（求助）肺癌晚期全身多处转移，腰椎旁肿瘤侵入椎管，要命了。

今年1月份特罗凯失效进展，化疗用的力比泰+阿瓦，四期，评估稳定，5月开始吃特罗凯，到现在6个月又进展了。
最新的ct报告是，胸部：右肺门结构失常大致同前，右下肺门区软组织结节影较前明显，并突入左心房生长，最大横截面积为1.5cm*1.6cm，增强后病变呈明显强化（延迟30s/120s  ct值分别约为88HU/52HU）.右肺多发斑片、磨玻璃密度、实变及多发索条较前有所增多，纵膈右侧多发实变及小叶间隔增厚较前明显。右肺门区支气管狭窄较前明显。右侧胸膜弥漫增厚，右侧少量包裹性胸腔积液较前未见明显变化，两肺门及纵膈多发小淋巴结较前变化不著，心包积液较前消失。右侧肋骨内侧骨皮质增厚，部分椎体局限性密度增高大致同前，请结合ECT检查，余较前变化不著，请结合临床，腹部情况请结合腹部检查。
上腹部ct：肝脏形态、大小正常，边缘光滑，各叶比例协调，肝右叶后上段近包膜区见椭圆形低密度结节影，直径20mm，与邻近膈肌分界不清，肝内外胆管无扩张。胆囊不大，壁厚，腔内未见异常密度影。脾、胰腺形态、大小及密度未见异常。右肾门水平肾前唇低密度结节，边界不清，与邻近肝实质分界不清。左侧肾上腺区不规则片状混杂密度影，左侧肾上腺结构欠清，右侧肾上腺纤细。左肾周间隙见多个结节影，周围脂肪密度增高。腹主动脉周围多发小结节。无腹水症。与老片对比：肝右叶后上段包膜区低密度结节，与临近膈肌分界不清，性质待定，建议进一步检查，左侧肾上腺区混杂密度影，左肾周间隙及腹主动脉周围多发小结节较前变化不著。右肾门水平前唇低密度结节较前变化不著。胆囊壁仍厚，余无著变。胸部及骨质情况请结合相关检查。
医生建议化疗，用多西他赛。
如果吃靶向，阿法替尼是首选吧。

2013-11-30更新
很久很久不来了，不是因为我懒惰了，是有些其他原因，三年前的11月29日是我老公查出肺癌的日子，就在昨天又拿到了进展的ct报告，第二次吃特罗凯又无效了。纠结过后，我还是个善良的好人，所以我决定继续努力，不管其他的，只为了治病，我又要好好学习了，也希望大家能多多帮忙，给我指点迷津。

下面我把从2011年9月后的治疗情况补齐。

2011年9月初一次例行的复查，我老公脑转，骨转，双肺转，情况很严重，医生建议化疗加脑全放，当时真的是很难决定，走了3家医院，挂了很多科室，找了好几个有名的医生，给出的结论都是癌处于疯涨期，应该先化疗再吃特罗凯。那会真是很无助啊，我老公的身体一直很瘦，术后的化疗都是三天不吃不喝的，真担心身体顶不住，听了群里人得建议直接吃特罗凯，经过反复的纠结，最后我拿的主意直接吃特罗凯。

吃特一个星期开始出皮疹，到半个月时已经很严重了，我们差点停药放弃，整个脸，头，身上都是皮疹，最为严重的是脸，鼻子和嘴周围都是成片的茄，脑袋里都是，又痒又痛，不能躺下睡觉，每天吃开瑞坦，皮疹处用庆大针兑到氯化钠液里面擦，然后涂上北京医院自配的那个止痒露（现在已经更名了，是标婷维生素E乳），他趴着睡，我就帮他护橹脑袋止痒，那段日子真是难熬，每天都要三点多才能睡。

一个月后复查，结果令人惊喜，头的，肺的转移灶都没了，只有骨上的还有，也没有长大。继续吃特一直吃了16个月，一直是吃正版，拿到了赠药。期间有在中医一附属贾延涛处喝中药，都是调理脾胃的方子。这期间还有每星期都打日达仙一针，每月输择泰一次（唑来膦酸），每月验血观测各项指标，CEA开始还算正常，后来就在9附近转悠，胆红素一直是高的，这个可能跟吃特有关。保健品有吃GNC的辅酶Q10，善存片，钙片，5X冬虫夏草片。


2013年1月份吃特16个月开始耐药，出现胸水，住院后抽水，然后人很不好，发烧，吃不下饭，感觉就要死了。也是通过群里人帮助，监督医生的用药，情况开始好转，化疗4期，方案是力比泰+阿瓦斯丁，到4月份评估稳定。

