本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend5 ]4 g( `& `, U8 R" l1 P
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
6 n' \ W7 `! ?& |% C5 G成份 卡维地洛 Carvedilol( | u1 l: {$ I F! R0 q( u; p
适应症 参见“用法用量”。9 @* A9 G C6 ?, z3 p$ K0 f
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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6 W, l1 N' Q l# k8 E2 x2 _0 |达利全
. s3 I1 B3 I$ Z P成份( K2 Q3 k2 h1 @
活性成份:卡维地洛
7 \. ?+ b# r9 d% ]' n6 S1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
8 C. S4 z% } x" u7 D- Q片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。0 o3 b% i- m F2 Y# @% [% f: `; D
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药理作用
- b6 O8 y/ O7 x9 v% V% C- Z% Y卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。
' A! |& b, b, ?: D/ ?: b9 TΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。5 ?5 v- W! S$ V x6 L
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。( k+ O7 ^( k& @7 e- X
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适应证及用法
5 z1 r9 U( ]& `9 e% u) u7 R! _原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
7 U$ j: g% R) {$ K- N治疗心绞痛# m, ]" i, {, {- _6 Z- f
治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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6 Q- y& `3 L8 P剂量和用法
6 r. r8 a, k. }0 d& B原发性高血压" u) f. q: O/ r& [; n
推荐一日1次用药。$ Q/ X& |- }0 m$ H% I' T$ p7 o; N9 Y c
成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。
p1 N- `+ C0 I' s7 s8 f2 a老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。
+ Y# ] ^$ b' ?1 W/ G. _治疗心绞痛
- a( o' h% v, y l9 r4 M推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。2 T) R2 y$ Z3 }9 n5 _! `
老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。- n! H% e* [; _: U6 z9 p: |: t7 T
治疗有症状的充血性心力衰竭 M7 h- V# N# P
剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。3 f, J3 Y' E8 g( I, ^
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。* H/ P- M1 A7 M
疗程
: m& `, G/ r2 G- f( o) Z达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。& E% P3 ~1 `- l7 e$ P' [( j7 t
给药方法
0 j G: n- T- l: ~服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。0 U& [# b. l/ V2 ~- C
% L' [' U( t; {6 b. m! T禁忌证5 J4 k5 c* O7 ?$ d0 p: }
达利全在下列病人中禁用:. n7 i6 _' |# c* u* X, I% O
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。" W2 l: ?3 I- l1 \+ u% C% Y
- 哮喘病人- {5 K% d' b( t3 y" l% r
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人9 ?% w: M3 n3 q% V# r
- 有肝功能异常表现的病人
9 H" g+ Q2 i- u" f) y- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人
7 d M* b& g$ w, {- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人+ R7 l: t/ l6 N/ c, h5 _
- 心源性休克的病人* @, Z4 E9 k% R3 i. O4 n4 ~
- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人
$ E* a! w6 v8 b4 m6 ^- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人" h' y5 g$ O+ G R$ p$ k \
- 对达利全过敏的病人
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# u" J: o4 Q0 x; p: f妊娠及哺乳
9 k% X( p. V2 f8 m5 I- J2 ?/ V" `( U达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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; E I7 d" U% W0 X. c X贮藏2 i2 s K2 D* t# f. Z4 a
35℃以下保存。
# @) Q# a) `; N! `8 y( S6 J: @卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。% i- d8 E+ F6 [
请在药盒内密封保存(光敏感)。+ E3 o/ @" m) S: D# D
7 v/ V1 @! W9 Y1 K) }/ r5 a包装) `) \4 ^" b, p4 y3 Z+ y
片剂3.125mg×10,30,100片/盒
( z' L+ ^3 Y3 d片剂6.25mg×10,30,100片/盒
, s2 Q5 `& j3 a3 M/ ]8 i; W片剂12.5mg×10,30,100片/盒9 ^* Y( L$ J' {
片剂25mg×10,30, 100片/盒
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( \* [! b# c3 }康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。) b% v5 O4 n8 t; A; v, E. t" a
适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。
* h, t2 e& E" c% F8 o! t, \7 V9 z伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性; t/ a/ C! \2 ]- M" G" v4 f, R# ]
心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物3 W9 Q; P+ ?+ X9 j9 \ q; n
治疗。" z8 W- ` f3 ~1 U0 B+ k
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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