2倍奥西+阿法+鞘注+放脑脊液，维稳！ 老爸的治疗记录帖，腺癌晚期21突变，和你一起...

2015.02.24 第一次凡德复查


CT:右肺上叶前段可见一结节状密度增高影，边界较清，并可见胸膜凹陷征，大小约8*11MM；右肺可见多个点状高密度影，两肺上叶胸膜下可见囊状透亮影，右肺中下叶可见团片状密实影，两肺门结构清晰，纵膈内未见明显肿大淋巴结，两侧部分胸膜增厚粘连，右下为著；右侧胸膜可见小结节。影像诊断：右肺上叶肿块，右侧胸膜小结节，较2015-01-20老片基本相仿。两侧胸膜增厚粘连，右下为著；右肺中下叶团片状改变，与前片大致相仿。右肺钙化灶；两上肺较小肺大泡。附见：肝内小低密度灶，胆囊结石；请结合彩超。

肝功：谷丙64（9-50） 肾功正常
D-二聚体：49（0-243）下降显著
CEA:1.0(0-5)
CA125：10.7(0-35)
CA199：20.2(0-37)
血常规未查

凡德一个月总体来说副作用不重，轻微皮疹腹泻，轻微胸闷，最后一周的时候血压猛涨，最高时达到150/100，吃络活喜两天后有所下降。
因为CEA指标不敏感，无法做依据，按照CT影像来说基本属于有效。后续用药是阿西，已经服用五天，明显嗓音沙哑，关节有酸痛，其他副作用还未体现出来，后续继续跟进！

2015.03.19 第一次阿西复查（吃药时间2015.02.19-2015.03.21）5mg/次，一天两次


CT:右肺上叶前段可见一结节状密度增高影，边界较清，并可见胸膜凹陷征，大小约10*11MM；右肺可见多个点状高密度影，两肺上叶胸膜下可见囊状透亮影，右肺中下叶可见团片状密实影，两肺门结构清晰，纵膈内未见明显肿大淋巴结，两侧部分胸膜增厚粘连，右下为著；右侧胸膜可见小结节。附见：肝左外叶见小类圆形低密度影；胆囊腔内见颗粒状高密度影。
影像诊断：右肺上叶肿块，右侧胸膜小结节，较2015-02-24略有增大。两侧胸膜增厚粘连，右下为著；右肺中下叶团片状改变，与前片大致相仿。右肺钙化灶；两上肺较小肺大泡。附见：肝内小低密度灶，胆囊结石；请结合彩超。

肝功：正常
D-二聚体：56（0-243）
CEA:0.9(0-5)
CA125：11.2(0-35)
CA199：19.1(0-37)
血常规：红细胞计数5.89（3.8-5.1）
        血红蛋白176（130-175）
        平均血红蛋白浓度356（316-354）
        平均血小板体积8.1（8.8-12.8）
        血小板分布宽度17.2（15.5-17.1）

吃阿西一个月中，血压升高，晨起有头晕的现象，关节酸痛，偶尔腹泻，虽然自己表示副作用可以忍受但是我看起来脸色有点差。服药期间，自我感觉肺部比吃凡德时较清晰，但是CT出来却增大，那么，阿西无效了。看来老爸V点没有表达，之后的换药就少了一条路，哎，想想只能在E点做轮换的话不免有些担心。明天开始重新吃易瑞沙吧，等控制住了再考虑是否重新试一下V点药。

21点突变，主动轮换，持续关注。

楼主是在主动换药？很有参考价值，谢谢分享。
祝您父亲病情稳定。

肺腺癌比较早期，21突显子突变，主动轮换用药，请继续记录，关注中。
除了比较晚期有骨转移，我母亲其他差不多，特罗凯5个月耐药，联合WZ4002近一个月有效中。
也准备轮换用药，下一步2992.

zenghb 发表于 2015-4-30 23:12
肺腺癌比较早期，21突显子突变，主动轮换用药，请继续记录，关注中。
除了比较晚期有骨转移，我母亲其他差 ...

我父亲也是晚期胸膜转

2015.04.21 第二次易瑞沙复查


CT:右肺上叶前段可见一结节状密度增高影，边界较清，并可见胸膜凹陷征，大小约8*7MM；右肺可见多个点状高密度影，两肺上叶胸膜下可见囊状透亮影，右肺中下叶可见团片状密实影，两肺门结构清晰，纵膈内未见明显肿大淋巴结，两侧部分胸膜增厚粘连，右下为著；右侧胸膜可见小结节。影像诊断：右肺上叶肿块，右侧胸膜小结节，较2015-03-19老片略有减小。两侧胸膜增厚粘连，右下为著；右肺中下叶团片状改变，与前片大致相仿。右肺钙化灶；两上肺较小肺大泡。附见：肝内小低密度灶，胆囊结石；请结合彩超。

肝功：谷丙52（9-50）
D-二聚体：69（0-243）
CEA:0.7(0-5)
CA125：12.60-35)
CA199：13(0-37)

易瑞沙第二次启用。这一个月由于上月的阿西效果不好，所以在用的时候十分忐忑，一是怕如果易第二次用效果不佳那就更加雪上加霜，二是病人本身在第二次吃易的时候副作用减轻很多，基本没有腹泻，取而代之的是轻微便秘，鼻腔和咳痰时反应偶有血丝，一直很担心。不过检查出来效果如此明显，觉得十分高兴。一直很忙，没有来更新，第二次的易瑞沙已经吃到第二个月了，下月2992走起，加油吧！

祝福楼主用药成功。

好人一生平安。

我家和楼主家有很多类似1、开始时大量胸水和心包积液。胸水中的cea很高。不同是我家开始的血液cea等也很高，后来回复正常。2、我家也是先化疗了。佩服楼主的果断和自信。向你学习！