.8
" ?" r% [4 h5 Y白蛋白:               51              48                                    54               49.6                 52.8' Z' I3 [: Z2 T, i% D9 |
谷丙:                  35              102                                   33               25                    19
2 n" i$ o& j/ c4 O谷草:                  39              134                                   56               34                    37
# _1 r( J7 W; F谷氨酰转肽酶:      25              44                                   35                26                    20; v; _2 Z6 r5 d( e/ N
碱性磷酸酶:         64              94                                    77                56                    62* S1 F, a) m+ {# L- K
白细胞:               4.39            3                1.8                 2.4               3                      4.83% R, c+ u% ]* ^) p- K
血小板:               78              27                54                 75                73                    101
. @4 p! K0 Q" r) y0 x; P0 w! {淋巴细胞比:         41.9           55.6            56.4              66.8             63.6                  49.7
6 ]  @7 L7 e$ @中性粒细胞比:       2.34          40.4            38.2             14.2             30.4                  42.5, B/ ^1 s* e2 P
单核细胞比:          1.6             1.8              2.1               17.5              4.6                   7
: G# }9 E7 N+ |. q/ L2 ^) J尿素:                     3.84           3。39                             5.07              5.16                3.53
6 w! r4 ~- R; U& X3 Y0 T3 F; C. V肌酐:                     95               93                                  122               62                   79.6
8 f% y5 E$ {9 C  m7 C1 S% qAFP:                     18000                25号19800                                                             257928 i6 W4 U; f+ j) K

- p1 G. S* D1 ^2 mFK506浓度:        5.3               
3 g/ t% W9 {% t7 {乙肝病毒DNA:   小于1000
" _( Q; U, f# t# ?4 |0 E; @丙肝抗体:           阴性0 q, {8 K6 z  a! J- ^# A1 |" }4 g
8 g- ^- }) @4 o: g+ t' I: w4 w" I
- ^/ Y$ [  R/ l* `. h3 W; a
胸部增强CT:
9 R4 ~: g! }4 |' r* }* h     胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。双侧肺野清晰,透光度正常,两肺纹理走形、分布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见积液。双侧胸腔未见积液。
4 S! c: |7 |9 u2 L  D8 E2 x. U& c  O4 H/ N1 k
总结意见:心肺未见异常。3 l' \! m. _# ~/ D

- e5 O. w, d( z7 ?0 s1 s3 r
6 S$ g. w6 k4 s9 {9 V上下腹部增强CT:% o  x5 R' x4 q- M- z( G, }* Y% c
     移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常;脾脏、胰腺无明显异常;左肾皮质局限性凹限。腹腔无积液;腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM
8 B! k" }- C! F  W1 I* ^! m! }( A* q: p! v7 o* x- m  U; Z8 }0 m& z& @
总结意见:
% s- {, `& P/ w, d: H& ~5 ?$ t       1. 移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常。, X$ G1 |& s* A6 _" B/ D
       2.左肾皮质局限性凹限,性质?
7 Q, D1 d' ?0 i7 M( N       3. 腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM
* }+ a/ p9 x$ S& P# J7 A" @
6 ~' Q# j( [; @+ |* m: \1 m现请教憨豆大哥几个问题:(请大哥上来后能及时回帖,我在成都等您的消息)
, S* [' K  u2 S4 N1.这次的检查在移植医院做的。今天下午医生们进行了会诊、讨论:结论是心、肝、肺、脾、肾都没有问题。腹膜后多个淋巴结增大肯定是肿瘤,正常的淋巴结肿大没有这么大,而且AFP这么高;但是腹膜后多个淋巴结增大导致不能手术切除,至少是切除不干净,有的血管穿过淋巴结,或者在几根血管中间,建议做伽马刀,而且除了伽马刀其他没有什么办法。请问大哥是不是这样的,还有其他更好的办法吗?& D2 i" z0 v8 D  G1 E% ?1 B6 m
2.成都能做肝脏伽马刀的医院只有2家,(其他的都只做头部,包括华西医院)不知道伽马刀的技术性是否很强?还有没有更好的医院推荐?. i! N& P8 G8 f
  c. Q3 i2 h1 P3 B3 J6 M( F9 H% r$ u
. [# v: a, J6 A- y% [' u
最后要感谢憨豆大哥、雪绒花、红魔、蚜虫、loly 、凤凰、羽翼、30年秋之语等朋友们的无私关爱!; k2 r0 G7 ~' ^. F5 U9 `" i* h
特别感谢“青衣雅雨”大姐的无私帮助,从上周就开始帮我挂号、预约CT,而且还陪我们一上午。
1 ~; ?) c' v7 H" ]; [! t$ k
1 g- N# H# K; s" G# I/ Y2 V
* ~9 o+ O# ]" H4 h9 D
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 18:46:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。
3 o0 f# a5 w$ J. I/ N0 h# l目前的尺寸未造成症状,但再大一些就麻烦了,会腰部疼痛,还可能压迫血管,再大一些与血管粘合的面积增大就更难除掉。: i- U7 l9 c, s7 \$ x" C! l" X6 O
一般的伽玛刀医生也不一定敢做,因为病灶与大血管靠近甚至粘着,在附近找最好的医生和设备做吧,要快,不要拖。我见过一例因为腹后膜的转移病灶过大而无法处理的,靠多吉美和索坦等药物很难缩小,倒是用一个月DCA曾经把它缩小,但因腹水等原因停DCA后它又长大,后来非常麻烦。  S& K7 m5 S( b+ _" R
建议能伽玛就伽玛,在未伽玛之前可吃纯DCA(不吃任何辅助药)看看。/ \' ]; q* j* Y) Y8 L; p
祝好运!
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 19:04:55 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
憨豆精神 发表于 2010-10-27 18:46 ) t# u- V/ Y2 A
肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。) ]( A, e/ N5 N) ~6 x7 ^
目前的尺寸未造成症状,但再大 ...

