妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

5 T& I$ L! e6 j$ G6 o$ c# ]
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
# `& [# D: b+ @% Z+ O$ B
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
% P2 i% J2 L- b1 j* dCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
$ i1 d+ H! E# B
' z* C1 e* j# G* t( g: ~妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
0 i) \3 O+ l( c5 L) o! _
4 V, R! _* F8 ~0 R另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

# M2 x8 o8 y0 x" t. v: i前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

3 q# l& [! ?2 p* P# Q3 ?8 T& X2012年1月10日检查结果

1 r- a3 [/ l' I血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
  z, C, P0 m# m4 RLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
( N1 D1 F+ f4 y0 ~$ u5 ?8 EMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
. N0 ^1 w7 a1 B3 b3 s9 z) O! U0 VNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
7 y6 r3 u$ t0 H8 k6 `BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
# f  Y& p3 y& p2 NBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
  G+ |7 \3 [5 m. v- HRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
# Y' e  s/ W: x" e/ MHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
% E/ |: l9 Q" R( aMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
1 J7 H- U( w" M6 R$ N) JRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
4 `4 f3 K& o" Q% _+ A/ y3 `! \' ~MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
* _8 j9 O( s9 s# b3 DPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
4 [5 H1 l3 f+ {5 k% C' e5 X. v+ PPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
; d/ P) U3 p1 M; j1 ]P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
1 j8 |- C7 v2 Z7 f5 T
生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
1 S5 O) L- N% O: ?" c5 RlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
' O. n4 ]$ F: n, ZALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
, A' V' U' J1 Q$ ^/ ?, O& j; L5 uAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
4 _# m8 ?9 H. |, U/ k, FCrea 饥酐 40 [40-110]
5 [+ q  w0 Q% s% G. DUA 尿酸 225 [90-340]
* Y* N; Y# m4 g- HGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
& j* z: n* ]- MCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
) X( h& ^; n  e  U1 JCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
% p% M; c8 m6 F4 L! C  YP 磷 1 [0.6-1.69]
/ y1 `3 A+ k4 r) \% |% {) c( YMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
- y4 J5 w9 p3 C5 Q3 `8 N1 NTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
1 J0 j. c/ L' d4 L4 \: k+ r; T/ RTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
; V+ s1 Z# f) p2 HHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
* l7 i% s2 l$ W6 n. LLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
% {& Y2 q2 ^1 I& S8 Z( F: |Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
/ U+ s4 S+ X" f% L" A7 bLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
! B1 s5 D/ z) W; |7 WGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
) i+ a# e" a$ [  TCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
' V! M' v7 `- x
9 y5 P& _# B5 D+ g9 g! R肿标 (与括号里11年10月12日比较）
$ m  `) u1 c3 G, C, _
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
( O* {2 v) E  R. S! D4 xCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
) w, E; |1 z9 c" \
+ z7 s' ~9 Q# F现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

3 F6 E: e# M' a' l                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

* ~: a$ }& M2 d: X+ T1 q  _184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。