骨转移疼痛加剧 化疗是否还有效？

彩虹🌈 发表于 2024-10-25 06:25
骨转化疗无效的，可以联合把山药放疗打地舒单抗

好的 护骨针在打 没什么用 考虑骨头的地方放疗了

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我们今年去上海肿瘤医院进行了骨穿刺。找了骨科的严望军，严让我们去找介入科的何新红进行了骨穿刺。

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打护骨针

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孙向阳 发表于 2024-10-26 11:16
我们今年去上海肿瘤医院进行了骨穿刺。找了骨科的严望军，严让我们去找介入科的何新红进行了骨穿刺。

你们成功没 我们是骨穿取出来一点点组织不够基因检测的 白穿了 哎

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1，用药方面2个疑点，一个是抗血管用的太多，和你血栓形成可能有一定的关系，虽然说肿瘤患者本身就是血栓的潜在高危人群，反正我是觉得这个带给你们的弊大于利，虽然培美卡铂联合抗血管在咱们这边都用滥大街了，但似乎我从来没见过哪个指南明确把这个方案给明明白白地敢写出来。。。二是骨转移时，说明培美肯定耐药了，后面还用，有点不对劲，应该早就换紫衫类的方案。白紫疗效待定吧

2，骨转移与其它治疗不冲突，可以考虑放疗防止骨转移恶化事件。。。。3，你有说过3月份取癌栓，确认吗？是血栓吧，那癌栓就是癌，取出来直接做基因检测呀。。。现在几次活检不成，原因未知，但是活检是技术活，肯定有医院有有高手还有顶尖高手，你们原发灶、纵膈转移，还有肾上腺等好像不难吧，应该想办法组织活检的，活检的骨需要处理可能会丢失一部分东西影响基因检测结果。

4，不活检不拿到组织，只有试试免疫方向的4药联合了，也算盲试吧

闯关3AN2 发表于 2024-10-27 20:41
2，骨转移与其它治疗不冲突，可以考虑放疗防止骨转移恶化事件。。。。3，你有说过3月份取癌栓，确认吗？是血栓吧，那癌栓就是癌，取出来直接做基因检测呀。。。现在几次活检不成，原因未知，但是活检是技术活，肯定有医院有有高手还有顶尖高手，你们原发灶、纵膈转移，还有肾上腺等好像不难吧，应该想办法组织活检的，活检的骨需要处理可能会丢失一部分东西影响基因检测结果。

好的 谢谢您这么中肯认真的回复

                               
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你说的这几个确实也是我觉得疑惑且疏忽了的点，已经在换医院准备重新检测了，同步也把骨头的地方放疗一下，还有当时我们医生确实是说的有血栓也有癌栓，当时不懂癌栓这个东西没想到用来检测….现在想想确实是，医生也没提醒我们…错失了机会

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闯关3AN2 发表于 2024-10-27 20:43
4，不活检不拿到组织，只有试试免疫方向的4药联合了，也算盲试吧

如果还是没取到，您建议盲试奥希不？我现在想重新再试试奥希，
现在还不太想加免疫

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朱哈哈 发表于 2024-10-28 14:43
如果还是没取到，您建议盲试奥希不？我现在想重新再试试奥希，
现在还不太想加免疫

盲试没经验。似乎你前面奥希试了没用，这大半年的化疗间隔后，倒是一代药现在再挑战一定概率会有效。

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