趁春节有空,提点建议供你参考:
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: [2 ]" S" R, b: q# t一、从“术前CEA770”及后续情况看,“特罗凯 100mg/天”“影像检查微效”很可能是癌负荷重、100mg的特罗凯没有达到攻击剂量。
7 F. Y8 R: }/ G: [6 O, {+ U. w5 m6 m+ V. t* w- W o; n2 m
2010.11开始的治疗过程:
8 `2 H( g. L& T' |5 w1 V1、2010年11月16日对腰椎肿瘤切除脊柱重建
: _ p$ ~( s& W9 ~ 手术期间茵福针抗骨代谢治疗 术前CEA7708 Y1 ^( n; b2 t& j" m
2、2010年12月5日 特罗凯 100mg/天 (不同医院测CEA,无法对比,影像检查微效)7 q& h4 V. ?- G3 X
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/ p0 A2 X7 p" E- G& g二、经过7次化疗,以及对腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗后,癌负荷大约减半,此时上易已能体现出明显攻击效果。但CEA只到51.04,易的剂量仍然是不够的。: |; |+ q) G) |* L) w2 ^
~4 c( S# h2 T; j3、2011年1月8日 NP方案化疗 ,茵福针抗骨代谢治疗(没有检测CEA)
3 D! f4 v9 L) L) \9 D4、2011年2月10日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA696 化疗一个月)# e, f5 t" o- X# f
5、2011年3月7日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA690 化疗二个月)0 @& ?% s; k" X- J0 w
6、2011年4月1日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA686 化疗三个月)
% j6 `. B6 s9 }3 R: m# ^! r7、2011年4月24日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA525 化疗四个月)7 t _2 k( P/ x
8、2011年5月20日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA515 化疗五个月)
# [: H, l0 A! Q1 b6 ]: Y9、2011年6月15日 茵福针抗骨代谢治疗(CEA471 化疗六个月)
. H1 _6 |6 {! ?1 ]腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗,单次剂量320cGY,10次6 W. r! Q8 B$ d0 a; `* t4 w
10、2011年7月15日多西他赛+顺帕化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA438 化疗七个月)
' v( w, I* a0 u6 y" V11、2011年8月2日 (CEA375.7 -14.22% 放疗10次) 天晴依泰骨转针
" y( y1 l! ?* `12、2011年9月2日 (CEA327.9 -12.72% 印易1个月) 天晴依泰骨转针9 k" F! H2 d) |7 h
13、2011年10月2日 (CEA174.6 -46.7% 印易2个月) 天晴依泰骨转针% J. J8 G: A/ ~6 U8 R) B8 d
14、2011年10月31日 (CEA107.6 -38.3% 印易3个月) 天晴依泰骨转针
3 ~. [! j2 ?* C* r( q( P15、2011年12月3日 (CEA89.97 -16.3% 印易4个月)
6 ?8 W) w+ F; L' C% h5 Q: `: t16、2012年1月2日 (CEA65.75 -26.9% 印易5个月) % `2 p; U7 u: ^7 \
17、2012年1月18日 (CEA74.37 +13.1% XL184 17天); @" v" w: t# g* s0 c- E% |6 O4 P: u
18、2012年2月20日 (CEA51.04 -31.3% 印易1个月). y3 u8 _; N# f8 X5 p9 j( b; e# h
19、2012年3月20日 (CEA52.58 +3% 印易2个月)9 V0 [1 G( b: B E# F! f
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& n* u* |: S4 I( W ]三、2992的攻击力强于易,所以CEA再下一个台阶,到36.71。; `, ^8 x9 f: C4 r
2 v4 I6 z4 }, g7 U' ~9 e' j20、2012年4月16日 (CEA43.25 -17.7% BIBW2992 1个月)
6 s+ J6 s. q. a; M. g0 `6 ^2 l21、2012年5月17日 (CEA36.71 -15.1% BIBW2992 2个月) W8 W7 h1 Y( [' j$ \( w
