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3554605 14802 憨豆精神 发表于 2010-9-15 16:56:15 | 精华 |
haiyunhrb  小学五年级 发表于 2013-1-25 22:46:26 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨

点评

这个问题没意义。假如几率只有1%,却刚好你遇上了,你就是100%;假如几率99%,但你没遇上,你就是0%。  发表于 2013-1-26 15:08
qyholly  小学六年级 发表于 2013-1-26 00:29:23 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 qyholly 于 2013-1-26 00:38 编辑

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &authorid=26970

憨先生,您好!父亲的特罗凯用药是按照您的建议做的。因为担心会再次出现前天晚上的突发情况(突然心跳加速以及血压急剧降低,进行急救),昨晚我到医院陪了他一晚,一晚上的观察:我发现:1、父亲气喘,喉咙呼哧呼哧,还伴随哮鸣音;2、父亲咳嗽很多;3、痰也多,白色粘痰,偶尔血痰,抽丝状吐不尽,基本1小时不到就起身吐痰,一晚上要起床5-6次。
白天我们和医生又约谈了一次父亲的病情。医生也说了以下几点:
一、现在父亲的主要问题不是那些转移灶(如骨转、胰腺),而是肺部本身(肺部功能严重受损、肿瘤的侵犯)。
二、因为放化疗及射波刀,父亲的左肺基本废了,左肺基本不张、不工作,变得很小,那么,原来左肺所占用的空间就空出来了,这也会长积水。
三、胸水抽完后(第一次是淡黄的,后来几次都是是红色,今天抽时颜色变淡了些),前几次很快又涨起来,打药一次又没效果(打的是香菇多糖),其它的药比香菇多糖激烈些,要是打进去会造成发烧,所以决定今天不再打药,先封管子观察三天,如果这三天胸水无论涨与不涨,都不会引起气喘、咳嗽,就可以出院;如果还是气喘、咳嗽就会很麻烦,医生也没有其它更好的办法。
四、经检查父亲的指标都还可以,倾听肺部也没有什么杂音,主要还是喉咙的痰造成的哮喘。
五、父亲的心脏在肿瘤的扩张下也有一定问题,那天晚上的心率失常就是一个例证,当时抢救时电解质只是稍微低一些,也就是说,突然的心跳加速以及血压急剧降低,不是电解质紊乱引起而是心脏的问题。
六、如果特罗凯有效,那些转移灶就能解决;如果没有效,就换多吉美;至于能不能撑到春节,那也要看他个人的体质和造化。
父亲现在的身体状况是:1、体质很虚,浑身乏力,动不动一身汗,尤其睡觉时常常出汗;2、能吃,吃流质的五谷杂粮粥、肉粥、果汁、安素等,但不像以往那样多;3、能睡,白天吊水时基本睡着,晚上因为疼痛或气喘才会频繁起床;4、脚肿;5、上午抽完水后,立马就不怎么喘了,吊水睡着时喉咙没有呼哧呼哧及哮鸣音,但是到了现在(晚上12点,我听到他的喉咙又开始哮喘了)
我自己认为,父亲的胸水一直处于不多也不少的状态,可抽也可不抽,但是医生决定抽了,至今已经6次下去了,胸水是越抽越长,还从淡黄色变成了红色,又没能通过药物止住,这种抽水对我父亲伤害很大:蛋白质流失很多、水肿、胸水一涨回来立刻气喘咳痰,还没有其他办法控制。
这种状况,请憨先生指点,不要嫌我啰嗦,麻烦了!

点评

减少也难;4、如果特罗凯没效,换多吉美也不靠谱,又没有免疫组化可参考,可以用阿瓦斯汀+力比泰+顺铂,这是肺癌治疗最强大的组合。  发表于 2013-1-26 15:15
1、检查C-反应蛋白,如果感染了,而不是抗感染治疗,用什么药都没用;2、检查电解质,抽完胸水往往电解质紊乱,要及时检查和调整电解质,否则有生命危险;3、每天打那么多没用的东西进去(什么香菇多糖),想胸水逐步  发表于 2013-1-26 15:13
我是一条狗  初中二年级 发表于 2013-1-26 02:53:46 | 显示全部楼层 来自: 河南焦作
憨豆叔,你好。我妈肝癌肺转。妈妈吃多吉美已经有一周了。
我妈晚上莫宁奇妙的感觉浑身发热(不是发烧,体温不高),赖死赖活非得要脱掉保暖内衣,不让脱怕她着凉,她还完全不听。不知道这是怎么回事?跟病灶有关吗。
另外,最近几天我妈胡乱说一些话,有点梦话的感觉。过后问她,她就会说“不知道”,记忆力也很差,经常刚坐过的事情就一问三不知了。脑子出问题了?

