妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

2 ]" [4 R; ~: d7 c+ L* W* I$ l
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

( l% j9 S" f' Q4 l9 \5 x

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
! C$ C' d( o& B# F/ d8 j3 Z7 k, R
% k% \. P: T& j4 V/ [' X( e: TCEA 882.7 (<1274)
- T4 I" O; M7 x! K0 Z. W9 B% R  vCA125 227.2 (<325.5)
1 B" J' Z, i! o9 C1 vNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

% N* I( Q1 o' T1 A  N& W: x妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

. |3 k& _: S- M1 X" o: {+ K6 n! d2012年1月10日检查结果
7 k0 \1 P3 H2 i
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
. Q1 L% Y9 u4 c" ~) q* y( O, UMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
, L# r9 W1 }& s' I3 D/ aMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
# `3 C7 }) E8 h' z( Q9 U( R  GNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
' V* Y1 {0 d$ d% v$ ^: }8 Z2 z# C" VEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
$ D- L. t1 d! D( m( |BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
1 N- |, L% k, b5 V4 SBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
8 z; s) n6 m$ O9 G8 }RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
  i; i3 L& h% F6 k3 KMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
5 X/ }$ s% n8 r9 l% z0 Q2 Z, {MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
6 o& \0 ?8 y! T3 O. C! \MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
9 r" ]! Z2 q6 ]% k/ R- g. \MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
5 O& Y" U+ {. s0 }' O9 ]  F: uPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
: {* h# j6 V; B9 ]
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
' v  H9 B3 Z' j# _1 A2 ZAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
4 Z- _, c8 X! d% ~ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
9 M# w6 X7 ^$ D9 ZUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
7 R& G  g0 V* J5 d6 AUA 尿酸 225 [90-340]
. V6 V8 I  I. U  J4 h- t6 RGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
& f2 W, K) b7 x1 P, tCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
: D3 W9 x5 O- j$ a$ B) P+ H0 ^P 磷 1 [0.6-1.69]
6 D4 f. o! h. f* p3 I+ H) z) M- RMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
+ p# x6 l4 [( U% O+ H/ eTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
0 K8 t0 {: T# t! M! K3 K+ RTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
4 `) @4 P  F5 `+ P/ g5 dApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
+ o( E4 K- N. Y+ v, IApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
0 k# J' t" d5 \. S% ILDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
- M, u% a" W  i3 w- a! R7 KCK 肌酸激酶 99 [26-140]
2 n5 s: N  _& B2 {' q6 }5 JA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
; j: Z  r. N7 {- }
3 A# W7 r; v: X7 |$ ICEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
5 n. c$ G  ?( y/ [$ }CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
4 y9 L0 }5 `7 {9 J; Q( gNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
0 a+ g( x% h/ G7 Q+ ?SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

5 P' Q. z$ S9 Y; m0 y" u7 m今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

  e; O* i, {4 O9 n184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

* @6 Z% t' ]5 E/ M' B( g2 v
0 u! t0 W% n+ O/ _我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。