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昨天老妈出院了,化疗确实对身体的打压很厉害,老妈足足有四天几乎没有吃东西了,这次哥哥找人买了Emend,下 ...
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铂类伤害大,即使将来要上化疗,我也只敢上单药培美曲塞(力比泰),不敢让爸爸用铂类。 . p9 V: b( W: ]4 l n 9 S; r5 B" W7 D3 Z0 E- u最近混论坛多一些,比一星期前又稍微看出多点道道。你妈妈的问题可能一是EGFR类药用得太狠了,二是没注意到易瑞沙的1片量已经不够。 9 o, A0 t0 p" G; Y% T3 m4 S ! R4 a' N( R$ b' b' |% `回顾一下治疗过程:3 Q& W3 e- c1 v
- n% U2 N% `) P5 z/ a0 J9 y1、“易瑞沙13个月”。没有尝试一松一紧用法,没有尝试脉冲用法,有些遗憾。不过这已经不重要。$ M, D0 B4 K5 T3 E2 _
) E8 X; Q$ Z- ?. S; n) O2、“易瑞沙13个月,2992四个月”,易瑞沙1片量浓度已经不够,换2992没有问题,问题是用得太狠,2个月后换VEGF类药比较好。4 o% ~ _! [2 L8 A- [
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3、“2992四个月,特罗凯3个月”,2992和特罗凯可以说都是EGFR类,药力差不多,之间应该用VEGF类药、或力比泰单药错开。5 x/ S9 a B1 ? N! q, {
+ R5 {. i* K' p- r' J @4、“特罗凯3个月,力比泰单药4次”,力比泰4次也是太狠,2次可能比较好。 ) |8 |* Z8 r8 }- L* ~; _( F' ^* J$ M p- K
5、“力比泰单药4次,现阿帕替尼中”,阿帕替尼有效,VEGF类药应该是有效的。中间副作用大上易,最后证明易1片量还是不够,其实可以试试多吉美(索拉非尼)。你可以研究一下“bluest”发的靶向药靶点汇总图(点击看大图):http://www.yuaigongwu.com/thread-4108-1-1.html & o2 l+ h+ f4 n' c3 [
3 R: `2 `# d3 n: m; J$ W: c 化疗之后,我觉得你可以尝试“2992->索拉非尼(可以耐受也可以阿帕替尼)->特罗凯联合184->力比泰单药”这样的顺序,每2个月换1次,每个循环可以顶8个月。7 M6 [' r6 f a3 W) M, Z. Z z
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考虑有骨转,所以“特罗凯联合184”,单独特罗凯估计也可以。' m1 M y7 R3 \7 j/ m4 x
2 J+ x6 f) W7 X X8 |易瑞沙除非脉冲法有效,否则经济上已经不及特罗凯,易瑞沙在有骨转的情况下容易浓度不够,EGFR类药有2992和特罗凯已经够了。+ ~+ e' {" _5 F7 u* m: `5 ?