憨氏服务台

跪求憨豆叔请给予指导!!! 我现在心里很无助和纠结，写的治疗贴都很凌乱，请给予指点，在线等，对前辈的指点表示深深的谢意。
    患者（女，43岁）2011年6月7日查体发现右肺下叶占位。6月17日手术切除右肺下叶，清扫淋巴，第十组淋巴见转移癌。病例显示：肺腺鳞癌二期a。7月至9月用多西他赛（进口）加顺铂化疗4次，以后按3月定期复查。2012年6月中旬脑转（囊性）并手术，病理显示腺癌，7月至8月做脑部全放20次，局部10次，剂量均为200。9月右肺门及纵膈淋巴结肿大，用培美曲塞加铂类已化疗3次。第二次评估淋巴结大小与化疗前相比无变化，cea比化疗前略高（化疗前13，化疗后15），第三次化疗后ct淋巴结大小与前期相比无变化，cea比第二次化疗高10.2。
请问：1、此次化疗效果如何？
2、如效果不明显，是否换方案？如换。换何方案？做几次为宜。
3、如有效，坚持原方案，还需做几次？是单药还是联合？
4、如不做化疗，直接上易瑞沙是否可行（没做基因检测）？
5、如易瑞沙无效，下一步治疗方案是什么？
6、除化疗、靶向药外，还有其他治疗方法吗？如放疗，右肺门能放疗吗？

gissales 发表于 2012-11-28 12:54

                               
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谢谢憨叔的及时回复，家父没法去医院，您看需要如何描述更为准确些呢？实际是吃易瑞沙第十天，这两天开始 ...

没法去医院就难办了。按理易瑞沙不影响心脏和呼吸，现在不明不白的，只好停易瑞沙3天，看看第4天第5天有没有改善，如果没有改善，就与易瑞沙无关。就很怀疑别的原因，如脑转、心血管疾病等。
先停药吧。
现在加量没意义，因为你说的症状与肿瘤无关；换特罗凯也没意义。

limin 发表于 2012-11-28 15:20

                               
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憨叔 ，2992 有一段时间吃过，效果不好。这次会有点转机吗

你要把之前的帖子链接过来，我已经把之前的全忘记了，不可能记得住的。

八角空空 发表于 2012-11-28 16:20

                               
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2012-11-28
.八角空空: 憨叔您好，不知道您多大年龄，看到大家都这么亲切的叫您，我也姑且跟着这样叫吧呵呵 ...

以后不要又在消息里说又在这里说，我差点重复一次劳动，只是隐约觉得已经回答，回消息箱看，才确实已经回答了。

65135863 发表于 2012-11-28 16:22

                               
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憨豆精神 您好，请您看一下这个免疫组化结果：CK7+、CKpan+、CEA+、EMA-、calritinin-、MC-、CD68-（组织 ...

这些免疫组化的检测项目与选择靶向药无关。选择靶向药只需参考免疫组化EGFR、VEGF和HER-2的表达，看有没有+号。

我是兽人 发表于 2012-11-28 16:32

                               
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吃特21天了.咳血消失了..但脖子上的淋吧结明显变大..还变成两个.有必要去提前检查吗?

没必要提前检。淋巴变大很可能开始于吃特前，21天不大可能把它缩小。
继续吃特。

305660549 发表于 2012-11-28 17:05

                               
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憨叔您好！我妈妈2012年9月14日做增强CT检查出是肺癌晚期已扩散，胸腔伴有积液，不能手术治疗只能化疗， ...

以后不要乱听信社会传闻了，说硒治癌就吃硒，还有很多种化学元素呢，试不试？一个癌病人能有多少的本钱可以如此荒唐冒险？
继续吃易，至少从CEA的69.16那天算起，再过30天，再检一次CEA，才知道往后的道路。现在提前设计没用，但可以提前备药，2992、特罗凯、凡德他尼。

ailylee 发表于 2012-11-28 17:25

                               
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憨叔您好，今天我家的CT结果出来了，与第四次化疗化 第五次化疗前的CT相比 主病灶硬了 小病灶小了，医生的观 ...

先吃2992,75毫克一天，吃一个月，检查CEA。
备着特罗凯，2992，凡德他尼，以后回头再吃易瑞沙。

神的见证者 发表于 2012-11-21 10:05

                               
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谢谢憨兄的回复，最近给添那么麻烦，神给你这大恩赐及百般的爱心，让我们都受益，真是神的恩典够我们用， ...

憨豆弟兄，我是右肺腺癌。近期我总是觉得脑袋发木，发胀，好像不是自己的脑袋一样，您看这是什么原因引起的呢？
还有后背，右肋骨还有肚子总觉得有气在窜一样，特别难受，很长时间没睡好觉了，真不知道是什么原因？

张洪利 发表于 2012-11-28 17:48

                               
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嗯 知道了 憨叔 昨晚上看你没回复 还以为你身体不舒服呢 再次看到你真高兴 每天解答我们的疑问会不会很累 ...

我周二和周日晚都在教会。