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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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40166 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58
( z9 u' W) b+ [, o: ]7 I第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
( F8 y2 e4 E/ K8 n/ T+ X第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
" k  u( l8 T: W. R6 e2 }$ O- |
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31& |% s( c! s% `: \7 W# [
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
6 S8 h+ U" x4 |4 K- R) O7 @6 C; v
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22; {  V( ?- A# z& |6 H& s
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
0 [( {$ ]& l& U# P- d9 s1 |
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26' e8 f9 j5 k8 \( K
好的,非常感谢
* j( d0 x) m5 J5 B8 |, D
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)9 v/ u) T0 k9 U0 Z' I

: t( l& F4 U4 _" i7 o8 A# w7 E左脸肿胀,是什么原因?
2 a  U7 c. x0 W  g- {  m& {: ?( `6 q' m0 G$ s
鞘注同时还双倍??0 u) e7 }+ h$ B# `. M

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
7 x7 a$ \8 Z3 @' Z+ T求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
: ~9 u8 P9 y( n3 Z- V' L8 W5 x- Z1 s3 R- s, z# s# s! d+ L8 n
左脸肿胀,是什么原因?

: s5 p- L& D! Q0 X7 g# _# ?$ r体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31
( j0 A, N  }9 d3 |8 z" {+ s$ n& Z评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
' I! W, `9 m$ o' p% S( ~4 R3 q& n
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
% y! A# V+ k0 f5 D. y- [0 o$ h3 E6 x! e  t6 a
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)$ M4 k0 R, h1 k& {; V( g/ g
  B: L* E; A+ R8 T1 i6 F& u
$ k$ c9 h: T* F5 k2 \8 U: B
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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