双原发1B术后辅助治疗，1or3代靶向药选择？

看后续用药 推荐阿法替尼

我的观点又不一样，其实大家观点不一致你就乱套了，我看不到你家egfr靶点丰度，如果丰度很低或者很高，选择的方案都应该重新分析，你家双肺，还有微乳头占比，低分化，胸膜隐患，如果突变丰度很低，我觉得光靶向药风险还是很大，如果丰度很高，我自己会考虑另一侧咨询医生消融或者放疗可不可行，靶向药辅助一代易瑞沙，因为在我看来复发率还是存在的，奥西总会耐药，再说一代耐药如果没有790，奥西效果不会太好的，因为没有790很容易是其他靶点，奥西解决不了，但是按照指南，这个分期辅助还是奥西数据漂亮

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阳光～ 发表于 2024-01-24 16:19
我的观点又不一样，其实大家观点不一致你就乱套了，我看不到你家egfr靶点丰度，如果丰度很低或者很高，选择的方案都应该重新分析，你家双肺，还有微乳头占比，低分化，胸膜隐患，如果突变丰度很低，我觉得光靶向药风险还是很大，如果丰度很高，我自己会考虑另一侧咨询医生消融或者放疗可不可行，靶向药辅助一代易瑞沙，因为在我看来复发率还是存在的，奥西总会耐药，再说一代耐药如果没有790，奥西效果不会太好的，因为没有790很容易是其他靶点，奥西解决不了，但是按照指南，这个分期辅助还是奥西数据漂亮

说到这个，就不得不提医院坑了我快9千就测了六个靶点，然后没有任何丰度信息。我了解到阳光姐姐家人不是直接上三代的，所以特别邀请姐姐多给一个观点了，是感谢的！

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热带岛屿 发表于 2024-1-24 11:24
谢谢你！就是研究了，又不懂，非常影响判断

我看你写了的呀，吉非替尼对脑部作用不行，否则它的临床试验数据不会那么惨的，

申医生 发表于 2024-01-24 06:30
不考虑经济奥西替尼副反应更小，如果停药进展了还可以再吃上，858突变低分化肿瘤无论是一代还是3代都更容易耐药，不用太纠结，吃靶向就比不吃强！
如果考虑性价比，新出的三代药贝福替尼有赠药政策，但是上市晚，还没有辅助治疗的数据

申医生，我母亲75了，现在术后10个月，吃奥西7个月，右侧15mm没有进展，但是近三个月由于副作用反复皮疹，甲沟炎，抽筋，没有胃口，我母亲瘦了10斤。她肺功能还好，现在的情况，她右侧应该怎样处理呢？要考虑手术吗？

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热带岛屿 发表于 2024-09-28 23:08
申医生，我母亲75了，现在术后10个月，吃奥西7个月，右侧15mm没有进展，但是近三个月由于副作用反复皮疹，甲沟炎，抽筋，没有胃口，我母亲瘦了10斤。她肺功能还好，现在的情况，她右侧应该怎样处理呢？要考虑手术吗？

考虑消融或者放疗，手术创伤大，怕受不了

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