[集思广益】肺癌胸膜转都是怎样控制住胸水的，传说里神奇的胸腔热灌注靠谱儿吗

912090099 发表于 2015-3-13 09:35
提供一个方法，是中医相关的，主要是和胸水不是特别多、特别急性的（例如少量和中量的）。
是中日友好医院 ...

中日友好医院有专门自制的消胸水和腹水的外敷药，我专门去买的，可惜在我爸身上没见疗效，可能我爸之前是大量胸水的缘故吧，最后还是打药控制住了

爸爸你要好好的 发表于 2015-3-13 12:17
我父亲去年做了这个手术，主要是微创后胸水导出，然后热灌注维持多少分钟，之后打进去铂类，然后最关键是撒 ...

请问现在胸腔内还允许打滑石粉嘛？我之前也想给我爸用，因为这个粘连效果最好，但上海这边都不允许用滑石粉了

老爸加油我爱你 发表于 2015-3-13 17:33
好的谢谢，一会儿我会把链接搞这儿来！

应该是这篇文章：http://www.haodf.com/zhuanjiagua ... hang_1472780801.htm

可以用阿魏化痞膏试试，这个因人而异，有的效果不错

《循环胸腔热灌注治疗肺癌胸水及其机制探讨》
发表于《中华医学杂志》2001 年10 月10 日第81 卷第19 期
作者：康明强　周　林培裘　陈志哲　林若柏　陈椿
文章摘要如下：
目的：评价循环胸腔热灌注治疗肺癌胸水的综合疗效, 并探讨其治疗机制。
方法：采用循环胸腔43℃温生理盐水灌注60 min, 治疗45 例肺癌胸水患者, 随访观察胸水的疗效、肺原发病灶变化、副作用、生活质量以及生存期, 评价其临床综合疗效。同时利用流式细胞术、光镜、电镜、末端脱氧核苷酰转移酶原位标记(TUNEL)等技术, 比较了热疗前后胸液细胞学、生化学的变化以及胸膜表面癌细胞的形态学和生化学改变。
结果：全组均经一次热疗后, 胸水控制有效率达100%(CR 93.3 % +PR 6.7%), 仅1 例于热疗后1 年胸水复发, 其余均无胸水复发, 平均胸水消失时间达16.5 个月, 最长达40 个月。13 例热疗后1 个月复查CT, 发现肺部原发灶缩小者5 例, 基本不变者5 例。无手术死亡及并发症。42 例热疗后生活质量明显提高, 全组中位存活期达16.8 个月, 1 年存活率达87 %, 其中1例超过3 年, 4 例达2 年以上, 分别存活29、30 、31 个月(仍存活)、40 个月。热疗后胸水癌胚抗原(CEA)下降至正常、胸水中未找到瘤细胞、流式细胞术DNA 倍体分析肿瘤异倍体峰消失。光镜、电镜见热疗后胸膜表面癌细胞核固缩、碎裂和凋亡小体, TUNEL 见带亮黄色荧光的凋亡阳性细胞。
结论：　(1)循环胸腔热灌注为一种安全、有效的治疗肺癌胸水的新方法;(2)凋亡介导的癌细胞热杀伤作用、热疗后机体免疫功能的增强和灌注液的物理冲刷作用是循环胸腔热灌注治疗癌性胸水的重要机制。


      作者单位为福建医科大学附属协和医院胸外科、福建省胸心外科研究所、福建省血液病研究所。
                                            
      这是去年9月我妈妈第二次抽胸腔积液前我搜到的文章，打印了文章问医院能否做，医生表示没设备，做不了。网上搜索，也没发现哪家医院真正实行这种方法，不知道这么安全有效的办法为何没有推广？搜文章的第一作者，发现他后来所发文章居然也是热灌注后注入药物了。

sissihui20 发表于 2015-3-14 14:52
请问现在胸腔内还允许打滑石粉嘛？我之前也想给我爸用，因为这个粘连效果最好，但上海这边都不允许用滑石 ...

我爸是去年五月份在北京同仁医院胸科做的，不清楚滑石粉在上海为什么禁用了

谢谢，一直在挂，今天升上来30，

翦一段时光 发表于 2015-3-11 20:02
复查挺好的，胸膜也没有了，接着做了四次培美，到现在也没有说胸膜疼，也没有水了，看我的贴子，详细点

你家抽完做的培美化疗是不是有效？化疗有效的话肯定能控制住胸水

moshaoyu 发表于 2015-3-15 21:51
你家抽完做的培美化疗是不是有效？化疗有效的话肯定能控制住胸水

我爸也是胸水多，胸水确实是个让人头疼的问题，希望大家多分享治疗经验。我爸14日刚把左侧的抽了1900ml，灌注了顺铂，医生让接着化疗培美（我爸是鳞癌，之前化疗健择、长春瑞滨都无效），还不知道效果会怎么样来

爸爸你要好好的 发表于 2015-3-15 20:50
我爸是去年五月份在北京同仁医院胸科做的，不清楚滑石粉在上海为什么禁用了

据说是因为之前有滑石粉引起胸膜间质瘤的案例，加上国内的滑石粉很难达到无菌的要求，就停用了，至少上海这边是这样，我不知道原来北京可以用，我之前咨询过北京肿瘤医院的医生关于胸水治疗，他们当时说用顺柏，也没提滑石粉，所以我潜意识里认为北京也不用滑石粉。我爸目前胸水稳定，但我担心以后病情进展胸水还会再有，如果能保证滑石粉的安全性，我还是倾向于用的，至少国外是用的