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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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34230 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58
0 @! @# u3 t, p  v/ H第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗; s/ `% k% Y8 E% B
第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
" j! X& J% b5 C- d: [/ _7 ]( h% V
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
0 n, ~7 r9 m6 X好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
7 O! Z' R# y3 o4 v5 L7 a
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22
/ y7 L4 m' S6 m9 |! W: f- G阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
1 p$ f- {9 ~1 K/ f
好的,非常感谢

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26( p; i- ~5 U/ N& R7 J8 e* X# d
好的,非常感谢
- G! V6 x& G# K  s- X6 P
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)& A- q/ D: ?6 N. i; k

% l# i( R1 d$ P* L* X: x左脸肿胀,是什么原因?, b# y; a" ~- U6 C" Z

* H. |! l! V' _8 R2 |8 }鞘注同时还双倍??/ {+ H6 J; m# L: P

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
( F3 G' s: h. F+ [( w求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
9 J3 E" N: P0 ~7 n9 J- a& I4 v4 Y0 o8 `( d
左脸肿胀,是什么原因?

% j1 X) k1 r4 y8 D& w体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31* E" D6 q5 c8 ~# ~
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
6 @* K. F# p9 t$ q0 u6 t
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)  r, k7 J8 m0 Z# ?9 ~0 U* u

) `, W1 }: W3 E* R# L  X- F" I2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
4 v+ Z+ L% W9 e. ~; X# ~0 W, w* G4 u* h% @! t2 ?/ q1 F
, C% g% c0 G% s% Z, u) e
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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