妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

7 t- c, K7 V$ a( A
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
# w1 t% D% v8 o& v& g& i

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
  O/ P" m  g4 G1 R  Y7 R. gNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

8 u8 ?3 I8 B. d8 n5 n% ]+ s; q妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
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2012年1月10日检查结果

9 p2 l6 C0 H- S+ g血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
$ c" q* t8 R7 H2 oLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
4 l8 R/ e. h8 b6 J9 n3 [9 NMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
: P& g4 b4 }! i" u9 N2 ~+ F9 tNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
" W7 }, ^3 T8 F7 }/ WBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
, X: j) U( [  U7 s9 ?& o, b7 kMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
5 @9 z+ W6 C; C5 \6 F5 HMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
1 D$ w5 _* Q: G0 b1 n) v' U6 I1 LPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
" A% X: R8 t9 S! K' u# \9 zPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
: k  e  _3 k1 l, L# ~P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
$ g1 d7 K, P6 M' oAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
6 U4 N5 H$ Q0 X8 ^2 ]TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
4 u3 C7 y0 J3 p. m1 I& F) TDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
  S( x) q# Z' F& L  UTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
: [  D  r9 W8 I8 xALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
8 l( x8 v, [: sAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
# n0 Z" p3 ^8 X5 D9 y; n, m  S4 mUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
5 B" ^. C4 i: T: }/ ]/ k2 X- ?6 }UA 尿酸 225 [90-340]
) Z, G  r1 W/ U2 z) \Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
8 j9 b: x0 f* z) n" ICa 钙 2.25 [2.12-2.75]
' v, `7 X( b) |. e4 d2 uP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
- @0 h' z7 C+ cLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
7 y! c* K. L8 ^! Y5 Z/ j8 DGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
( c  t4 q( S/ M( ^3 yCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
) G& ~$ Z& ^8 T; V; H4 WCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
: x2 J! O6 K" }7 T! DCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
+ G' v% A' R% W: c2 @NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
5 J0 p, g; B7 a/ }% K4 c+ h
7 S8 B1 s4 G7 e现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

) k7 O( e2 ?4 l1 ^! C                               
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* }2 G: U4 T" w0 H6 k( S3 t, ~今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

1 y2 f" S; b: g2 G5 q1 y7 U184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

  s* b& ]  v6 S我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。