% S* R ^ K' e. j. f$ V9 H
; C R% i! p: a& Q1 F* t四、凡德的攻击力弱于易,对于“CEA:36.71”这种已经降下来的癌负荷能体现防御效果已经不错了。1 E3 a" `& x" L2 @/ p [% x' f
# F8 i: d1 T; X$ k
22、2012年6月20日 (CEA38.41 +4.6% 凡德他尼 1个月). g" N8 v' x' L- ^( X( Z6 V* _2 u
23、2012年7月25日 (CEA36.25 -5.6% 凡德他尼 2个月)
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2 q$ x9 a' e3 ^& z) `8 t
五、特的攻击力最强,CEA再下台阶到26.16。不知道用的是多少mg的特,感觉还可以加点量看是否能拓展攻击效果。
# C8 H) d$ m/ l3 E6 P% A) M4 { Y" g7 X! z% @9 K+ S/ w! B; M! q
能吃到“肺部肿瘤尺寸已经无法测量出,CT下可以见到斑片状的点”是化疗降低癌负荷使得靶向发挥作用的结果。
, }2 O9 @' L6 l5 b' V5 ^" h! |- h* B& o1 c9 `. |" n% ?% P
% H4 A1 r) f# |) P24、2012年8月2日 (CEA27.08 -25.3% YL特1个月)
) l4 R* t/ u; r1 R3 T/ i25、2012年9月24日 (CEA26.16 -3.4% YL特2个月)8 n1 w, I4 ]( C) p; m) ?1 Z
) s4 X2 P! |6 o4 C# a c+ H4 b
( N% {4 I$ X( C
六、攻击力最强的特都稍有不足,换攻击力弱的凡德,效果自然开倒车。并非“与上次间隔太近有关”。) ~: S, @' ]% y$ {2 k+ \
+ w7 o: u# a8 _5 G" ?26、2012年10月29日 (CEA39.46 +50.8% 凡德他尼1个月)
9 F4 n Z* w/ F% s6 c
! R% e& Y, ]3 j9 A8 s& U& k* v- X
$ J' K2 w/ ?8 W* j7 M, u七、换上易后,收住败退之势,但效果也就仅此而已。( T5 f1 K3 N& w' m; h. t
c3 y, S, R6 ?: e8 D. |27、2012年11月27日 (CEA32.05 -18.7% 印易1个月)
6 R( {# `1 z0 H0 G& t# v. i; l28、2012年12月31日 (CEA33.08 +3.2% 印易2个月)% I5 @$ S/ R% n5 r
3 b' a1 S- J4 P6 b9 q2 x
) O1 _- A4 F! S" V, `3 ]八、估计T药无效,第一个月CEA-3.7%可能是易的延续效果。& n& L/ C1 M* \4 Z
# ?) G% h& z j' P5 t4 J3 U$ h! N# ^% Q29、2013年1月29日 (CEA31.83 -3.7% T药1个月 )
x& I+ w1 P6 I30、2013年2月26日 (CEA46.62 +46.5% T药2个月)) L" j: R# s# |$ T
; u4 M! H# ?) B. ?7 r0 s0 O% k7 n' m4 i3 g
九、攻击力最强的特仍呈攻击效果,但T790M已经出现,CEA:36.22已经达不到之前30以下的效果。
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31、2013年3月29日 (CEA36.22 -22.3% YL特1个月)$ \: C7 P. f& M' z/ C
& n0 w+ v! f8 D* F1 B9 @6 o( y" V
十、T790M出现,特逐渐开始耐药,换无效的阿西后CEA上升很快。' ]* m% r1 e; _! T4 R7 h' Y
4 o: P# k0 I% l7 H' M32、2013年4月25日 (CEA68 +87.7% 阿西1个月) 天晴依泰骨转针+ x% a) |% V! E% T% F6 g# l( w, ^
/ K4 O# H5 w. i& C; r. U
3 g4 v- N' F% _( Q0 d! l# E3 E4 V) f十一、2992虽仍有攻击效果,但同样也逐渐耐药,比当初“36.71”已经退守一个台阶。
% T" W, d, l9 E: I8 h8 c" Z' D1 [4 t' g( g+ Y1 G
33、2013年5月22日 (CEA46.11 -32% BIBW2992 27天)
2 K. T9 ~ P4 w0 [3 E8 G; d. X) u: o
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十二、易弱于2992,再退守。5 l* e2 d3 O# t& s2 F
m! ^: A" h- S2 ~: _% }% C
34、2013年6月22日 (CEA50.13 +8.7% 印易30天)
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0 G6 ~+ X$ ^3 ^' K. J; Y9 ^
