憨氏服务台

真的爱你1206 发表于 2012-11-29 13:32

                               
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憨叔好！
下面这个问题是我帮那个栀子问的：
她父亲是肺磷癌，右中心型的，有纵隔淋巴转移，因位子不好不 ...

1、我见过。难道只有见过才有信心吗？没信心就不治疗吗？你自己不可以好多年吗？非常奇怪的问题!
2、没用过药，谁知道呢？别人没多少药有效不等于你也没多少药有效；别人有很多药有效也不等于你也很多药有效。非常奇怪的逻辑!
3、化疗4次后可以休息一下，空窗多少看癌指标的变化，没癌指标好看就看症状和CT的变化。不做免疫组化的EGFR、VEGF、HER-2的表达的检测也行，那就盲试吧。你听别人怎么说觉得正确就信别人吧。

憨豆精神 发表于 2012-11-28 11:58

                               
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做射波刀了就不必吃2992，做完休息几周，等癌指标降无可降的时候才开始吃靶向药。

憨豆叔叔，对于肺癌晚期患者，肝骨转移，吃特罗凯三个多月，肺部肿瘤见大，肝部出现了新的小的肿瘤，吃易瑞沙行么？还是先吃2992？谢谢

憨豆精神 发表于 2012-11-29 15:49

                               
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HER-2在乳腺癌中很普遍，但不仅在乳腺癌中。很多癌都有HER-2，因此很多癌用抑制HER-2的药都有效。譬如胃癌 ...

谢谢憨叔的指点！憨叔每天面对那么多咨询的情况下，能给我许多不入行、幼稚的提问不厌其烦的细致解答，再次谢谢憨叔了！

八角空空 发表于 2012-11-29 16:22

                               
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憨叔看到了您的回复，非常感谢，以后不会发重复的信息了，一定注意呵呵，我爸的基因检测报告单结果阳性，21 ...

肝囊肿和肾囊肿都不用重视，不用处理。
肝囊肿与易瑞沙无关，如果肝功的谷草转氨酶升高，与才易瑞沙有关，才需要吃水飞蓟宾胶囊，每天2次，每次2粒，在早、晚饭的中途吃。
睡眠问题，可先试临睡前喝一杯盐水(200毫升以下)；试几晚如果没改善，才吃安眠药。白天增加运动量也是提高睡眠质量的方法，如每天上午做一套郭林功，睡眠肯定能改善。

yongping 发表于 2012-11-29 21:10

                               
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憨豆叔叔，对于肺癌晚期患者，肝骨转移，吃特罗凯三个多月，肺部肿瘤见大，肝部出现了新的小的肿瘤，吃易 ...

先吃2992，75毫克一天，吃2个月。

憨豆精神 发表于 2012-11-29 22:44

                               
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先吃2992，75毫克一天，吃2个月。

感恩您！愿憨豆叔叔快快乐乐的每一天

憨豆精神 发表于 2012-11-29 15:55

                               
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已经脑转肝转了，做肺部的手术还有什么意义？
肝部的是转移病灶，是长在肺癌树上的一片叶子，摘它有什么 ...

谢谢憨叔的回复，准备今天开始吃易瑞沙了。每天早晨10点吃，您觉得这个时间可以吗？

另外，我爸有些出虚汗，昨天开始给他吃虚汗停颗粒，我看这个药成分应该是中成药吧？会不会跟易有冲突？虚汗停是不是要停止吃呢？我爸现在吃的药您帮我看下是否有与易有冲突的。

1.优甲乐（我爸头部手术后，出现了甲状腺激素低的情况，医生给开的，现在甲状腺激素还是有点低）

2.弥凝（这个是控制中枢性尿崩症的，我爸头部的转移瘤是在垂体上，医生说转移瘤在垂体上的极为少见，垂体柄受损害引起多饮多尿的症状）

3.强的松（也是补充垂体功能受损引起的激素不足）

4.VC，VB1，B6，B12（我爸放疗后大腿处有些发麻，医生说可能是放疗引起的神经炎）

根据您的建议，昨天早晨查了CEA。我爸的CEA在20天前查过一次，您帮我看下他的CEA是否算敏感的呢。
       11月8日       11月29日   
CEA        4.1               4.51      （正常参考值0-3.4）

CA199     3.33            3.56     （正常参考值0-27）

NSE        11.3              16.96   （正常参考值0-15.2）

CYFRA211     0.947        3.95    （正常参考值0-3.3）

11月8日到11月29日之间除了头部放疗外，没有吃任何的抗癌药。CEA才4点多，这20天来肿瘤标志物各项指标都上升了；您说我爸的CEA算敏感的吗？

因我爸肝部有一个转移瘤，所以查了肝功：谷丙29，谷草15，白蛋白47，总胆红素8，直接胆红素3。都在正常范围内，肝功查的唯一超标的总胆固醇5.4（参考值0-5.2）。我爸吃易瑞沙的同时，是否要吃水飞蓟宾呢？

