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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。
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下面是家人的治疗过程:% {5 A/ [; e* S$ Y0 |' V1 ]
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。, f1 |# P8 K1 o4 p
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
. o* h. {9 d1 {0 q7 b- }3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。* S4 v0 {7 H. x; {' Q
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
. n" L) ?# ]6 n3 b+ ~7 r4 N7 [2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。$ ]$ \9 ]! m% Z
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
; Q; b4 z j7 h, N5 Q2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。2 v. J6 h# l$ [" h
5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。' {, P5 ]; H. K; B7 s' I
6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
- ]( y, n# S ?5 H7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。4 V4 Q, f4 X# s9 [
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。, p# X4 q# d4 E F6 X3 m
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
) m, c# d7 q2 w0 e10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。+ r/ P) M. \7 ?) N
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
g/ V0 ?; y0 s12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。- r% R6 k2 ?. _, j: j3 F
13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。7 ]5 n9 ]+ R: N! c$ ~' [# p
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
- g+ M6 {5 v* M' G15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
5 h# x$ e: K8 Q1 f6 d; a% h1 d" K16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
r2 b* C0 c+ p7 q17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
o! e7 h2 Q* J18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
$ h" B' W1 F2 x P6 H) O2 a19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
% d z. w w, o: u 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。' V- C# x" ~/ @& Q! L: Y
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。7 d! W# z* N0 m
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。, z2 y B! q9 Y) P) x& m
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。" f& b: Z$ Q" f( h
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。+ \0 T" m0 U3 T* P% b
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
( K% N5 [# v7 N% W& D25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
3 R2 Z. u$ j6 J0 `（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
$ B' ?5 c+ G: D26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
) U: u& Z& |0 Z8 j（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）; u2 s c- |3 e( c+ U/ f+ t
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）+ t9 E) h5 D) i7 T
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
' b; O" E- b9 b3 A. Z. r26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。: O' s. e" y2 C, s5 S; P- j, x( l
27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。! }+ r9 ?. }9 _# p" o
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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