肝移植后肝癌复发+肺结核：大咯血接二连三，放弃靶向药。。。

永远平安 · 发表于 2013-5-11 21:15:12

憨豆精神发表于 2013-5-11 21:11

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不能动FK，现在已经很勉强，说不定还要加量。

谢谢憨叔的建议，那就再缓缓，再过2周看看。若是持续稳定，再适当下调。

憨豆精神 · 发表于 2013-5-11 21:20:49

现在远远未抑制过度，一年内都不用考虑减免疫抑制剂，现在的目标不是减FK，而是减AFP!FK多少与AFP高低无关，如果弄出个排斥，你要不得不中断抗癌，那时你所减的FK只为你节省可以忽略不计的小钱，你却要付极大的代价。这样的荒唐事已经发生过无数，全因为以为提高免疫能抗癌，以讹传讹。

永远平安 · 发表于 2013-6-9 09:19:00

本帖最后由永远平安于 2013-6-9 15:08 编辑

昨天血液检查结果如下：这次T药连续服用21天，停药6天。AFP再创新低，由上次的59.7降到34.6。
20130608CBC139,血常规（五分类）（门诊）,2013-6-8 9:47:31
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序号          试验项目       结果参考范围
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01             白细胞计数       8.7    4.0-10.0
02          中性粒细胞(%)       54.2 50.0-70.0
03          淋巴细胞(%)       36.1 20.0-40.0
04          单核细胞(%)       8.7    3.0-10.0
05          嗜酸性粒细胞(%)       0.7    0.5-5.0
06          嗜碱性粒细胞(%)       0.3    0.0-1.0
07             中性粒细胞.       4.7    2.0-7.0
08             淋巴细胞.       3.1    0.8-4.0
09             单核细胞.       0.75 0.12-1.00
10          嗜酸性粒细胞.       0.06 0.02-0.50
11          嗜碱性粒细胞.       0.03 0.00-0.10
12             红细胞计数       3.68  ↓ 4.09-5.74
13             血红蛋白       119  ↓ 131-172
14             红细胞压积       34.0  ↓ 38.0-50.8
15          平均红细胞体积       92.4 83.9-99.1
16          平均血红蛋白含量       32.3 27.8-33.8
17          平均血红蛋白浓度       350    320-360
18          红细胞分布宽度       14.2 11.5-14.5
19             血小板计数       246    83-303
20             血小板压积    0.230 0.108-0.282
21          平均血小板体积       9.4    7.4-12.5
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20130608LIB221,肝肾脂糖电解质测定,2013-6-8 11:39:31
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序号          试验项目       结果参考范围
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01                总蛋白       69.6 64.0-83.0
02                白蛋白       29.1  ↓ 35.0-55.0
03                球蛋白       40.5  ↑ 20.0-35.0
04             白球蛋白比例       0.7  ↓ 1.5-2.5
05             谷丙转氨酶       13       5-40
06             谷草转氨酶       28       8-40
07             碱性磷酸酶       121    40-150
08             胆碱酯酶       5196 4500-13000
09             总胆汁酸          6       1-12
10             总胆红素          7       0-21
11             直接胆红素          2       0-5
12             间接胆红素          5       3-14
13             谷氨酰转酞酶       45       11-50
14             腺苷酸脱氨酶       20  ↑    0-18
15       肾小球滤过率(MDRD)    80.95
16                肌酐       95    59-104
17                尿素       2.7  ↓  2.9-8.20
18                尿酸       192  ↓ 208-428
19             甘油三酯       2.17  ↑ 0.30-1.70
20             总胆固醇       4.64 3.14-5.86
21          高密度脂蛋白-C       0.77  ↓ 0.78-1.81
22          低密度脂蛋白-C       2.48 1.31-3.29
23          极低密度脂蛋白-C       1.39  ↑ 0.31-1.25
24                钾       3.77 3.50-5.20
25                钠       137    136-145
26                氯       100    96-108
27                总钙       2.11 2.03-2.54
28                无机磷       1.05 0.87-1.45
29             空腹血糖       4.44 3.90-6.10
30          甘脯二肽氨基肽酶       45    44-116
31          α-岩藻糖苷酶       22       10-35
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20130608MYA078,甲胎蛋白测定（定量）,2013-6-8 16:42:17
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序号          试验项目       结果参考范围
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01             甲胎蛋白       34.6  ↑  0.0-20.0

这次服药的副作用越加明显：1.手足反应：手背及手掌均产生很多红斑，疼痛，结痂，后期则一圈白色脓疱包围。脚上也一样，多在脚背，所幸还能走一下路，由于穿拖鞋摩擦则破皮，产生腥臭味。2.肝门及睾丸处湿疹，奇痒，结皮不再敖述跟吃阿西相仿，但严重程度稍轻。3.双肩疼痛，畏寒发冷，血压高。4.头皮上发出很多皮疹。5.牙龈发炎，出血，舌头溃疡，服药10天左右后咽喉疼痛，后吃头孢缓解，但脸部开始肿大，直至今天，特别是右边脸非常肿大，脚髁处也肿。6.吃饭胃口极差，特别是看见猪肉类比较反胃，虽然饭不少吃，但是是强行下咽。

想请憨叔看看，我现在肝功能的白蛋白指标很低，是本身肝脏合成蛋白功能差还是食物蛋白摄入过少。牛奶豆奶类是否可吃？还有就是我的T药从2月20日开始以来一直在服用，虽稍有中断，耐药威胁越来越大，但换药却也是如此的困难：多吉美1年前就耐药了，阿西靶点与T药一样，副作用大而且只能维持AFP，索坦实在是吃怕了，不敢上了，无药可换，困扰无比。

武林朦猪 · 发表于 2013-6-9 09:33:03

恭喜啊，离正常值不远啦。沾点喜气

憨豆精神 · 发表于 2013-6-9 16:41:21

永远平安发表于 2013-6-9 09:19

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昨天血液检查结果如下：这次T药连续服用21天，停药6天。AFP再创新低，由上次的59.7降到34.6。
20130608CBC ...

营养严重不足，必须大鱼大肉，记住，任何一种食物都可以吃，吃香喝辣什么都行；不想吃时也要硬吃，当药来吃。现在先输几瓶人血白蛋白，务必把白蛋白提高到35以上。
如果无法再忍受T药，可换雷利度胺，或瑞戈非尼，或多韦替尼，或依维莫司，或口服化疗药希罗达；待舒服一两个月后再次T药。

永远平安 · 发表于 2013-6-9 17:36:55

本帖最后由永远平安于 2013-6-9 19:50 编辑

憨豆精神发表于 2013-6-9 16:41

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营养严重不足，必须大鱼大肉，记住，任何一种食物都可以吃，吃香喝辣什么都行；不想吃时也要硬吃，当药来 ...

憨叔，我现在傍晚量了一下体温，有37.9度，联想到这次服药以来一直常有咽喉疼痛，上次甚至导致晚上也睡不好，耳朵疼，吃饭吞咽也疼，后服用6天头孢呋辛酯稍显缓解，但没有彻底解决，每天下午午睡后仍想睡觉，常嗜睡2个多小时，早上起来感觉很正常，白天则长期有畏寒发冷现象，难道我一直一来有低烧存在，导致食欲也下降。由于以前吃靶向药也有畏寒现象，但体温正常，忽略掉了。难道有什么感染现象吗？应该再查一下血液的什么指标？该如何治疗？