本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 0 B+ E, n6 J1 C8 i% L) e' g
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, Y$ p' {: d1 ~% U5 \; y# u达利全 Dilatrend3 K3 i' B, c' I# f+ w0 {, y
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche/ E' Y9 v; Z5 k: x3 V
成份 卡维地洛 Carvedilol5 _% ?8 u3 B9 K7 M$ ]/ f
适应症 参见“用法用量”。4 g5 f# {" a. v+ `
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全 & W" A! }' v( ]/ h& h
成份
2 K2 K: y& O$ A5 i活性成份:卡维地洛$ ?' t7 u t9 l! S" r, ?
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。- K1 ]' r9 V5 V* s; f$ j& ?
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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: S" t+ v0 _( a8 t$ t药理作用 u+ m5 ?) d" d& O k, H0 g
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
& B3 s7 w- g( {- Y% S- J6 KΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
& {; d1 ^9 r% _* D/ I$ C卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法
$ ~' l0 h5 Z H8 v3 O3 k原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。3 i: `& ~; u$ z
治疗心绞痛
~- h8 ^( i1 \$ Z+ u治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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% ]7 R; \6 u6 p5 y剂量和用法
" u, c$ q* o/ W, T原发性高血压
# Y' X% h9 r9 C& Q推荐一日1次用药。
& [& ?6 x. X9 l7 S, U成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
: M9 C- }/ l: t老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
" v3 F, Y- O$ L( q$ Q) i) d# |治疗心绞痛8 B6 q$ _& z% O8 J9 q! T" q
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
( E7 i6 W' K' ^老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
* _- n, \: F0 S, P治疗有症状的充血性心力衰竭
' }+ [+ g0 M! R) j; D% G8 I) L: v剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
. L) n* p+ l( o6 L$ N$ |8 |尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。% Q% w ^- {+ K, L6 t
疗程
2 T1 S- {. e8 Q: \ j1 n6 U达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
; ?& [0 ?6 T$ {% m! J) _, J给药方法# i; ~1 u. y# t
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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禁忌证" G! \; `! }) H
达利全在下列病人中禁用：
- |/ y. Z% D0 \1 L. ]- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
1 q2 h4 P$ v' U0 V( ]9 T- 哮喘病人2 S+ S- @% L- y4 ]- b; b5 h/ E
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人0 }# B$ V, \. t' v w1 d- M& U
- 有肝功能异常表现的病人
3 S' k/ u9 j* d9 q, K1 b( F- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人+ m+ H( `8 q- n$ ]; {0 w F$ }4 c1 G
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人 s8 q& `8 O( w3 O5 E
- 心源性休克的病人
4 U6 r5 ^! m1 r% O# G* F: @- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
% }" T; F L0 g4 x- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人1 p( A8 d4 A/ z4 m- Q! R
- 对达利全过敏的病人; E( J8 g- C4 v4 H( H
! f& z1 Z1 C2 z5 f, ]% L, j妊娠及哺乳
# M% P' B$ K! j/ N6 g达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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" }" D, A& B; y0 P. H x T9 M贮藏/ y, G5 b C) J' V
35℃以下保存。$ R1 c3 _: m# \+ U* N) D- W. o
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。9 K/ @( _# x& c# K! b
请在药盒内密封保存（光敏感）。
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/ N5 }: n0 A4 M% y* i$ @+ [, j包装
Z* z8 J8 ?2 p9 T% _: } N8 L片剂3.125mg×10，30，100片/盒
! t+ o8 h9 L; i, j+ o% D/ ~. g片剂6.25mg×10，30，100片/盒
7 @: H1 Y5 l3 X4 a, Q7 E/ v% V" F" b片剂12.5mg×10，30，100片/盒
: P& @0 s" u+ S0 A/ c8 f片剂25mg×10，30， 100片/盒
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
& {0 M B0 S- b适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。5 F% v8 m6 c5 t: w- a8 }# F# G0 V
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性; {6 j* t6 ?6 ^
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物( Y6 C# X' X3 M! S. N7 |
治疗。" R+ N! n6 P5 L5 Y3 _3 Q0 i
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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21突变 特罗凯5年5个月后奥西不到一
Hi 各位，
求助
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讲述者：不怕辣椒不怕癌整理者：雪漓
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