本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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0 _, Y0 B ~% Z) f+ i/ G0 I0 o发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
( l0 r- g: M* V/ u/ |- p) x+ a恶性肿瘤引起发热有多种原因。
) j: X& S6 ?- d6 K# S X7 ]: ^比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；" \# l7 h0 G& p& @, s
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
: d( r6 m U1 E: H% t2 Q2 I- x* M5 F# H癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
/ B% d+ J, @0 z& j' r* V使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；) J( Y. M, D; `: o/ u- U
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。5 Q# \# Q. D+ Z2 d' U! Q& I
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治疗发热，要了解引起发热的原因
; F/ [1 C5 n+ f+ d) u/ {$ y$ D如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 0 l$ `; C: q- G% Q2 d$ W3 b
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 % a" C4 c8 B5 _9 b! Z! M$ G
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（二）发热的对症处理 : B- `! D& G( b
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
1 T% d" d( r( s2 H6 [1 t& F①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
7 {9 j H5 d2 T* m②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
7 s4 w3 B( s8 X+ c' k（2）化学药物退热：& }9 a7 O7 z0 h
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。! q+ P( Q5 \/ B+ x3 H
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。0 T* E2 o2 h9 @, q( p
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 R$ E% i: [; j2 A% _" [
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。9 ?1 N1 S g; d& `* n% V: _
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
: A" r. e ]5 \, Q! T* d4 C. A( f③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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