妈妈肺腺癌中晚期，开始靶向治疗，希望长久！

     妈妈，72岁。于2015年2月初午后低热一周，前往医院拍片，发现肺门处阴影，胸腔积液。
（1）2015-2-12至3-16:入院。肿瘤标记物检查，cea高达153。但因母亲早年得过肺结核，肺部病灶不是很典型的肺癌征，则仍按肺炎抗炎治疗，中间又遇春节，抗炎治疗便持续了近四周。病情没明显变化，2-12与3-16两次ct无明显变化。
ct平扫基本结论:左肺门增大，左肺门片状阴影，多发结核病灶，左侧积液，纵隔等淋巴结增大，结核肺癌待查.
期间气管镜一次，没任何结论，气管狭窄，无法取活检，刷检阴性。

（2）2015-3-18:转西安长安医院petct（这次的检查，目前看来是最大的错误）。

pet报告:左侧胸阔塌陷，左肺上叶近肺门处大片状不规则高密度影，内缘紧贴纵隔胸膜，外缘毛糙，密度不均，呈放射性核素高度摄取，suvmax7.3。左肺上叶支气管狭窄，左肺中叶，左肺野可见多结节样斑片状高密度影，边缘毛糙与胸膜粘连，。左肺下叶，右肺中叶放射性核素高度摄取，suvmax1.1-7.3。左肺上叶微结节，及双肺多发索条纤维样高密度影，无放射性核素浓聚。左侧胸背部可见弧形胸腔积液。双侧胸膜不规则增厚，部分区域放射性核素轻度浓聚，suvmax1.9。左上腹腹膜呈结节样增厚，密度增高，放射性核核素浓聚，suvmax3.7。双侧锁骨，头臂干旁，腔静脉旁，主动脉旁，主肺动脉旁，气管隆突下，食管旁及双肺门可见多发直径介于0.5-1.9cm钙化或趋于钙化肿大淋巴结，部分融合成团块状，放射性核素浓聚suvmax2.3-5.7。（以上是肺部，其余肝肾骨脑均正常）。

pet最终就肺部给出的结论是:左肺门及下叶高密度灶，左侧胸膜，腹膜肥厚，左侧胸腔积液，双侧锁骨，纵隔，双肺门淋巴结增大。多考虑炎性病变。

因当时确实知识匮乏，只懂看结论，且家人问过医生，长安医院医生也口头说癌症可能性不大。所以带着pet报告回本地医院，再次要命的是本地医生也没提出其他疑问，决定按肺结核诊断性治疗。其实母亲肺结核方面的各种检查均阴性。
至今无法理解，似乎petct相当明显的肿瘤表现，多项suv值高，高达7以上，但为何两家医院医生均没得出肺癌结论，以致又耽误数月。是传说中的误诊吗？

（3）2015-3-20至2015-5-28，结核治疗，在家中服药。病人身体状况无大异常，轻微咳嗽，少量白色泡沫痰，气短。
2015-5-28 ct平扫，与2月和3月比稍好，但主要病灶无变化。cea129.比发病前降低20点。
医生认为抗结核无效，仍建议进一步确诊。

（4）2015-6-15西安交大一附院。
ct平扫:左肺门增大，左上肺叶气管狭窄，见肿块影。纵隔多发肿大淋巴结影，双肺多发斑片索条结节影，左侧包裹性胸腔积液。建议进一步穿刺。
cea107
但专家门诊问诊后，对照半年母亲病灶无进展，病人体征良好，仍倾向肺结核。建议转院至西安结核病医院。
又一次，petct被专家认为不倾向癌症结论！

（5）2015-6-15至2015-6-30西安结核病医院开始各项检查。
胸腔积液抽液穿刺，未发现癌细胞和结核。
胸膜穿刺，未发现癌细胞和结核。
气管镜检查，镜下见气管粘膜增生凸起，鹅卵石样，质光滑。气管狭窄粘连。
病理未出前，一切结果如此好，甚至主治医生也说，鹅卵石样的肯定是良性，明天病理出来没事就回家啦，回去抗炎。
但第二天病理结果出来，天翻地覆。左主气管粘膜处极少量重度异形细胞，高度怀疑低分化腺癌。
此时，各医院问诊，医生均确定肺癌。

至此，历时半年，母亲算是最终确诊！总之，母亲不能再经历之后的进一步确诊，分期，或基因检测。我们最后依靠“高度疑似低分化腺癌”的结论文字和不大明确的分期。母亲开始了癌症治疗。随之，所有家人的生活开始了变化。

（6）2015-7-2开始，盲试版易瑞沙靶向治疗。
       2015-7-1，cea129
       2015-7-22: 服易21天cea177（20天涨33%，但期间母亲症状缓解明显，只好继续）
       2015-8-15:服易45天，ct平扫，与5月和6月无明显变化，没好没坏。cea182，长5点，涨势降低。病人无症状，情况很好。医生建议还是继续。
       至今2015-9-11..服药70天，母亲情况很好，气短咳嗽均消失，精神状况很好。期间旅游也并无大碍。虽还有担心易无效或弱效，但看母亲的状态，又不想打破，继续吧。这么继续，也许能这么一直继续下去，很久。

希望仅此贴的持续能得到些帮助，也能以母亲的病程和治疗进程能帮到其他人！

请问楼上说的易瑞沙结合特罗凯轮换服用有例子？似乎很少听闻
同一个靶点，怎样轮换？

同一靶点轮换能延长耐药吗？

今天调整妈妈服药时间，改为入睡前。服药两个多月，妈妈几乎没副作用，各项指标降的也不明显，但身体状况好的不得了。所以内心煎熬得很，似乎医学上看不到易瑞沙的效果，但现实是妈妈真的全好了。难道是一些什么在酝酿着，比如耐药，比如各种转移。

最近两天给家了辅酶和水飞，都是保健型的。妈妈仍然没副作用，也仍然没什么症状。原本最近要第三次验血，但姐姐认为妈一切良好，中秋国庆后再说，否则影响过节的心情。其实那个血，我也挺无语的，八个月间，没治疗的时候在120和160之间忽高忽低的，吃易后依然如我，忽高忽低，但ct和病人体感似乎和它没什么联系。大概虽妈妈cea一直很高，但这个高度就是她的正常值？否则cea这么持续高位大半年该转移的应该都转了，所以以病人状况为准，先不太关注血值了。60

加油！楼主，您母亲吃的是正版的易瑞沙还是版本的？
我妈妈才吃易瑞沙20天了，效果不是很明显

版的。我妈吃几天后就明显改善了。但40天后检查结果一般，因为病人体感好就继续吃，一直没再检查。

妈病后第一个中秋。最近很好，脸上皮疹多了些，但还不用处理。鼻腔一直干结血痂，用了眼药膏和鼻腔喷雾药。偶有肺部哮鸣音，睡醒片刻明显，吃易后减轻，但没完全消失。这是妈妈现在唯一肺部的症状。n