还差了血常规，白细胞11.32（参考值4-10），红细胞4.21（参考值3.5-5.5），血小板142（参考值100-300），C反应蛋白0.966（参考值0-5）。白细胞有点偏高，这个要不要紧呢？是不是有炎症？

很担心易瑞沙是否会有效，主治医生很消极的跟我们讲，我爸抽了几十年的烟，易瑞沙有效的可能性不大，让我们马上化疗。家里对于吃易是否会耽误治疗也比较担心，如果易无效他们想马上化疗。您说我爸吃10天后去查CEA可以吗？一定要到1个月查才行吗？

问的问题有些多，我心里实在是很乱，感谢憨叔，盼望您的回复~~~~~~

manxiu 发表于 2012-11-30 10:13

                               
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谢谢憨叔的回复，准备今天开始吃易瑞沙了。每天早晨10点吃，您觉得这个时间可以吗？

另外，我爸有些出 ...

易瑞沙只要在饭前1小时以上，饭后2小时以上的时间段里吃，什么时候都行。
虚汗停有效没效都只吃3天，不能长期吃。只吃3天不影响易瑞沙。
CEA是否敏感，要看确诊肺癌又未经治疗的时候检查的结果，那时CEA超标，就是敏感，那时正常，就不敏感。
其他肿瘤指标不必看。
我也抽了40年的烟，但易瑞沙非常有效。
吃一个月易瑞沙，即使无效，肿瘤也长不到哪里去。你如果也担心，就化疗吧，你能保证化疗就有效吗？化疗无效，不但肿瘤同样进展，而且人要辛苦一下。
10天时间才刚积累到治疗浓度，CEA不大可能明显变化，而且4点多的CEA也不能降到哪里去。吃30天才检查。

憨豆精神 发表于 2012-11-30 12:07

                               
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易瑞沙只要在饭前1小时以上，饭后2小时以上的时间段里吃，什么时候都行。
虚汗停有效没效都只吃3天，不能 ...

谢谢憨叔！

我爸肝部有一个转移，直径2.1厘米。所以查了肝功：谷丙29，谷草15，白蛋白47，总胆红素8，直接胆红素3。都在正常范围内，肝功查的唯一超标的总胆固醇5.4（参考值0-5.2）。我爸吃易瑞沙的同时，是否要吃水飞蓟宾呢？

还差了血常规，白细胞11.32（参考值4-10），红细胞4.21（参考值3.5-5.5），血小板142（参考值100-300），C反应蛋白0.966（参考值0-5）。白细胞有点偏高，这个要不要紧呢？是不是有炎症？

原来这里有憨豆大哥的服务台，起先我不清楚，直接发站内信给憨豆大哥了，但也得到指导和建议，借此层楼表示对憨大哥的真诚感谢！
我站内信的问题：
憨豆大哥您好，上个月母亲确诊为肺腺癌，内心十分着急悲伤，两周前做了手术，昨天出来了病理报告，请憨豆大哥帮忙看看，拜谢！
大体：右肺下叶切除标本：大小14*10*4.5cm，距支气管断端4cm，紧邻胸膜肺实质内见一灰白肿块，大小3*3*1.7cm，切面灰白质硬，浸润生长，肿块与支气管不相通，距该肿块6cm，肺实质触及结节1枚，直径0.6cm，质硬，其余肺组织暗红灰黑相间。

镜检：瘤细胞立方或柱状单层或2层排列形成不规则腺腔，少量乳头，小区呈簇状排列，浸润性生长。

诊断意见：（右肺下叶）贴壁为主型腺癌，脉管腔内见可疑癌栓，未侵及胸膜。支气管断端、肺门血管未查见癌，第三组淋巴结（1枚）、第九组淋巴结（1枚）、第十一组淋巴结（1枚）、第十二组淋巴结（2枚）均未查见癌。另见一结节，周围骨化伴有肉芽肿性炎，结节中心为坏死组织。

免疫组化：VEGF-, ki-67 5%+,ck7+,ERCC1+,MSH2+,TTF1+,P53-,EGFR灶性+

憨豆大哥的回复：检查CEA，检查肝功和血常规，吃易瑞沙，吃一个月后再检查CEA、肝功和血常规。
禁绝一切中药、中成药、补药、偏方、保健品。
多运动，不忌口，增加营养。


希望能给有类似病情的朋友以参考帮助。


另外，再次请教憨豆大哥，我母亲的病情算是肺腺癌的哪个期段，医院准备要给母亲做化疗，是否有必要呢？再次再次感谢憨豆大哥的无私帮助，祝福您！（对了，我母亲今年55岁）