点评

吃多吉美期间会有很多人体表现,你研究得过来吗?闭着眼睛吃药就是了。觉得热脱衣服有什么要紧?说些梦话又有什么要紧?要关注的是血压、心率、胃口、睡眠、体力等。你如果担心她脑子出问题就去做MR。  发表于 2013-1-26 15:18
我,此时无助的啜泣声,真的好像狗叫。
爱在今生  初中二年级 发表于 2013-1-26 09:19:09 | 显示全部楼层 来自: 北京
爱在今生 发表于 2013-1-25 16:40
憨叔您好!我妈妈刚刚服用阿西替尼,咳嗽的厉害、头晕嗜睡、便秘,有什么药能对症缓解一下吗?

多谢憨叔!血压倒是不高,反而说最近一直血压低。已经让家里买辅酶Q10备着了。乳果糖口服液也买了。今天有朋友出止咳偏方,仙人掌炒鸡蛋,也不知道效果如何。

点评

真大胆,可以随便把非食物的东西当食物吃,我就不敢。  发表于 2013-1-26 15:20
爸爸病了  小学六年级 发表于 2013-1-26 09:31:14 | 显示全部楼层 来自: 北京大兴
谢谢憨豆叔叔,YL就是印度版;正版指的是罗氏,对吗?另外,我看是不是每片的大小也不一样?每天该吃 多少毫克的?

点评

你关心你自己用的剂量就行,别的没必要研究。  发表于 2013-1-26 15:26
lujian001  初中二年级 发表于 2013-1-26 09:52:16 | 显示全部楼层 来自: 浙江湖州
憨叔:这几天妈妈有点咳嗽,我担心是病情有所进展,上次检查CEA是60左右,这次的检查结果还没有出来,我估计不会太乐观。
大概是40mg/天的2992效果不好吧,打算接下去换特罗凯试试看,如果特还是不行的话过了年直接上力比泰。
您看这个方案行吗?

点评

“担心”、“估计”、“大概”是没意义的字眼,一切都要有证据,否则误事。 40mg的2992(买回来的粉?)太少,几乎等于什么也没吃。 我不知道病历如何,所以不知道你说的行不行。  发表于 2013-1-26 15:28
我妈妈的治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-8680-1-1.html
seacat  版主 发表于 2013-1-26 11:43:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
爸爸病了 发表于 2013-1-26 09:31
谢谢憨豆叔叔,YL就是印度版;正版指的是罗氏,对吗?另外,我看是不是每片的大小也不一样?每天该吃 多少毫 ...


YL不是指印度版。而指YUAN LIAO 。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
爸爸病了  小学六年级 发表于 2013-1-26 11:48:46 | 显示全部楼层 来自: 北京大兴
seacat 发表于 2013-1-26 11:43
YL不是指印度版。而指YUAN LIAO 。

谢谢您。YL的疗效和正版差不多吗?该去何处买?
seacat  版主 发表于 2013-1-26 11:51:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
爸爸病了 发表于 2013-1-26 11:48
谢谢您。YL的疗效和正版差不多吗?该去何处买?

只要没买到假货,疗效就是一样的。你看谁正在吃,而且有效,你就发短消息问他。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
苏格拉底  小学六年级 发表于 2013-1-26 14:25:08 | 显示全部楼层 来自: 河南焦作
我把提问集中了一下,请憨叔帮忙!!!

