***巨型肝ca加癌栓，求助憨叔和前辈们***

Fighting4Hope 发表于 2010-11-12 22:25

                               
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目前父亲梗阻性黄疸持续增高，短短10天，直胆从100升到300， 总胆红素400。  除了口服阿西替尼外，医院输液 ...

300的直胆已是非常危险的事，危险不是大出血什么的，而是胆汁出不来，肝细胞被胆汁浸渍造成大面积肝细胞坏死，继而肝衰竭。
防大出血不是靠增加血的凝血能力，这样只能让血液更粘稠，血流更缓慢，肝内更堵塞，体内的毒素更不易外排。
这时几乎要停止所有的药，用任何的药，都会加重已经在罢工的肝脏的负担。
现在可用点褪黄的药，或做人工肝，先把直接胆红素降下来，把危险的程度降下来，之后看看外科专家能否在堵塞处安装支架，如果能安装，直接胆红素就大幅降下来。这时用上阿西替尼，就有可能防止癌栓的再发展。

谢谢憨叔，明天已约好去西南医院肝胆外科找主任看看，能不能安装支架。
再请问下您说的“现在用退黄的药” 具体是指哪些呢？ 之前用输过20天茵陈，但感觉效果不大。

西南医院肝胆科的大夫说做不了做支架或引流了，一是肝ca占领了大概70-80%的肝，没法穿刺；二是胆管不扩展，但癌栓侵入胆管。 目前只能靠输点血浆或思美泰缓解一下。 我想问问，如果能靠药物（阿西+ca4p）暂时缓解一下，以后有没有可能等胆管扩张了再引流？而且ca4p如果有效的话，会抑制住肿瘤中的血供，引流就会降低大出血的风险。 请憨叔和前辈们看看？

目前胆红素500，直接间接各占一半，alt 110， ast 700， 胆汁酸170. 肾和血象目前还行。