本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 * J, W4 ]6 l$ c6 i
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。6 c7 e7 _) H5 ^" C" S3 |" Q: C
恶性肿瘤引起发热有多种原因。4 M) z& j* D# d
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
' s' H! V4 q- k# F' \0 S5 D5 I在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；3 d' f* i) U P) W" |4 h
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；* [! v) L6 G, U
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；3 L: P& S$ I ?
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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治疗发热，要了解引起发热的原因
7 p# T( O4 U8 d8 S( C$ O0 U9 b如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 3 p6 v: \% b! c4 ?
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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; }5 @- Z- h0 w3 v' g, q# C3 P7 ` （二）发热的对症处理
, f" A8 J1 K3 H（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。" N+ [; p+ M$ T3 ^& Z" y* a
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
& y: N5 R5 c3 c1 Q; |: O②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 ' T( C2 j( P4 K# B3 J
（2）化学药物退热：9 s& g9 t" ?$ A/ u
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。/ _ a0 U+ w# j$ _- m" c+ @
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。" N6 w- I6 t# l. @3 p: J
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 i5 e$ G2 ~# {/ Z
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
9 s4 ~3 O+ B2 c: s②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
9 W8 ?1 V0 ]% W8 J ] E9 }; R③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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