肺差分化神经内分泌癌冶疗求助

    2014年2月11日父亲因咳嗽在我们县医院CT检查发现右肺上叶尖段结节影，右肺门、纵膈及右侧锁骨上窝多发淋巴结转移，且右侧胸腔少量积液。后来在上海中山医院支气管活检，肿瘤医院病理会诊为 ：差分化神经内分泌癌（小细胞癌）.
2014.03  开始在中山医院EP方案化疗2疗程。肿瘤未见明显缩小。
2014.04.28~2014.06.13  在肿瘤医院放疗，DT=50Gy、25Fx,期间同步化疗2疗程，方案为紫杉醇+顺铂。效果不错，身体状态明显改善。CT显示右上肺斑片影，纵膈内肿大淋巴结，局部心包增厚，少量积液不排除。
2014.06.26~2014.07.17  上海肿瘤医院进行紫杉醇+顺铂化疗2疗程
2015.06.05   在本地医院CT检查,显示较前片有所进展,纵膈多发肿大淋巴结，部分融合。心包少量积液，
2015.06.23~2015.07.16  上海肿瘤医院进行长春新碱化疗2疗程
2015.08.03   在本地医院CT检查,显示较前片有肿块略有增大，双肺支气管扩张。
2015.08.05    在上海肿瘤医院进行吉西他滨+顺铂化疗1周期，出现血少板减少，冶疗后恢复。
2015.10.20~2015.11.10  在上海肿瘤医院进行吉西他滨+顺铂化疗2疗程。
2015.11.30   在本地医院CT检查,病灶明显增加大，右侧胸膜腔积液，双肺支气管扩张。心包少量积液。
2015.12.01~2016.02.13   依维莫司片（飞尼妥）服用冶疗10MG/天，第一月有些效果，2月开始没有效果了，且手臂和胸部有疼痛感，不适明显。
2016.02.14  在本地医院住院，脑CT显示有3个地方有小阴影。目前我爸身体状态很差，人虚弱无力且气短，医院医生建议下抽了700ML胸水，并进行了拓扑替康单药化疗，考虑人比较虚弱分三段进行，2/21进行第一次，手臂和胸部疼痛感 减轻，但更加虚弱无力且气短。且血色素降至82,医生建议休息几天再化疗，但目前看人的状态 越来越差。
   请各位推荐是否还有方法，改善现在的状况。想盲试AZD9291是否可行？

靶向药一般都是针对非小细胞肺癌的，小细胞估计效果不是很好，不过试试也可以，什么事都有万一。

大大们给个后面的冶疗的方向，谢谢！

我父亲也是大细胞神经内分泌肺癌，交流，我的微信18686112332