疑似脑转 寻求帮助！！！！

      最近才在论坛上看到了很多文章，，感受颇深，，想咨询大家一点问题 ..
      我舅舅2014年查处肺癌作了手术割除右肺叶三分之一，2015年发现转移到骨头，2月做了颈椎加固手术，从2月开始一直服用凯美纳，控制不错，精神状况等都是正常且不错。
      2016年1月底，长带状疱疹，因为神经痛住院治疗，医生给我们装了一个鞘内给药缓解疼痛的介入治疗。之后就出现了颅内高压症状，发现脑积水，意识不清，昏睡，呕吐，癫痫等症状。
      请专家结合磁共振报告和脑脊液化验结果，帮我们明确病因。
脑脊液外观无色，清晰度清晰，红细胞无，白细胞2/ul，脑脊液氯114mmol/ul，葡萄糖（脑脊液）4.3mmol/l，蛋白（脑脊液）0.202g/l，脑脊液液基细胞学涂片找到异型细胞。
      这几天专家会诊了之后给出的结论是脑转，，但是并非确定。。我们作为家人很着急。。已经买了9291.。想问下 下一步该怎么走。。是直接换药吗？还是直接上9291了。。
      昨天又做了外周血 EGFR检测（ARMS法）初步口头报告L858R突变，T790M可疑突变。只是疑似，t790还是阴性的！！没有达到阳性标准。。。化验的时候只能说有一点冒头。。
      最新的这两天 出现了吃药吞咽困难，，只有流质食物可以下咽。。
      如能回复 不胜感激。。

求助  各路病友  各路专家

我妈也是脑转，服用凯美纳1年半后耐药，主治医生叫上9291，吃了9291控制的还不错，脑部肿瘤缩小，但积水不退，不过人几乎变得跟正常人，只是走不了路。

上9291或9291联特

我来说下我的看法吧

第一
凯用了这么久，远大于6个月了，而且已经有了脑转，如果以前没有脑转的话，说明凯的控制力已经不行了。

第二，
关于后续用药。由于有了790，肯定是要用4002或9291了。现在如果肺部没有加重，如果是我，我可能用特联9291，理由是，肺部没有进展，说明凯还可以压制肺部肿瘤，所以可以用特换下凯，继续控制肺部，但脑转加重，所以必须得上一种入脑的药了，而特是可以入脑的，又因，目前脑转较重，且有790已突变，所以联上9291，这样，两药联合，既控制肺部，又可以合力打击脑转。较为稳妥。
个人看法，供参考。

平安飘雪 发表于 2016-4-10 16:37
上9291或9291联特

恩恩 已经上了9291 这两天 安静了很多 也许是乏力的副作用上来了。。但是晚上依然不睡、、折腾。。白天才会睡会

notkonw 发表于 2016-4-9 07:41
我妈也是脑转，服用凯美纳1年半后耐药，主治医生叫上9291，吃了9291控制的还不错，脑部肿瘤缩小，但积水不 ...

恩。。目前是上了9291  但是是和凯美纳一起的。。现阶段 单药好 还是 联合？

1600187926 发表于 2016-4-10 20:57
我来说下我的看法吧

第一

那您的意思就是 凯美纳 控制不了已经？ 现在需要换成 特 吗？ 和9291 联合使用？ 还有4002什么效果？入脑能力强不。。
这两天还是 凯和9291 一起在用  人是安静了很多。。但是心跳一直高的95到110..

1600187926 发表于 2016-4-10 20:57
我来说下我的看法吧

第一

像现在这样T790 还是阴性的。。化验时说有一点冒头，，但没有达到阳性标准，，并不能说就是突变了。。这样应该如何针对？

请大家帮忙看一下，是否有相同病友，吃9291是否有效