八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

楼主，我爸爸也是肺癌脑转，凯美纳已经开始耐药了，想尝试9291，哪里可以买得到啊，私信50820333@qq.com

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; M# G( L- u. Y- r【912】Nature Review：2015年肺癌重要研究进展
4 L; y: U$ o5 ~  H( E+ Y2 \1. 免疫治疗：PD‑1抑制剂nivolumab获批用于晚期化疗耐药后的鳞癌或非鳞NSCLC；PD‑1抑制剂pembrolizumab获批用于一线治疗失败后PD-L1阳性（PD-L1 IHC22C3 pharmDx text）的NSCLC。
2. 克服EGFR-TKI耐药：三代EGFR-TKI（osimertinib）获批用于一代或二代EGFR-TKI耐药后T790M阳性的NSCLC。
: K; k8 g+ ], X, o/ p3. 新靶点涌现：crizotinib用于MET exon14剪接点突变的肺腺癌，靶向delta-like protein3 (DLL3)抗体Rova‑T在小细胞肺癌中初见成效。


免疫治疗
5 j1 W: B/ q5 O8 a4 P除了已经获批的两个PD-1抑制剂，目前，针对PD-1/PDL-1还有潜在新药，部分已经进入III期临床研究，下表汇总了目前正在进行III期的PD-1/PDL-1抑制剂。

% F' l& j- W) n2 G4 q# G目前，争议最大的问题是，是否以PD-L1表达状态作为筛选患者的依据？在KEYNOTE‑001研究中，PD-L1阳性的患者接受Pembrolizumab治疗的ORR和PFS均显著高于阴性患者（45.2%，6.3m vs. 19.4%,，3.7m），因此，Pembrolizumab仅获批用于PD-L1阳性的患者。而事实上，11-19%PD-L1阴性的患者，也能从治疗中获益，这一比例，与二线单药化疗10%的有效率是相当的。
2 ^" c  s* i' k; Z% h免疫卡控点治疗值得注意的问题：肿瘤的异质性；组织标本（最佳的取材时间，取材方式）；PD-L1检测方法及阳性表达cut-off值的定义；其他潜在标志物的探寻（肿瘤突变负荷，肿瘤浸润淋巴细胞TIL含量）。
7 Q) u2 y3 T- p克服EGFR-TKI耐药
2015年4月NEJM杂志同期刊出的两个3代EGFR-TKI rocile-tinib （CO‑1686） 和osimertinib （AZD9291）的研究结果，可谓振奋人心。目前osimertinib已获得FDA批准用于EGFR-TKI耐药后T790M阳性的NSCLC。然而，不可避免，osimertinib亦会出现耐药。可喜的是，已有部分研究探讨了osimertinib的耐药机制：二次突变C797S，旁路激活cMET扩增，HER2扩增等。
* }% n+ a) ^% X; e& f6 `潜在新靶点
! x1 \( _; ?* u, J2015年在Cancer Discovery和JCO杂志上分别报道了在肺腺癌和肺肉瘤样癌中发现MET exon14剪接点突变，部分患者接受crizotinib治疗后，疗效显著，MET exon14剪接点突变有望成为肺癌新的治疗靶点。
抗体偶联药物（antibody-drugconjugate (ADC) rovalpituzumab-tesirine（Rova‑T）有望成为SCLC的首个靶向治疗药物。在2015年WCLC会议和欧洲癌症大会（ECC）都分别报道了Rova‑T用于化疗耐药后晚期SCLC的I期临床研究结果。Rova‑T是抗Delta-like ligand 3 (DLL3)蛋白抗体rovalpituzumab与细胞毒素tesirine的偶联药物。 DLL3是一个在人神经内分泌肿瘤中常见的表达蛋白，在约在70%的SCLC中表达。在27例DLL3阳性接受Rova‑T的患者中，ORR为44%。
% |& }4 V) l& l
# I2 L& T5 _4 j5 C8 j; U; Y参考文献：Lung cancer in 2015:Bypassing checkpoints, overcoming resistance, and honing in on new targets. Nat Rev Clin Oncol 2015.

谢谢分享，努力学习

草船借箭 发表于 2014-3-10 11:06
# O- g7 U" D$ h5 h# }8 @! n' Q) Qhttp://www.yuaigongwu.com/thread-12705-1-1.html
8 @  F' J: f3 n/ W  M4 J之十一：感染不是必然的并发症

认为很有必要减少感染，吸取了经验，谢谢LZ

HITI 发表于 2016-1-13 15:50
看了您的帖子，很受启发。抱歉我现在还不能发短消息，只能在这里请教，请问您母亲发生脑转后，没有进行脑部 ...

  Q; C# u5 z9 v8 n. M8 B多谢您的回复！
0 V( T9 W& l) x2 _

bbsxm 发表于 2016-1-12 17:31
6 Z8 x6 U9 ?& Q( O2 O1 Q6 H% \楼主帮忙看一下，我母亲2015年10月1号查出肺癌，刚开始骨转疼的厉害。化疗了两次，第一次化疗不疼了，后同 ...

你好，感谢大侠看到，我后面是正特+180（30MG）目前好像基本就不怎么疼了。目前不清楚是易买到假的了，还是180起作用了。迷忙。。。。请帮忙看一下，我目前如何操作。谢谢。目前特吃了7天了。180（30mg）吃了6天。

你好，祝你母亲长命百岁，请问易瑞沙的购买渠道能发给我吗，谢谢了467448665@qq.com

请问楼主，在第一次易耐药时用培美化疗期间是否停了易瑞沙？

wx_oR9E2KIr 发表于 2016-1-25 13:54
请问楼主，在第一次易耐药时用培美化疗期间是否停了易瑞沙？

7 P# S" A+ `# F$ g1 [3 u感谢解答。

版主 我父亲肺腺癌晚期，双肺多发结节，淋巴及骨转移，已化疗12次换过3次化疗方案，效果不好，现cea已达到1000+，但做CT病灶有变小，现已近耐受不了化疗的副作用，骨髓抑制很强，做过基因检测为阴性，想盲试易瑞沙，可以么，可以的话求短个渠道，万分感谢！