我首次提问:
我母亲68岁,2009年11月发现非小细胞肺腺癌IV期(除实体瘤外双肺弥漫,有医生怀疑肺泡癌)。
    1、2009.12—2010.2月,在河南省肿瘤医院,用 吉西他滨(泽菲)+顺铂  化疗  四周期,无效。
    2、2010.3—5月,采用  中草药汤剂  治疗等。
    3、2010.5月,经河南省肿瘤医院EGFR检测:21号外显子突变。
4、2010.5—2011.12年底,服易瑞沙20个月(印度版)。效果很好,基本如正常无病状态。
(现在后悔当时错失治疗和康复的良机)
5、2012年初 易 耐药,后 加量 服用易瑞沙。
6、2012年2—3月,第二次到 河南省肿瘤医院,进行 第二次化疗,用 紫杉醇+卡铂 二周期,无效。(化疗期间停服了易瑞沙,导致病情发展迅速,咳嗽不止,非常虚弱)
    7、2012.4重新上靶向药,先用特罗凯一个月,后改为易瑞沙4个月(按照2、2、1加量服用),中间未做检查,从身体状况判断:上述靶向药仍然有效。
    8、2012.8以来咳嗽加重,9月初在县医院检查后认定,易瑞沙二次耐药。后换成 特罗凯 服用到 12月初,病情有加重,判断 特 耐药。
    9、无奈之下寻找新药。在 化疗 与 2992 之间,选择了2992 YL药,从12月13号,开始服用2992,每天60毫克,感觉有作用,但不是很明显。近期CEA:11月23日327,1月13日375。1月10,将2992 由每天60调整为70毫克,最近感觉效果还可以,精神状态较好。
10、2012.11月22,到现在,一直住在县医院,医生用艾迪、胸腺太、喘定、贞芪扶正颗粒等药品。(最近得到憨叔指教后,我们与医生商量,停用了上述药品。现在每天服用:辛伐他汀、辅酶胶囊、谷维素、维生素,长期服用中成药 香砂六君子丸 以保护胃口。)
11、最近开始在论坛上学习憨叔的思想和方法。感觉来论坛太迟了,学习得太晚了。
12、目前,担心是2992耐药后如何治疗?请憨叔给我们指一条道路:是 用培美 或者 健择小剂量 化疗,还是试用 凡德他尼? 要想保证以后继续有效,2992最多能用多少天呢?什么时间换治疗方案?(现在2992已用50天左右了)

憨叔首次点评:
你不停掉那些贞芪什么乱七八糟的东西,吃什么药都不会有好效果。建议吃2992,每天75毫克,禁绝除2992和家常便饭之外一切的东西。检查CEA,吃一个月2992后复查CEA。

我二次提问:(以下第二次、第三次内容,可以忽略不看,直接看第四次提问)
感谢憨叔!憨叔,我担心2992吃间长了要耐药?另外,主要请憨叔指教,培美单药现在有无必要上?另外,我们也有三年前的腊块,曾做过EGFR检测,还能用来做VEGF检查吗? 送上我们真挚的谢意!
憨叔二次点评:
没人把2992长时间吃,只吃1~2个月。培美单药基本无效。三年前的也可做免疫组化检测,注意是免疫组化,不是基因突变。



我三次提问:
非常感谢在第一时间就能得到憨叔的回复与帮助! 想再问憨叔,您推荐我们以75的量服用一个月后查CEA,可是我们已服用2992近40天了,还能再服用1个月吗?
憨叔三次点评:
你之前有说已服了40天吗?我看走眼了? 现在就可以换别的药。


我四次提问:
憨叔,每天看这么多的资料,判断这么多情况,回答这么多的问题,帮助这么多病友,实在太辛苦了,大家都在内心深深感谢您!
1、我想问,现在继续用2992行不行?  目前已服用近50天,由于2992效果还不错和春节将至,我们计划再服用半月2992,到春节后再换药,(这样用2992共计两个月),行不行?
2、由于我们没有 更好的靶向药 可以接替2992,加上有参考意见提出可以试一两周期的 单药培美 化疗,所以这也是请您把关的第一个方案。(我担心化疗副作用,也怕2992停药后病情失控肿瘤报复性增长。)
3、也有建议说 用  培美+特罗凯  接替2992 ,不知这样如何?(遗憾地是,我们之前,似乎把易和特 都吃耐药了)
4、恳请憨叔对我们总的治疗给些建议。不胜感激!

(真对不起,可能又要把憨叔 多情睿智的双眸  给 看得 又酸又花 了吧?   原谅我们吧!再次真诚地感谢憨叔!!)


点评

组化之前,继续吃2992吧。2992要么不吃,要么就吃够量,不汤不水的浪费了药,延误了治疗。  发表于 2013-1-26 15:37
1、病理片检测就检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达,看有没有VEGF的表达,如果有,马上换阿西替尼;2、长期服中成药无疑使癌长期处于高增殖状态;3、不知从哪学来什么2、2、1,硬是把好好的药作废。3、在未检免疫  发表于 2013-1-26 15:36

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