女，肺鳞癌晚期，远处膈肌转移。请大家帮忙看看

加油我爱妈妈 · 发表于 2023-3-27 07:32:32

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阳光～ · 发表于 2023-3-27 12:25:13

不用在乎鳞这个事，女性，有突变，靶向治疗就可以的，19突变，很好的突变嘛，一代易瑞沙就可以，那鳞癌比腺癌，化疗敏感性我觉得还能好一点呢，所以我觉得很乐观呀，手术了，癌负荷低，还有靶点，化疗后期还大概率敏感，预后还是不错的

加油我爱妈妈 · 发表于 2023-3-27 21:13:23

阳光～发表于 2023-03-27 12:25
不用在乎鳞这个事，女性，有突变，靶向治疗就可以的，19突变，很好的突变嘛，一代易瑞沙就可以，那鳞癌比腺癌，化疗敏感性我觉得还能好一点呢，所以我觉得很乐观呀，手术了，癌负荷低，还有靶点，化疗后期还大概率敏感，预后还是不错的

感谢温暖的大家给我力量

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地狱老师 · 发表于 2023-3-27 23:22:15

加油我爱妈妈发表于 2023-03-26 23:45
感谢老师的解答，我们Egfr突变丰度29%，还联合了tp53突变丰度37%和PTEN突变风度31%，靶向药不知道效果好不好，一切未知，4月回医院第一次复查，希望会有好运气！

反正我建议二类药物会更好一些，并且有些时候还需要穿插化疗联合治疗。

地狱老师 · 发表于 2023-3-27 23:24:10

瓶子发表于 2023-03-26 23:58
地狱，为什么现在一线都是达克替尼？或者厄洛替尼？是因为有新的数据？这家为什么推荐阿法替尼？

有鳞癌相关的成分，易瑞沙埃克替尼或者泰瑞沙很容易耐药，很多的控制都不是特别好。阿法替尼或者是达克替尼，对于鳞癌相关的控制率会更好一些。如果没有脑转的情况下，优选的是阿法替尼。使用药物每个人理解不同，医生有自己医生的理解，个人有个人的理解。

加油我爱妈妈 · 发表于 2023-3-28 23:19:49

地狱老师发表于 2023-03-27 23:24
有鳞癌相关的成分，易瑞沙埃克替尼或者泰瑞沙很容易耐药，很多的控制都不是特别好。阿法替尼或者是达克替尼，对于鳞癌相关的控制率会更好一些。如果没有脑转的情况下，优选的是阿法替尼。使用药物每个人理解不同，医生有自己医生的理解，个人有个人的理解。

非常感谢老师的回复！

皆的所愿 · 发表于 2023-3-31 10:28:30

我觉得你家有可能是腺癌鳞癌混合类型的，我家就是混合型的，也是EGFR19突变，目前在吃靶向药，第一个月复查效果很不错，缩小了31%.但是我也一直在担心耐药这个问题。我看数据二代阿法替尼对鳞癌是有效的。

加油我爱妈妈 · 发表于 2023-4-1 22:34:07

皆的所愿发表于 2023-03-31 10:28
我觉得你家有可能是腺癌鳞癌混合类型的，我家就是混合型的，也是EGFR19突变，目前在吃靶向药，第一个月复查效果很不错，缩小了31%.但是我也一直在担心耐药这个问题。我看数据二代阿法替尼对鳞癌是有效的。

但是我们病理上就只有鳞癌，没有腺癌细胞，我们手术取的组织应该不会错吧

中微子MWXX · 发表于 2023-4-2 20:51:38

加油我爱妈妈发表于 2023-3-26 23:44
谢谢您的解答，可惜我们Egfr突变丰度29%，还联合了tp53突变丰度37%和PTEN突变风度31%，4月回医院第一次复 ...

EGFR这个丰度不低，可以试试靶向，即使考虑TP53，也可以联用，例如靶向联合化疗、免疫等等，招不少，放轻松一点，加油！祝福好运！

加油我爱妈妈 · 发表于 2023-4-4 09:32:39

中微子MWXX 发表于 2023-04-02 20:51
EGFR这个丰度不低，可以试试靶向，即使考虑TP53，也可以联用，例如靶向联合化疗、免疫等等，招不少，放轻松一点，加油！祝福好运！

谢谢

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