易瑞沙盲试三周，无效，胸闷咳嗽，请各位指导下一步用药！

妈妈13年10月肺腺癌手术，14年5月骨转到胳膊，开始放化疗，15年1月转移到肋骨，15年下旬双肺都有小结节，纵膈和腋下有肿大淋巴结，从14年5月截止到15年12月共化疗15次，EGFR阴性，因化疗导致身体不能耐受，16年1月11开始盲试易瑞沙，后背疼，颈椎疼，腋下疼，从第三周开始咳嗽(没吃易瑞沙之前是不咳的)，吃三周后，2月3日医院检测肿瘤标志物CA125等均有上升，易瑞沙无效，易瑞沙是要立马停掉的，请各位指导下一步用药，谢谢！！
1、易瑞沙耐药，要马上停药，下一步如何用药？？
2、现在想基因检测ALK、ROS1、MET、HER2等，咨询过基因检测公司，答复13年10月的手术组织基因检测的有效性不高，肺部小结节是复发的，可能和原病灶不一样，但是现在肺部小结节不好定位穿刺取组织，怎么办

请帮忙指导下一步用药，感谢各位了

判断靶向是否有效，关键是CT结果，看是否有缩小

建议继续观察情况。。

jdzd 发表于 2016-2-3 17:00
判断靶向是否有效，关键是CT结果，看是否有缩小

妈之前是不咳嗽的，现在吃了易反而咳嗽又胸闷，CT因为是1月8日才拍的，这次隔了三周，就没再拍，指标也没降一点，EGFR阴性，可能是真无效了。

家在人在 发表于 2016-2-3 17:16
建议继续观察情况。。

继续吃易瑞沙吗？

最好基因检测选靶向药，盲试易瑞沙无效，如盲试用克磋替尼

记录老龙 发表于 2016-2-3 20:32
最好基因检测选靶向药，盲试易瑞沙无效，如盲试用克磋替尼

基因时时刻刻都有可能变化，一般原突变会保持，当然长久了的检测不可靠，新检测的为好。

我家跟你家情况差不多，14年1月手术，3A，手术后化疗4次，空窗9月复发，有化疗4次家放疗，盲吃印易6月余，骨转，结节变大，骨转还骨痛，现在换9291，吃了两天就骨痛没有了
你也是试试9291看

记录老龙 发表于 2016-2-4 11:16
基因时时刻刻都有可能变化，一般原突变会保持，当然长久了的检测不可靠，新检测的为好。

肺部现在有多发小结节，病理穿刺不好取，，，，昨天医生跟我妈说，EGFR是阴性的，吃任何靶向药都没用，只能化疗，我妈的信心被打击全无。