本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 ! v; Z- n1 m8 l1 {4 r/ u1 ^) r
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
' U2 u* h) ~0 x) `' H3 A: J恶性肿瘤引起发热有多种原因。
3 Z6 Q) i9 n# l) m2 r! f- ~比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；$ F9 H$ C$ P! W- F% q
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
- W+ w8 i: b- e/ n6 n癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；. c" J4 W% u9 y4 {' z- C, k
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；9 K* |+ D. i* U) p+ o3 N5 w- ]
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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治疗发热，要了解引起发热的原因 | i f6 M( x( z
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 3 r) l9 G- Q7 K4 m
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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（二）发热的对症处理
# w& I5 G2 H2 U+ ~5 k（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。: a9 h- ~9 o/ {" {9 P4 w4 a
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。7 ]) S/ T' q. d+ x7 Q* d9 C& m
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 8 }7 q4 y, U! I
（2）化学药物退热：0 v0 i3 v/ N; ?; P
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
! D2 r9 f. S( ]% g i②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。5 C0 T' {# n. x/ j
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 + w9 Y. }8 N: m3 r
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
7 \6 n+ t! W S, _4 f3 S/ s②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。4 {# @: w% V3 K: F
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。+ K9 B2 Z; L5 [, T( G8 A& K
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