（求助）肺癌晚期全身多处转移，腰椎旁肿瘤侵入椎管，要命了。

百多邦是外用抗菌素（莫匹罗星软膏 ），不含激素。

燕子 发表于 2011-9-21 11:38

                               
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老公吃了4天特了，今天第五天，现在还没到吃药时间，皮疹已经出来了，在嘴的周围，都是小白泡状的粉刺，很疼 ...

基本没有好办法，只要能控制病情不进展，长点小疱就让他长着，就当是青春痘好了。停药一周就会慢慢消失。

燕子 发表于 2011-9-21 11:38

                               
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老公吃了4天特了，今天第五天，现在还没到吃药时间，皮疹已经出来了，在嘴的周围，都是小白泡状的粉刺，很疼 ...

蜂蜜涂抹嘴四周，我妈妈当时是能缓解的，你可以试试看。

感谢大家，老公现在摸皮炎平，好像好点，我又在淘宝买了北京医院的 复方甘油止痒乳，也是病友介绍的，还没用，不知道效果如何。这个小皮疹会一直起着么？

真担心特以后耐药，唉，有没有吃一段时间稳定住了，该吃中药控制的？靶向药的副作用也很让人头疼

皮疹让老公抓狂了，心情也不好了，吃饭睡觉都受影响了，也不爱出去了，昨天又发烧了，可能是因为皮疹破了感染了，白细胞14多，中性90%，炎症啊。真苦恼，看这个样子要坚持不下去了。
能不能换易吃呢，o(︶︿︶)o 唉

我父亲也是吃特第五天，暂时还没出现副作用。

燕子 发表于 2011-9-24 08:16

                               
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皮疹让老公抓狂了，心情也不好了，吃饭睡觉都受影响了，也不爱出去了，昨天又发烧了，可能是因为皮疹破了感 ...

能吃特罗凯就已经是幸福的事了，皮疹相对于“癌”对生命的影响真是完全可以忽略不计啊。看来你老公和我弟弟一样，不能那么面对现实。

皮疹太严重了

停药吧，不能再吃了。
太恐怖了，也不知是抓破了还是涂了含激素的药物的结果还是本身的反应如此剧烈。
停药的同时，必须找皮肤专科医生抗感染治疗。
待抗感染结束后改吃易瑞沙看看。
把照片删掉吧，胆小的会给吓着的。

EGFR-TKIs相关重度皮疹的治疗和护理
姜丹丹   赵明  解放军总医院,呼吸科,北京,100853

吉非替尼或厄洛替尼治疗相关重度皮疹的NSCLC患者28例,严重程度分级均为3级,给予米诺环素200mg口服2/d,甘油止痒洗剂适量抹患处3/d,结合护理干预措施.结果 10例患者皮疹完全消退,14例降为1级、3例降为2级,1例经处理无效且主观症状加重而终止EGFR-TKIs治疗,总体有效率96.4%.干预前后HAMA(P<0.001)和HAMD评分(P<0.001)改善有显著差异.结论 局部应用甘油止痒洗剂,口服米诺环素,结合护理干预措施,可作为一个较好的方案用于EGFR-TKIs致重度皮疹的处理.

米诺环素是四环素类抗生素中抗菌作用最强的品种。 　　对敏感金葡菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、淋球菌、流感杆菌等的作用比四环素强2～4倍。对四环素耐药菌及耐青霉素的部分金葡菌、粪肠球菌和大肠杆菌也有一定抗菌活性；但对耐药的肺炎球菌、变形杆菌、克雷伯菌属、沙门菌属和志贺菌属常无效。此外。对胎儿弯曲菌、衣原体、肺炎支原体、立克次体、霍乱弧菌等亦具作用。本品用于全身疗法的作用机制为不仅有效地抑制痤疮致病菌的生长，尚具抑制细菌内脂肪酶的合成及其活性，防止三甘油脂水解成游离脂肪酸，抑制痤疮的生成。

西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌时,患者常出现面部痤疮样皮疹。纽约Sloan-Kettering纪念癌症中心Halpern等报告,口服米诺环素能减轻这种皮损。[J Clin Oncol 2007, 25(34): 5390]

     48例转移性结直肠癌患者在开始西妥昔单抗治疗的同时,随机口服米诺环素(24例)或安慰剂(24例),并在一侧面部局部应用他扎罗汀。治疗共持续8周。

     结果显示,在第1~4周,米诺环素组患者面部皮疹总计数显著少于安慰剂组。第4周时,米诺环素组患者出现中、重度瘙痒的比例低于安慰剂组(20%对50%,P=0.05),前者出现中、重度皮疹的比例也有降低趋势(20%对42%,P=0.13)。到第8周时,面部皮疹总计数和主观瘙痒程度的组间差异减弱。安慰剂组中有4例患者因出现3级皮肤损害而中断西妥昔单抗治疗,米诺环素组无患者中断治疗。应用他扎罗汀未显示临床益处,有1/3患者因显著刺痛而停用该药,87%患者应用该药后两侧面部皮疹无差异,10%患者用药侧面部皮疹加重。

     研究者建议,由于预防性口服米诺环素减轻西妥昔单抗治疗后皮疹的效果在第1周出现,2~4周达高峰,以后疗效降低,所以建议在出现明确皮疹后再应用米诺环素,轻微皮疹或无皮疹患者应避免应用。不推荐应用他扎罗汀