我是新注册的，请大家帮帮忙，给点建议

奋斗 · 发表于 2013-1-6 23:37:40

阿西7毫克吃了四天，老是发低烧，停药就没事，现在吃索坦，但是屁股骨头疼，做了骨扫描，
静脉注射99MTC-MDP 2小时后行平面全身骨显像
全身诸骨显影：右胸锁关节，下位颈椎，右3-4后肋，左6肋椎关节，右7后肋，L5，右骶髂关节，右骶骨可见放射性分布浓聚影，骶骨可见放射性缺损区伴周边放射性浓聚影，余骨放射性分布未见异常。
检查意见：多发骨盐代谢旺盛灶伴骶骨溶骨性病灶，综合病史考虑为骨转移瘤可能性大。

您看该用什么样的治疗好

憨豆精神 · 发表于 2013-1-7 15:44:25

奋斗发表于 2013-1-6 23:37

登录/注册后可看大图

阿西7毫克吃了四天，老是发低烧，停药就没事，现在吃索坦，但是屁股骨头疼，做了骨扫描，
静脉注射99MTC-M ...

哪里疼痛你怀疑那里骨转，就应该在那地方做CT或MR或X光检查，而不是做骨扫描，骨扫描并不能确诊有没有骨转，所以你要再在那被怀疑的地方做CT或MR或X光检查，才能确定有没有骨转。
有没有骨转，都一样治疗，就是治疗肝癌，就是要吃治肝癌的靶向药，就是要吃阿西替尼。
吃阿西替尼期间有发烧，就要检测C-反应蛋白，看有没有感染；如果没有感染，仍发烧，就可以停阿西替尼2天，然后减量，改为5毫克X2次。

奋斗 · 发表于 2013-1-9 19:18:56

照完核磁为骨转移，医生开了帕米膦酸二钠，有对骨转移了解的前辈请多指教

雪绒花 · 发表于 2013-1-10 22:32:07

多数恶性肿瘤直接或间接造成溶骨性病变，导致病人出现顽固性疼痛，需依赖哌替啶类止痛药，同时还会发生病理性骨折、脊髓压迫、高血钙症等，令患者生活质量急剧恶化。
帕米膦酸二钠（也叫博宁）高效抑制破骨细胞活性，抑制破骨细胞前体成熟，抑制羟磷灰石溶解，彻底解决溶骨性病变，减少止痛药用量。

适应证：修复溶骨性病灶，缓解恶性肿瘤性骨痛减少或延缓溶骨性骨并发症的发生纠正高血钙症。

雪绒花 · 发表于 2013-1-10 23:04:42

摘自平安关于骨转科普知识：

骨扫描只是为发现有没有新病灶出现，优点是全身扫描。但是确诊还是要CT或MRI。
如果不是想了解全身状况、只是想看看胸椎原来病灶情况，前面做的CT就可以了，把那次的CT拿去给骨科医师会诊一下，会叫有经验的放射科医师仔细看看就可以了。

奋斗 · 发表于 2013-1-16 17:21:42

本帖最后由奋斗于 2013-2-7 23:48 编辑

验血日期       2012.11.22       2012.11.28    2012.11.30    2012.12.12 2012.12.19 2013.1.16
吃药时间       2012.11.20--    2012.11.27--  （介入后3天（介入后15天（介入后21天）    至今
                        至今       （做的介入治疗）
                  （停药）          （停药）       （停药）       （停药）          （停药）       （索坦）
AFP:                   5984                无                   无                3981             5304          5427             0-7
白细胞总数          15.2                10.8             8.77                7.1                无                4.1             4.0-10.0
血小板总数          158                202                150                360                无                148             100-350
中性粒细胞百分数 66.5                89.2                86.1             71.7                无                56.3             50.00-70.00
中性粒细胞绝对值  3.4                   9.6                7.5                5.1                无                2.31             2.00-8.00
淋巴细胞百分数    27                   6.5                7.9                21.2                无                37.8             20-40
淋巴细胞绝对值    1.38                0.71                0.69             1.5                   无             1.5             1.00-5.00
总胆红素             11.4                14.7                37.2             20                   15             15.3             1.70-20.20
直接胆红素          3.1                   3.6                18.5             13                8.6                8.4             0.0-6.00
间接胆红素          无                   无                   无                6.9                6.4                6.9             0.90-17.10
总蛋白                64.7                65.5                64.5             72.6                75                72.8             60.0-80.0
白蛋白                40.4                41.1                37.7             38                   40                45.2             35.0-55.0
丙氨酸氨基转氨酶  49.1                141                162                19                19                34                0-40
门冬氨酸氨基转氨酶96.3                218                   199                57                59                85                0-45
碱性磷酸酶          230                无                   无                324                297                356             40-160
谷氨酰基转          331                无                   无                240                253                427             10-50

2012.12.24-2012.12.27.吃了四天阿西（7毫克）由于老发烧停药换索坦，现在是骨转移，2013.1.10输液（帕米膦酸二钠），现在天天吃着止疼药，有没有更好的办法，麻烦大家了