2013年5月10日，第二次重新吃特罗凯，还是正版的，第一次因为耐药赠药停止了，这次重新花钱准备第二次申请赠药。

2013年9月，赠药申请下来了，但ct报告总是觉得有新出现的结节影，在右肾与肝临界处，医生说没事继续吃。

2013年11月30日，吃特6个月后又出现耐药进展，最新的ct报告是，

胸部：右肺门结构失常大致同前，右下肺门区软组织结节影较前明显，并突入左心房生长，最大横截面积为1.5cm*1.6cm，增强后病变呈明显强化（延迟30s/120s  ct值分别约为88HU/52HU）.右肺多发斑片、磨玻璃密度、实变及多发索条较前有所增多，纵膈右侧多发实变及小叶间隔增厚较前明显。右肺门区支气管狭窄较前明显。右侧胸膜弥漫增厚，右侧少量包裹性胸腔积液较前未见明显变化，两肺门及纵膈多发小淋巴结较前变化不著，心包积液较前消失。右侧肋骨内侧骨皮质增厚，部分椎体局限性密度增高大致同前，请结合ECT检查，余较前变化不著，请结合临床，腹部情况请结合腹部检查。

上腹部ct：肝脏形态、大小正常，边缘光滑，各叶比例协调，肝右叶后上段近包膜区见椭圆形低密度结节影，直径20mm，与邻近膈肌分界不清，肝内外胆管无扩张。胆囊不大，壁厚，腔内未见异常密度影。脾、胰腺形态、大小及密度未见异常。右肾门水平肾前唇低密度结节，边界不清，与邻近肝实质分界不清。左侧肾上腺区不规则片状混杂密度影，左侧肾上腺结构欠清，右侧肾上腺纤细。左肾周间隙见多个结节影，周围脂肪密度增高。腹主动脉周围多发小结节。无腹水症。与老片对比：肝右叶后上段包膜区低密度结节，与临近膈肌分界不清，性质待定，建议进一步检查，左侧肾上腺区混杂密度影，左肾周间隙及腹主动脉周围多发小结节较前变化不著。右肾门水平前唇低密度结节较前变化不著。胆囊壁仍厚，余无著变。胸部及骨质情况请结合相关检查。

后面的路应该怎么走我也不是很有数，现在的治疗不是我自己说了算，情况很复杂，但我会尽我自己的一份力。

燕子 发表于 2013-11-30 13:58

                               
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2013-11-30更新
很久很久不来了，不是因为我懒惰了，是有些其他原因，三年前的11月29日是我老公查出肺癌的 ...

欢迎燕子归来，现在有许多靶向药，一定要多试；从目前情况看，感觉可以吃2992或WZ4002，2992台湾有正版的。

活着 发表于 2013-11-30 14:32

                               
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欢迎燕子归来，现在有许多靶向药，一定要多试；从目前情况看，感觉可以吃2992或WZ4002，2992台湾有正版的 ...

谢谢，正在学习2992，考虑阿法替尼，目前比较纠结就是要不要化疗后再吃，医生恐怕会支持化疗。

燕子，加油，坚持这么长时间，很不容易，试试2992吧，另外我想问你第二次申请特是吃几个月之后可以申请，我家也是吃特耐药了，22个月，以后有可能还会吃。

来更新
2013年12月6日进行了化疗，多西他赛国产的，因进口的泰素帝医院缺药，要提前预约，这次没有用上，就用的国产的，化疗后三天开始腰疼加剧，奥施康定增量到1次4片（40mg），1天2次。增量后第二天排不出小便，去医院导尿，目前还没有拔尿管。反应难受吃不好睡不好。

明天会更好9999 发表于 2013-11-30 22:50
燕子，加油，坚持这么长时间，很不容易，试试2992吧，另外我想问你第二次申请特是吃几个月之后可以申请，我 ...

第二次还是5个月

到了该多西他赛第二期化疗的日子了，老公身体没有恢复，人很虚弱，不打算化了，准备吃阿法替尼，今天把择泰输上了，下周一准备输安维丁，安维丁也不知道有没有效果，连续输了几次了，可还是进展了，哎。

来更新
2013.12.31，用了安维丁，虽然效果不知，还是继续用了。

2014.1.4，开吃阿法替尼，正版，台湾买的，希望有效果。止疼药还是吃奥施康定4片一次，一天2次。
还是会有头晕，乏力的症状。

来更新，今天拿到检查结果，吃阿法替尼23天做的检查，我看到得是肺部稳定，肝后叶上段那个增大了，腰椎旁软组织增大了，其他都说无著变，给医生看了，医生说阿法替尼无效，不知道是真的这样么，总是不甘心。
后面的路更难了，现在想换特罗凯+4002，剂量是特150mg，4002=200mg一天2次吃。

如果4002再无效，我们还能吃什么药呢？

肝后叶上段那个3.3cm能不能有其他方法来干掉呢？手术，介入，放疗啥的？

腰椎那个地方，准备节后去放疗，


刚又托人台湾买了一盒阿法替尼，就宣判无效了，很伤心。