6 o' U* P2 ?0 b# U3 [1 C% H" r谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。) f/ `$ g2 Z2 k9 p) b, h$ H; G
另外移植医生叫我把原来的排异药由:每天2mg的506减为1.5mg,雷帕每天3mg不变,可以不?( |9 Y! ^, M( v  ?: H3 p$ L0 O& h
除了伽马刀还有其他的办法处理吗?能不能推荐伽马刀技术和设备较好的医院。谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 19:51:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2010-10-27 19:04 , J) _9 y7 [  {
谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。( ?7 m4 ^5 X1 Y/ y
另外移植医生叫我把原来的排异药由:每 ...
# e) H+ b8 X( O8 H% C6 F
20~25mgX公斤数(体重)=一天DCA的量,可分三次或二次吃,每次溶于20毫升的水,喝下。
( \. ?, L' u3 ^, b0 O可减0.5毫克的FK,10天后查肝功。
$ W- D. K' r' N听说伽玛刀做得好的医院,在广州是陆军总医院。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2010-10-27 20:12:24 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
看看微波,射频,氩氦,伽玛刀,那个好1
平安!  退休老干部 发表于 2010-10-27 20:36:35 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
物理治疗目前国内有:* g% b( @% D& o: v2 c  `6 R
1、质子刀,近期、远期危害小。但很贵,听说要20-30万。目前只有山东万杰医院有(是民营医院,2005年才买的设备,设备先进但人员条件怎样就不清楚了。一般来说大牛不会跑到民营医院去。)。" c8 o, |# K* q: ?/ f6 T' D0 o
2、射波刀,原理也是用r射线,但与一般的r刀不同的地方是:多个r源,瞄准系统好。所以对周围器官、组织损伤少。目前国内大概有3- 4家,但天津肿瘤医院是首先购买仪器、资历最老的,技术也是最好的。
3 D: q, i4 Q0 [- ~3、氩氦刀,用液氮冷冻原理,没有放射线危害。技术上,海军总医院应该是比较好的。5 |+ M8 o+ V  o$ B
3、射频消融,用微波加热原理,没有放射线危害。技术北京武警二医院应该是比较好的。1 H4 R- F% B6 I& S: e4 I
4、海扶刀,用超声波原理,没有放射线危害,效果怎样就不知道了。国内的三甲医院好像都有。四川的三军医大的那个附属医院,看他们发表的论文应该是做得比较好的。
6 ?; e2 b" ?* O) _5、r刀,用r射线,损伤很大,后作用大。设备的先进程度,医师的经验、操作水平非常重要!一定要找好的医院去做。二炮总医院设备目前国内是最好的。但人员方面空军总医院是最好的。
* c7 }; H- n3 P) V6、x刀,用x射线,损伤很大,后作用大。中国医科院肿瘤医院、解放军301都是最好的。9 O+ b. u; ]' m$ b7 U5 ~' U) s
   你可以在网上进入这些单位的网站,找到这个科的专家(主任医师、教授)的联系方式(电话、个人网站)咨询,问他们你这种情况适不适合做?因为每一种治疗方法都有其适应症(如病灶大小、部位、周围器官情况等)。
" u6 S1 k  O+ A
雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-27 22:15:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
情缘,晚上出去没带手机,回来很晚看到有你的电话,猜想肯定有事,否则你就在论坛上报喜了。急忙上来一看,果不其然又中头彩了!怎么那么不走运!看来这趟华西医院没白去。) V- q. H. H! [- E$ q
憨豆大哥和平安已经给你回复,可叁照他们建议,立即寻找有效方法。腹后瞙的位置有点特殊,所以要选择一种适合这个部位的治疗手段。
8 }' u; U6 |2 y% B' C7 O7 o祝一切顺利!
蓝精灵  小学六年级 发表于 2010-10-28 11:07:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
对的,咖玛刀确实是广州军区总医院比较好,我去问诊时,连吴一龙(省医的肺癌专家)都介绍过去那里做咖玛刀的,那里是影像学培训基地来的,比较权威的专家有黎静,不出门诊的,在住院部
407370009  小学六年级 发表于 2010-10-28 15:18:21 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
心肝情缘朋友,非常关注你的情况,建议咨询一下射频的治疗情况,应该副作用少一些,上次给你网址的北京佑安要不要去了解下.另外两家医院的检测AFP怎么那么大的差距?祝好!

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表