肝内胆管细胞CA

hong6666 · 发表于 2011-9-30 15:48:36

198kbk 发表于 2011-9-30 15:35

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您儿子从1月发现到现在做了9个疗程的化疗, 这几乎每月都到医院化疗. 不管从身体还是心理上确实打击都很大 ...

确实如此，孩子现在对化疗很抵触，但如果不做很快就复发，而且发展特别快，没办法，这个肿瘤的恶性度太高了，我想，肿瘤生长过快是需要血管生长的，可否选择抑制血管内皮因子的靶向药呢？谢谢您！

198kbk · 发表于 2011-10-2 00:07:38

hong6666 发表于 2011-9-30 15:48

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确实如此，孩子现在对化疗很抵触，但如果不做很快就复发，而且发展特别快，没办法，这个肿瘤的恶性度太高 ...

您好，我觉得VEGF类的药有效率会很高。无论是在肺CA，多供血的肝细胞CA，乏血供的胆管CA。都有有效的病友。特别是多吉美和索坦，多靶点，属于广谱靶向药。

hong6666 · 发表于 2011-10-2 20:55:13

198kbk 发表于 2011-10-2 00:07

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您好，我觉得VEGF类的药有效率会很高。无论是在肺CA，多供血的肝细胞CA，乏血供的胆管CA。都有有效的病友 ...

您好！我也觉得这类药有效，因为之前用过贝伐单抗，是同化疗药一起用的，但一停肿瘤长得更快，我想先从单纯抑制VEGF的靶向药开始，象西地尼布、凡德他尼、XL184、沙利度安等，因为这类药也会耐药，要不断更换，最后再用多吉美，索坦，不知这种想法是否妥当。谢谢您！

198kbk · 发表于 2011-10-3 13:25:50

单纯从VEGF的抑制效力比较，从低到高分别是凡德他尼-多吉美-索坦-西地布尼-阿西替尼。使用的时候可以强弱交替使用，但是前提是对VEGF的抑制剂效果好。中间还可以再穿插使用其他类型的抑制剂，比如用184抑制C-MET。

198kbk · 发表于 2011-10-6 22:20:52

最近母亲的状态不好, 一个月间肝功能突然变很差:

现在已经停了184和西罗达这一个月间肝功能下降的太多了, 目前呕吐, 乏力, 黄疸, 看着非常着急. 今天住院进行保肝治疗. 医生说我母亲属于敏感体质, 对药物的反应比较大.
这一个月间停了拉米夫定, 原因是之前母亲的HBV-DNA一直正常(有小三阳). 之前停过一个月的拉米, 停之前和停之后的病毒复制也都正常, 造成了这次的大意. 目前已经重新吃了拉米.
请问大家目前这个情况是可能是由于什么原因造成的,是肝细胞损伤性黄疸, 还是其他原因? 请问治疗上有哪些方法, 哪些需要注意的地方?

憨豆精神 · 发表于 2011-10-6 22:43:31

本帖最后由憨豆精神于 2011-10-6 22:45 编辑

停拉米是非常危险的事!!
现在这样谷丙暴升，是乙肝病毒大发作，马上转到肝病专科医院或大医院的感染科，不能再在肿瘤科用一些可有可无的保肝药敷衍，这不是药物损害。
迅速检查乙肝两对半(定量)和乙肝病毒DNA、乙肝病毒变异，全面掌握乙肝暴发的情况。
停掉所有的药，吃回拉米夫定，每天再加1片恩替卡韦；在感染科按乙肝治疗指南规范治疗。与医生商量，必要时可用上茵栀黄注射液、丹参注射液、虎黄注射液等中药提取物。
病人要绝对卧床休息；饮食清淡。