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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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37266 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58+ ^3 s; p; d2 L$ |% A
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
. l  M6 F$ R5 a$ i! t: i第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

5 t4 _' ?2 T) M& O$ _9 ?好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
" I) o9 W8 N2 f4 u好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
) c4 g) T4 o# L, S8 ^2 h! K
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22" Q7 S1 ?5 H+ `
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
* f/ ^3 V4 p' e. x7 m, ]+ Y: r, k" |
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26$ `0 M4 @+ e0 e: u/ C8 t# z
好的,非常感谢
/ D' D$ q1 S' D' @' A4 V
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)& b: u# g' d* U' R, P; p/ a. ^
% b0 d2 W& y+ l1 D0 O- b
左脸肿胀,是什么原因?
  G" a# o: t7 H9 z* a. L$ `5 f8 d2 ~2 E9 B" ~( q9 D
鞘注同时还双倍??
# o! j! d" a/ [1 o

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07- J" {! Z# w, e3 ]# u
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)- F! v9 j" U8 M1 m+ C
- J* u$ @# M9 `" B2 @- ^8 }& u
左脸肿胀,是什么原因?
0 f1 x; r" S+ u0 `, A
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31% V, i9 P9 g6 Q8 s3 |# M
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

) R! j1 _: g: G6 A5 t! v谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
9 K$ g- f1 @* {7 C( W* h  C3 f+ N# W6 d4 _, L8 L/ p
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
& F1 J8 `/ y% c3 G
4 @) \$ x5 s' M* l1 F8 L) W2 W) c2 o! p" I: g5 _4 i
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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