妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

6 Z$ |/ F/ V9 b% W6 n

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
- ^4 N, c1 l$ G& i4 ^6 k
' d% e3 M( [$ p4 {6 E! _3 mCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

' p5 t3 F8 |$ ?  g- F! b0 Z妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
4 v" d. F5 _' @6 O1 @1 q; b2 k% r
3 G% ~4 O% x& ?3 g6 K2 s前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
5 N, j" }( g6 `* q: J9 U, ?
7 S( S; L- l. E: e* U1 r2012年1月10日检查结果

# x" ^( I' x' @5 k& p) \2 V血常规
/ J1 h9 Y& Z( A) ]WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
1 v$ ^! D( c% r3 h' `8 P5 iLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
; [2 k" t; e6 R' `8 {  q  d! _MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
9 y; T9 m; F9 L9 B$ L9 BMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
; z7 T" l. o1 a- J) i2 fNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
3 z, S5 H1 t/ R/ x  jEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
6 v# Q, r- m' j* b7 P6 q' `2 K3 RBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
) a% W& H% J) ?* BRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
3 a( F, y) g/ X7 ~/ @7 ?) THGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
5 y7 O! j- F, M2 kMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
0 |* _! s4 _: e6 ~1 OMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
# p$ }3 a/ J3 QRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
; I3 x/ S/ C0 C+ g. G0 e, FRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
- _) c8 f+ r1 |( n% R4 D: y$ z* u# aPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
( F% q0 _/ g3 p, rMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
4 }" a9 M, V& mPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
4 N* Q2 b4 ^: e: MPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
. [; d: O: S% w% {! `+ r5 W1 d+ FP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

! D' \! H- u0 ^- Y' z生化
. l  p- T. S6 d. R  \" P
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
& P# ?: ^+ F( f9 yTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
/ F5 D( |) [) XDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
1 A$ `$ @. ~. R$ @1 ?AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
: r. h) X( G7 {( LUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
$ k9 `+ _( j7 W: M/ U: wUA 尿酸 225 [90-340]
- ?% e1 t  ?" j  X8 r+ N/ z2 ?Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
3 H, J: r% [- N0 GK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
# M# E% f6 v  \- ~8 Z1 jCl 氯 103 [96-110]
( d/ U9 j# M) e$ G8 G8 E' b& oTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
4 N0 R0 N- H3 eTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
, c3 {5 u: S4 P: A9 ~LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
" i) p" T# X9 q" CApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
! |4 `0 `% T' D. h# k7 DLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
- _$ Y% x/ |4 w) K$ g5 WGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
  G  U" @+ i/ k+ F' l8 `2 w5 @CK 肌酸激酶 99 [26-140]
( {7 Y" e+ X, OA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
/ }( I* @6 i6 w; O) o- s; H( G" HCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
* X% [7 i1 u8 C$ h+ I, QCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
% m* i' ^8 g1 ZSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

+ r3 O/ w& c: ]$ X+ r& ]$ V现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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/ L9 o' F( t' ?今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

) _% w, |( R$ G6 k( ~, M5 J
6 _) N8 V) K6 q我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。