本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend4 }0 \- L' C' C3 ]+ s7 `# K
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
$ U( q1 G6 z/ m: ?' z成份 卡维地洛 Carvedilol& B9 e4 l! M" J( @: p% }* R
适应症 参见“用法用量”。
8 J& I; Q2 J, c O5 r用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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2 G6 Z+ g5 x* Z达利全
1 c1 ?# A& K9 B- g+ d8 T- U% ^成份
* m, t" \+ V8 x& `! f活性成份:卡维地洛/ m) k# w& u& ~* E7 o
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。9 a( e5 }; I% q" r$ ^
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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& c0 ~. j9 ^/ ~3 v药理作用* h6 P+ a7 | T
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。- z* I) ]- R, a+ w
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
7 X% D' _8 i$ }- I5 c% x% ?卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。; d+ V: N. n6 n) `8 c9 R- B0 c8 i+ `" B/ F* i
$ W; l! K& S0 h: Z0 g9 I适应证及用法; L$ p: ^' f. \& h' b
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。 g- G* u, A8 L# c9 f
治疗心绞痛0 h. X: I* M! d: g
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。; P# Y. g9 B+ I% y, q8 \ j
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剂量和用法6 k8 Z, W5 E9 [3 g# y
原发性高血压
6 H+ z+ v+ `% b' `) n5 N& B* V推荐一日1次用药。# T$ f) t5 ^ T- n9 j* z* s3 {- o. I
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
# R8 h- j, a# [+ i& j! i老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
/ ?. ?" \/ F6 J治疗心绞痛
" E5 t. ?$ W$ } y8 o8 z d推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
; F" U1 X1 {! }5 s e: i) p/ W# U老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
& {0 v0 S% G- a3 l治疗有症状的充血性心力衰竭. e7 I9 D u' v) o% [# O. L( x' a
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。/ L6 p2 `3 F8 i- ]' W
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。, W, k' |6 h3 J0 R% {7 h, o
疗程
# H: [0 O8 W8 y! I8 ^; n达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。- v( v8 O9 y- f) j) `+ T
给药方法: s4 [: R1 D8 i% f, U5 N9 q" h
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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8 g7 T. g6 ^% S6 k禁忌证( M+ `3 U# s8 O- P
达利全在下列病人中禁用：
* ^& N- ~, H( k& t- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
; t7 z9 z1 `) P0 `- O k8 B* B7 l- u- 哮喘病人9 e8 g% O7 \: K
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
6 w; g) B; T/ H+ r( ?- 有肝功能异常表现的病人
! n! y6 W9 u5 H& u- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人8 c1 i" W" F# I; j' N
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
2 z* L- W7 d$ j) Q- 心源性休克的病人
# ]' a$ d. y; t- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
- `+ b) }$ t" M: ~$ B0 G- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人6 b+ S) k g! E! `$ N8 ~
- 对达利全过敏的病人6 r+ V( C$ ]& ^7 X' N
3 a8 Y8 p, j. Q0 v- `2 a& n, d妊娠及哺乳
) I7 J k; W, f达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。; C, `) G/ z. G/ ^) s, k. C
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贮藏
2 I+ X& e+ P" ^1 N35℃以下保存。$ D7 z: m0 Y2 I* E, }0 S6 k
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。: a6 ]* Q' ]3 e0 `) r6 E
请在药盒内密封保存（光敏感）。) n/ Q/ w9 |8 x# F/ i7 r& a
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包装, @- o, c' b5 Y' _9 G$ I* W" E( B
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
" [/ s& S! W$ X# W2 ?) A2 @5 z片剂6.25mg×10，30，100片/盒/ I+ ~+ O( k+ c: h: X
片剂12.5mg×10，30，100片/盒! A6 s- J1 s# t4 Q
片剂25mg×10，30， 100片/盒' r& E& X* A; |
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。 J6 V5 m. b, J5 z. F ?/ n
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
+ d6 L. g9 a: Q伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性+ X& P: v, W0 Y4 D1 m/ p
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
5 Q7 r& U8 v( r1 U治疗。7 j+ M, k. I- o* G0 P
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
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