憨氏服务台

憨豆精神 · 发表于 2012-10-23 16:58:06

heallh_2011 发表于 2012-10-23 13:36

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请教憨叔，这是我父亲的治疗贴，http://www.yuaigongwu2012.com/thread-7693-1-1.html
9月份用的泰欣生，效 ...

用泰欣生不如用阿瓦斯汀。
这种癌没指标可参考，甲胎和铁蛋白不说明问题。
血糖高要用胰岛素控制；电解质密切监测并及时调整到正常。
如果白细胞和淋巴细胞百分比不低，可用阿西+依维莫司，如果那两项都低，就不能用依维莫司，只用阿西。
可准备西地尼布、TIVO-1，多种药轮流使用。

憨豆精神 · 发表于 2012-10-23 17:00:47

hunhunliu 发表于 2012-10-23 14:43

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憨豆伯伯您好:我爸爸2012年6月份检查肿瘤标识物只有两项超过正常范围
CEA 62.99

易瑞沙非常有，继续吃，吃够3个月再说，单独吃易，不要联合其他。
腰部的骨转要做骨水泥。

Fiona-fu · 发表于 2012-10-23 17:02:04

憨豆精神发表于 2012-10-23 16:46

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检查C-反应蛋白，拍胸片，看是否一直存在肺感染。
如果没有肺感染，就是肿瘤引起咳嗽，易瑞沙有没有效要 ...

谢谢憨叔，现在帮我们治疗的医生还是之前的手术医生，这个医生对术后的治疗估计没这么专业，也不给什么建议，看CT就说很好，问咳嗽就说是正常的，也问不出个什么来。

dd163 · 发表于 2012-10-23 18:52:02

憨豆精神发表于 2012-10-23 16:42

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不要吃2、VB2。3、参一胶囊。

谢谢憨叔，昨天参一胶囊就没吃。现在口腔溃疡也好了点，把VB2也停了，听您的没错。特吃了13天明天去复查，保佑啊。特再耐药就要吃2992了。

playcatxx · 发表于 2012-10-23 21:37:57

本帖最后由 playcatxx 于 2012-10-23 21:54 编辑

憨叔，我爸直肠癌肺转、肝转，化疗用过capox和folfiri都无效，肿瘤一直在进展，EGFR和VEGFA都是低表达，KRAS是野生，但用过泰欣生也是没效的。如果选靶向药想听听您的建议，医生那也问不出什么好方法来了。

白太阳 · 发表于 2012-10-23 22:00:54

请问憨豆叔，

1，胸椎增强MRI这么写，是否可以确诊为骨转移？如果还不是确诊，有什么进一步检测手段吗？之前做过全身骨扫描了。我爸生的是横纹肌肉瘤，属于软组织肿瘤。

检查办法：平扫：SagT1 SagT2STIR 增强：SagT1 CorT1
放射学表现：胸椎多发异常信号，T4,5,7,8,11明显，TIWI低信号，STIR稍高信号，增强后见强化，椎旁未见明显软组织肿块影，左侧胸腔见包裹性积液。
放射学诊断：胸椎多发异常信号，转移？请结合其它检查。

2，恶性肿瘤如果无法确诊已经手术掉的是原发灶还是转移灶，对化疗是否无影响，就影响放疗点？我爸目前就是手术掉了左肺的肿瘤现在切片显示为横纹肌肉瘤，但是无法确诊为原发。胸椎处又有。

我要911 · 发表于 2012-10-23 22:29:27

憨叔，我又来啦！
我爸爸吃2992已经10天了，75的量。这几天来，他身体状况越来越差，主要是疼痛厉害，走几步也很疼，现在基本上是躺在床上了，有时候要吃2粒吗啡才能止到疼。吃2992的副作用好象比较大，没有便秘，但是肺、胃、肠、喉咙等部位有“烧”的感觉，舌头很红，嘴唇有爆裂，拉大便的时候，肛门有烧的感觉。准备明天停2992两天。今天开始吃朋友介绍的达喜，说明书上说可以缓解烧心和胃酸多的症状。如果效果不好，准备联合雷尼替丁，这样行不？
爸爸不知道是不是吃吗啡的原因，或者是其他“前兆”，他说他前几天已经梦见好多走掉的亲戚。真担心爸爸也熬不住了。

憨叔，我真担心我爸爸没有时间给我“试药”了。您能根据我上面说的情况，指点一下我的下一步如何走呢？我想停2天，抽个血看看CEA如何了，不知道这样行不？我爸开始是易20天无效，CEA上升一倍到81.4。后来换2992了，目前还没有吃过特，担心2992没有效果，而爸爸又“没有时间”给机会吃特了，毕竟特的效果大概要一个月才显现。还有，爸爸说骨头有点酸软，现在坐着都有点负担，是不是骨转的征兆？我想用184联合用药试试，这样行不？

憨叔，我现在很乱。即看不到2992的效果，又看着爸爸一天差过一天，担心没多少日子留给我们“试”特了，真的很迷茫。现在妈妈又在医院ICU，憨叔，我该怎么办呢？

憨豆精神 · 发表于 2012-10-23 22:43:48

dd163 发表于 2012-10-23 18:52

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谢谢憨叔，昨天参一胶囊就没吃。现在口腔溃疡也好了点，把VB2也停了，听您的没错。特吃了13天明天去复 ...

才吃13天就检查什么呢？吃30天后再检吧。不要这么紧张，要想着13个月，13年……

憨豆精神 · 发表于 2012-10-23 22:45:44

playcatxx 发表于 2012-10-23 21:37

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憨叔，我爸直肠癌肺转、肝转，化疗用过capox和folfiri都无效，肿瘤一直在进展，EGFR和VEGFA都是低表达，KRA ...

可用阿瓦斯汀+特罗凯，也可以单独特罗凯或单独索坦。
CEA是否敏感，如果敏感就好办，吃药30天复检CEA，就知道有没有效。

憨豆精神 · 发表于 2012-10-23 22:53:00

白太阳发表于 2012-10-23 22:00

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请问憨豆叔，

1，胸椎增强MRI这么写，是否可以确诊为骨转移？如果还不是确诊，有什么进一步检测手段吗？ ...

1、如果MR未能作结论，就用X光检查。MR、X光和CT是确诊骨转的有效检测。如果X光结论是骨转，就该是骨转了。
2、还可以检查肿瘤标志物，看能不能发现特别升高的，用此来推断原发癌。如果从肺里切的肿瘤切片是肌肉瘤，那就应该没错了。原来病就是肌肉瘤，因为如果是肺癌或其他癌的转移病灶，切片不会显示为肌肉瘤的。