`" p8 ^2 Y* l, |0 N十三、4002可以对付T790M,但4002的EGFR靶点的攻击力不够,面对已经“EGFR+T790M”双突变的癌细胞,继续退守。
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35、2013年6月29日 (CEA60.94 +21.6% wz4002 7天)
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十四、CEA升幅明显下降,但可惜4002联2992时间太短。
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36、2013年7月12日 (CEA64.74 +6.2% wz4002+2992 13天)
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5 k2 m6 z/ o, u! z
s9 L+ @' N2 r十五、面对越来越多的T790M,失去4002对T790M的压制,2992也只能防守在CEA 60多的程度。
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5 T* M2 M5 ]( ?1 i) P) Q0 _37、2013年7月24日 (CEA61.25 -5.3% 2992 70mg 14天)1 Q O0 H/ Z Y, R# W" {
38、2013年8月23日 (cea60.22 -1.7% 2992 70mg 30天)( L* G! g8 Y9 v8 u y& \
# R5 h1 I; G6 u* O
; I" {3 @( h, Z; ^ B9 D# `十六、面对越来越多的T790M,特同样只能防守在CEA 60多的程度。3 @9 g! w& n% ?8 r! r9 ?0 j$ m9 {* W
8 D" y( q& T% G
39、2013年9月22日 (cea62.62 +4% YL特165mg 29天)- J1 T' h. s( Y+ Z% K" Y
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十七、“培美800mg+100mg凡德”无效,CEA快速上升。
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. {+ ? Y7 {0 X40、2013年10月20日 (cea107 +70.8% 培美800mg+100mg凡德 28天)4 ~' z3 t, p% D$ P% G( |& M$ |3 ~# B
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# J, h3 Y7 k$ G" V4 u十八、“培美+卡铂”稍有攻击效果。
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41、2013年11月3日 (cea133.1 +24.2% 培美+卡铂+1.5mgT 13天)2 L1 T8 K1 b$ Q Y
42、2013年12月4日 (cea99.43 -25.3% 299804 45mg5天 50mg23天)
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十九、借“培美+卡铂”的弱效,299804在CEA 90附近勉强防御。' C0 y Y3 N6 m6 \0 |" J% F
9 W6 ]8 ]5 M N" [! P* `+ d! k9 ^43、2013年12月30日 (cea90.18 -9.3% 299804 20天 3天70mg 17天55mg)
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二十、一方面299804越来越应付不了加重的癌负荷,特都耐药还单独上更弱的易,控制不住并不奇怪。后面,一来“易+4002”的攻击力仍不够,二来“易+4002”联合的时间短,CEA可能也有点滞后,“半个月cea从95大升到192”也不奇怪。# x% A4 }+ M N6 @. o4 j1 n
; h! D- E. u! e! I! N“自我感觉还是不错的”,“易+4002”应该有一些效果的。
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从6号开始服用易,8号联4002 300mg/天,今天陪朋友去看病,想着反正没事,也试着验一个cea,不想结果非常不好,半个月cea从95大升到
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192.自我感觉还是不错的,cea怎么会升那么多,易难道一下子耐药了?本来认为易联4002比较保险,出来的结果竟然会是这样
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0 i) z+ f: X% |二十一、一方面,T790M已成气候,必须联4002;另一方面,4002应该联最强的特,以保证对EGFR靶点的攻击力。所以,我的建议是“4002+特”。% a/ ~: N3 i' l! ^3 J
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